Loewenstein认知功能评定表LOTCA

1、仅供个人参考For pers onal use only in study and research; not for commercial useLoewenstein认知功能评定表(LOTCA)患者姓名：性别：年龄：病案号:项目项目类别分数区间评评评年 月曰年 月曰年 月曰定向1.地点定向(OP)1-82.时间定向(OT)1-8视知觉3.物体识别(OI)1-44.形状识别能力(SI)1-45.图形重叠识别(OF)1-46.物体一致性识别(OC)1-4空间知觉7.身体方向(SP1)1-48.与周围物体的空间关系(SP2)1-49.图片中的空间关系(SP3)1-4动作运用10.动作模仿(P1)

2、1-411.物品使用(P2)1-412.象征性动作(P3)1-4视运动组织时间13.复绘几何图形(GF)1-414.复绘二维图形(TM)1-415.插孔拼图(PC)1-416.彩色方块拼图(CB)1-417.无色方块拼图(PB)1-418.碎图复原(RP)1-419.画钟(DC)1-4思维操作20.物品分类(CA)1-521. Riska 无组织的图形分类(RU)1-522. Riska 有组织的图形分类(RS)1-523.图片排序A( PS1)1-424.图片排序B( PS2)1-425.几何图形排序推理(GS)1-426.逻辑问题(LQ)1-4注意力及专注力1-4评估所需时间：评估过程完成

3、： 一次完成两次或以上完成评定者签字Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准一、使用说明1 .使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。2 .绝大部分测试项目的评分都是从 1分(最低)到4分(最高)，但以一F测试项除外：三个 物品分类测试项评分从 1分(最低)到5分(最高);两个定向测试项评分从 1分(最低)到8分(最 咼)。3 .各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面 的座位方式：空间知觉项和动作运用项。4 每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成？”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项

4、后面的空白用以填写备注。5 .脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲 劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继 续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。6 .评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。二、评分标准A .定向如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的 回答。1. 地点定向(0P)方法：评定员就下列问题向被测试对象

5、提问。(1) 你现在是在什么地方 ？(2) 我们现在在哪个城市里 ？(3) 你住在哪里？你的准确住址是哪里 ？(4) 来这里之前你在什么地方呆过？对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择，其中包含一个正确答案。评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)：最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。2. 时间定向(0T)方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。(1) 今天是星期几？现在是哪个月份？今年是哪一年？(2) 现在是哪个季节？(3) 现在几点钟了 ？

6、(4) 你住院多长时间了 ？(如果被测试对象未住院，评定员可以问：“你生病有多长时间了 ？”或者，“你不舒服有多长时间了 ？”)对于语言或记忆障碍的病人，可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择，其中包括一个正确答案。评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。最低得分：1分（全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题）；最高得分：8分（无需给出任何选项，全部题目回答正确）。B.视知觉3.物体识别（01）需要使用测试箱中的物体识别卡片（蓝色）和测试图册的第1-4页。方法： 命名：评定员向被测试对象展示 8种日常用品的卡片：椅子、茶壶、手表、钥匙、鞋

7、子、 自行车、剪刀、眼镜，要求被测试对象说出每件物品的名称。注意：按照以上提供的顺序来排列卡片进行提问，不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。 理解：如果被测试对象有表达方面困难而不能说出物品名称，评定员可以打开测试图册的第1-2页，说出一个物品名称，让被测试对象在图册上指出来。评定员会问：哪个是椅子；哪个是手表；等等。对 8个物品逐一进行提问。 近似配对：如果被测试对象在理解方面有问题，评定员取出与测试图册上第1-2页相似的图片，逐一给被测试对象看 8张卡片，并逐一提问：“这是图册上的哪一个 ？”要求被测试对象 在图册上指出与一卡片近似的物品。3-4页（这套物品和一?”要求被测试对象将 相同

8、配对：如果被测试对象无法分辨近似物体，评定员打开图册的第 卡片上的物品完全一样）。评定员逐一提问：“这张卡片是图册上的哪一个 卡片上的物品与图册上配对。评分：1分：通过相同配对的方法，被测试对象只能识别当中的几个物品（少于4个）。2 分：通过相同配对的方法，被测试对象能识别5-8个物品。3 分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别最少 4个物品（4-7个）。4 分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别所有物品。4、几何图形识别（S1）需要使用测试箱中的形状识别卡片（黄色）和测试图册的第5-8页。方法: 命名：评定员向被测试对象逐一展示 8张卡片上的图形：正方形 测试

9、对象说出每个图形名称。三角形，等等。要求被 理解：如果被测试对象表达方面有问题不能说出该形状的名称，评定员可以打开测试图册的第5-6页，让被测试对象在图册上指出与卡片相同的图形。例如，“请指出哪个形状是圆形”等等。要求被测试对象指出对应的形状。 近似配对：如果被测试对象在理解上有问题不能识别图形，评定员打开测试图册上第7页的类似图形，给被测试对象逐一看8张图形卡片，要求被测试对象在图册上指出与卡片近似的图形。 相同配对：如果被测试对象无法分辨近似物体，则评定员打开图册上第8页。第8页上的形状和卡片上的图形完全一样。评定员问：“这是图册上的哪一个形状 ？”要求被测试对象指出相匹配的物品。注：评定

10、员按照与测试图册上的图形完全相同的位置给被测试对象看图片。评分：1分：通过相同配对的方法，被测试对象只能识别当中的几个物品（少于4个）。2 分：通过相同配对的方法，被测试对象能识别5-8个物品。3 分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别最少4个物品（4-7个）。4分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别所有物品。注：按照以上提供的顺序来排列卡片并提问，不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。5. 图形重叠识别（OF）需要使用测试箱中的图形重叠卡片（绿色）和测试图册的第9-10页。方法：评定员向被测试对象展示两张图形重叠识别卡片，每张识别卡上面有三个物体重 叠在一起：

11、香蕉，梨子，苹果；钳子，锄头，锯子。评定员问被测试对象：“卡片上画的是什么？”如果被测试对象在几何图形识别上有困难，评定员向被测试对象展示测试图册上各自独 立的6样物品图片，然后引导被测试对象做出回答：“请在图册上指出你在卡片上看到的东西。”第二张卡片操作相同。评分：1分：没有图册帮助被测试对象不能辨别任何物品，或者在图册的帮助下能识别物体的数目少于3个。2 分：在图册的帮助下能识别 3个物体。3 分：没有图册帮助一卜能辨别 4个物体，或者在图册的帮助一 F,能识别出所有的物 体。4 分：无需图册的帮助能辨别出卡片上的所有物体。6. 物品一致性识别（OC）需要使用测试图册的第 11-19页。方

12、法：评定员向被测试对象展示四张照片 （第11页），照片上的物体（轿车，锤子，电话和 叉子）都是从与正常所见不太一样的角度拍摄的，评定员会就每张图片向被测试对象提问：“你在这张照片上看到的是什么东西 ？”只有在被测试对象有语言障碍 （如失语症）的情况下，评定员才能使用多选图片 （第12-19 页）。如先让被测试对象看第 12页的大图，然后问被测试对象： “请在这些小图中（第13页），指 出你在人图上看到的物体。”每个问题只有一个正确答案。评分：1分:被测试对象无法辨别任何一个物体，或只能辨别其中1个。2分:被测试对象可以辨别出2个物体。3分:被测试对象可以辨别出3个物体。4分:被测试对象可以辨别

13、出所有的4个物体。C.空间知觉方法：评定员与被测试对象面对面相坐。7.身体方向（SPI）方法：评定员可以根据被测试对象的身体问题将“左”“右”互换。(2)伸出你的左脚。(3)将右手放在左边的耳朵上。(4)将左手放在右边的大腿上。评分：每次反应正确，得1分。最低得分：1分，最高得分评定员问被测试对象：（1）伸出你的右手。与周围物体的空间关系（SP2）4分。方法：评定员向被测试对象指出房间内四个不同方向(左，右，前，后)上的四个不同的物体，然后问被测试对象：(1) 在你的哪一边？(例如：门)(2) 在你的哪一边？(例如：窗户)(3) 在你的哪一边？(例如：我坐)(4) 在你的哪一边？(只要是房间内

14、任意一个明显的物体)评分：每次回答正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。9.图片中的空间关系(SP3)需要使用测试箱中的照片。方法：评定员向被测试对象展示一张照片，照片中有一个男子坐在桌子前。评定员问被测试对象：(2)(3)(4)评分：每次回答正确，得(1) 这个人的前面有什么东西 ？ 这个人的左边放着什么东西 ? 电脑放在这个人的哪一边 ？ 这个人的后面有什么东西 ？4分。1分。最低得分：1分，最高得分:D. 动作运用动作运用包括三组内容：动作模仿，使用物品和象征性动作。10. 动作模仿(P1)方法：评定员与被测试对象面对面相坐。评定员告诉被测试对象：“请模仿我的动作，就像在照镜子一

15、样。”如果被测试对象不明白，评定员可以进一步配合动作解释：“如果我用左手作动作，请你用右手和我作同样的动作。 ”评定员做以卜动作：(1) 用一侧手的拇指和食指捏住同侧的耳垂。(2) 连续动作：把手掌放在颈后，然后再放在对侧的肩上。(3) 将一手的手背放在对侧的脸颊上 (手指伸直)。(4) 拇指先和中指对指，再和无名指对指，重复以上动作3次。评分：每次反应正确，得 1分。最低得分：1分，最高得分：4分。注：动作模仿中的镜像关系主要是测试动作的运用，而不是身体左右侧的识别，因此,不论动作是镜像的还是对侧的，只要动作正确，都可以得满分。11. 物品使用(P2)方法：评定员向被测试对象展示以一卜物品，

16、每次一组：一把梳子；一把剪刀和一张 纸；一个信封和一张纸；一枝铅笔和一块橡皮评定员对被测试对象说：“请示范如何使用这些物品。”用铅笔和橡皮时，评定员对被测试对象说：“请在纸上画一条直线，然后把它擦掉。”评分：每次反应正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。12. 象征性动作(SA)方法：评定员要求被测试对象：(1) 请示范给我看，你怎么刷牙。(评定员要求被测试对象示范整个动作，从往牙刷上涂牙膏，把牙刷放进嘴里，到开始刷牙动作。)(2) 请示范给我看，你如何用钥匙开门。(3) 请示范给我看，你如何使用餐刀切面包。(4) 请示范给我看，你怎样打电话。(评定员要求被测试对象示范整个动作，从拿起

17、听筒，拨号，到把听筒放在耳朵上。）评分：每次示范正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。E. 视运动组织在这一部分的测试中，需要记录测试时间，并把时间填写在评分表内。13 .临摹几何图形（GF）需要使用测试箱中的几何图形卡片（橘色）。方法：评定员把一张纸，一枝铅笔放在被测试对象的面前，对被测试对象说：“我会给你看5个图形，请在纸上画出这 5个图形。”评定员按以一F顺序摆出图形：圆形，三角形，菱 形，正方体和一个复合图形。评分:1分：不能画出任何一个图形，或只能画出其中1个。2分：能画出2或3个图形。3分：能画出4个图形。4分：能画出5个图形。注:在画正方体时，被测试对象必须将图形每条边的

18、位置都画准确，才能得分。也就是说，被测试对象应该表现出对图形的三维空间感。请按照以上提供的顺序排列卡片提问，不要在卡片的背后标号来排列顺序。14.复绘二维图形仃M）需要使用测试图册的第 20页。方法：评定员向被测试对象展示一幅几何图案，包括一个圆形，一个矩形（正方形）,两个三角形以及一些相关的形状。评定员要求被测试对象：“在这个图案旁边画出这个图案”。如果被测试对象不能做到这一点，评定员可以引导被测试对象：“直接在这个图案上面描画。”评分：1分：不能画出图案。-2分：直接在图案上面描画，才可以做到。3分：能画出图案，但经过反复尝试并出现过错误。4分：能画出图案。15插孔拼图(PC)需要使用测试

19、图册的第 21页。 方法：评定员把以一卜：:具放在被测试对象面前：一块插孔板，一些塑料插钉和测试图册第21页的三角形图案设计。评定员要求被测试对象：“用插钉在插孔板上完成相应的图案。”评分：1分：不能完成。2分：只能完成垂直线和水平线，不能完成斜线和/或图案没有封角。3分：能完成图案，但图案在插孔板上的位置不正确（见第21页）。4分：能正确完成图案。16. 彩色方块拼图需要使用测试图册的第 22页。方法：评定员把以下工具放在被测试对象面前：10块彩色方块和测试图册中第 22页的图案，评定员要求被测试对象：“请按照图案拼出模型。”评分：1分：不能完成。2 分： 只能在桌面上建立一个平面模型，没有

20、高度或深度，或部分为平面模型。3 分：建立的模型只有高度或者只有深度。4 分：能正确完成拼图。17. 无色方块拼图需要使用测试图册的第 23页。方法：评定员把以下工具放在被测试对象面前：10块五色方块和测试图册第 23页的图案。评定员问被测试对象：(1) 要拼好这个模型需要几个方块 ？(2) 请开始拼图。评分：1分：不能完成拼图，并且不能答对方块的数目。2 分：只将看到的方块拼出，忽略了后面看不见的方块。3 分：答错了方块的数目，但能正确拼出模型：或答对了方块的数目，但不能正 确拼出模型。4 分：能正确完成拼图。18. 碎图复原(RP)需要使用测试图册的第 24页。方法：评定员向被测试对象展示

21、测试图册第24页的彩色蝴蝶图案和相应的 9块图案碎片，要求被测试对象在图案上把碎图片拼起来。评分：1分：不能完成。2分：只能拼出图案中间的垂直三个碎片。3分：经过反复尝试后，能把图案正确拼出。4分：不需要经过尝试就能把图案正确拼出。19. 画钟面(RP)需要使用测试图册的第 25页。方法：评定员给被测试对象一支铅笔和一张上面画好了一个圆形的纸(如测试图册第25页),然后对被测试对象说：“请把时钟内的数字写出来。”再按照10点15分把时针、分针的 正确位置画出来。评分：1分：不能完成。2 分：画出的钟面图形大致符合意图，但刻度和标出的时间有偏差。3 分：画出的钟面刻度正确，但标出的时间错误：或标

22、出的时间正确，但时钟 刻度的位置不正确。4 分：能正确完成。F. 思维操作20. 物品分类(CA)需要使用测试箱中的物品分类卡片(红色)。方法：评定员将印有以下物品的14张卡片随机地摊在桌面上：帆船，直升飞机，飞机，自行车，轮船，火车，小轿车，锤子，剪刀，针，螺丝刀，缝纫机，锄头，耙子。然后评定员要求被测试对象：(1)请将卡片按物品的类型分组。(2)请给每组命名。当被测试对象完成第一次分组操作后，评定员会再提问：(1) 还可能有另外一种分类方式吗 ？(2) 请按新的分类方式给每组命名。评分：1分：不能完成。2 分：能完成部分物品的分类 （可以是粗分或者是细分）。3 分：能够完成两次物品的分类，

23、但需要提示和/或无法完成全部分类。4 分：能够完成物品的分类，可以有或无提示，但不能用语言概括出分类标准。5 分：能完成物品的分类，并能用语言描述出分类标准。如果被测试对象因语言问题无法得到最高分，评定员应该在评定表得分的旁边予以说明。21、Riska无组织图形分类（RU）方法：此项测试需要使用测试箱中 18块具有3种不同颜色（深褐色，浅褐色和奶油色 ）和3 种不同形状（箭头，椭圆和1/4扇形）的塑料板块。所有板块随机地摆放在被测试对象的面前。评定员说：“把你觉得相似的物体分组。”被测试对象完成分组后，评定员问被测试对象：“为什么把这几个分成一组？” （或：“你是按什么原则分组的 ？”）当被测

24、试对象描述完其分组标准后， 评定员要求被测试对象：“现在，用另外一种方式分组。”注：为了保持和LOTCA整体评分标准一致，特将 Riska图形分类第1版的评分标准 加以缩减。评分：1 分：精确配对（颜色和形状相同的板块）和域收集（把板块排成一间房屋或一朵花的图 案）。2 分：按照一个不完整的标准分类 （例如，漏了一些板块没分组，或将两个标准混淆在 一起）。3 分：按照一个标准对板块立体排列 （例如，将椭圆板块排成一行，将箭头板块排在其 卜方等）。4 分：按照一个标准随机分类，能够从一个标准转成另一个标准（例如，先按颜色，再按形状）。5 分：能同时根据两个或以上的标准分类（例如，在一组中组合2种

25、以上的形状和颜色）。22 . Riska有组织图形分类（RS）方法：需要使用与测试第 21项相同的塑料块。评定员在被测试对象的面前摆出一组：一个深褐色箭头，一一个奶油色1/4扇形，一个浅褐色椭圆。然后对被测试对象说：“我分出了一个组，你现在开始分出和我这个相似的组，要尽量多分。”如果被测试对象能将全部数目的板块都分成组，评定员再问：“你分的组和我分的组有哪些相似的地方？ ”如果被测试对象能说出三种不同形状和三种不同颜色的标准，则测试结束。如果被测试对象说不出来，评定员再说：“你分的组在某些方面很像我分的组，但在某些方面又不像，试试让它们更像一点。”如果有些组未完成，评定员可以给被测试对象一点提

26、示：“用完所有的板块。”评分：1 分：精确配对（颜色和形状相同的板块）和/或收集（把板块排成一或一朵花的图案 ）。2 分：按照一个不完整的标准分类 （例如，漏掉了一些板块没分组，或将两个标准混淆 在一起）。3 分：按照一个标准分类。4 分：经过评定员的提示后，第二次尝试才能同时按照两个标准分类。5 分：第一次尝试时就能同时根据两个标准分类。23和24为图片排序需要使用测试箱中的图片排序故事卡片（A和B，均为紫色）。23图片排序A（PSI）方法：评定员按照一卜面顺序在被测试对象面前铺开5张卡片，连起来是一个小故事。52413评定员要求被测试对象：(1)请将卡片按正确顺序排列。(2)请描述故事情节

27、。评分：1分：不能完成。2分：只使用了部分卡片，但不符合整个顺序。3分：能描述故事情节，但卡片排列不正确；或卡片排列正确，但无法描述故事情节。4分：正确完成。24.图片排列B(PS2)如果被测试对象在图片排序 A中的测试得到4分，或因失语症无法描述故事，只能按 正确顺序排列出卡片，则需要接受本项图片排序的测试。卡片按照下面顺序铺开：5 142 63对被测试对象的要求以及评分方式和图片排序A测试中的方式一样。如果被测试对象因为语言问题不能得到满分，评定员应该在评定表上予以注明。如果被测试对象在图片排序A测试中得分低于4分，则不需要测试图片排序B（此项没有分）。25. 几何图形排序推理（GS）需要

28、使用测试图册的第 26和27页。方法：评定员给被测试对象看第一套几何排序图形（测试图册第26页），并给被测试对象一支铅笔。对他说：“在这一栏中，这些图形是按照一种特定的顺序排列的，请根据这个顺序 接着画下去。”按照这个方法重复第二套排序几何图形的测试（测试图册第27页）。第一套图形顺序的正确答案是：圆形，正方形。第二套图形顺序的正确答案是：四条水平线段，五条垂直线段。在第二套图形中，如果被测试对象无法理解图形排列的顺序而不能 正确画一卜去（例如，被测试对象按照图形的开头接着画，或者接着其中某一部分的图形画）,这时，评定员应该引导被测试对象：“还有没有另外一种可能的方法来延续这种图形的排列顺序?”评分：1分：不能完成。2 分：只完成第一套图形顺序的接续。3 分：经过几次尝试后，