双心护理干预对冠心病合并糖尿病介入治疗患者遵医行为及心血管不良事件的影响

1、双心护理干预对冠心病合并糖尿病介入治疗患者遵医行为及心血管不良事件的影响摘要目的：探讨双心护理干预对冠心病合并糖尿病介入治疗患者遵医行为及心血管不良事件的影响。方法：选取我院2015年6月2016年7月行介入治疗的冠心病合并糖尿病患者100例作为研究对象，将其随机等分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组实施双心护理干预，比较两组患者的遵医行为、心血管不良事件发生情况及生活质量。结果：观察组正确用药、自我监测、合理饮食、运动情况、戒烟限酒、情绪控制、定期复查方面的遵医行为得分明显高于对照组AbstractObjective:Toexploretheinfluenceofdoublehea

2、rtcareinterventiononcompliancebehaviorandcardiovascularadverseeventsinpatientsunderwentinterventionaltherapyforcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabetesmellitus.Methods:Atotalof100patientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabetesmellituswhoreceivedtreatmentinourhospitalfromJune2015toJuly2016

3、wereselectedastheresearchsubjectsandtheywererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingandtheobservationgroupwastreatedwithdoubleheartcareintervention.Thecompliancebehavior,cardiovascularadverseeventsandqualityoflifeofthetwogroupsofpatientswerecompa

4、red.Results:Thescoresofcompliancessuchaspropermedicationuse,self-monitoring,reasonablediet,exercise,cigarettequittingandalcohollimit,emotionalcontrolandregularreviewintheobservationgroupwerehigherthanthatofthecontrolgroup2.2两组患者生活质量得分比较2.3两组患者心血管不良事件发生情况比较3讨论糖尿病作为冠心病危险性因素之一，不仅可导致冠心病发生，还会进一步加重患者病情，尽管

5、介入手术因其创伤小、疗效显著等优势在冠心病治疗中广泛应用，但介入治疗仅对解决大血管血流问题有效，而对于微循环及冠状动脉粥样硬化病理过程的影响则较小7。此外，据文献报道8，糖尿病患者进行介入手术治疗后，其发生再狭窄、心绞痛等心血管不良事件的概率较单纯冠心病患者更高。因此，无论是术前、术中还是术后仍需对冠心病合并糖尿病患者积极采取干预措施，开展健康指导，纠正患者不良生活方式，才能缓解疾病发展进程，并改善患者生活质量。双心护理是一种新型护理模式，该模式坚持以人为本、以患者为中心的护理原则，不仅对患者进行临床基础护理，还针对心理因素在病情发展过程中的作用给予关注，通过语言、行为等方式影响患者，从而改善

6、介入治疗效果，提高预后质量，达到身心同治的目的9。我院对冠心病合并糖尿病患者采取双心护理，结果显示，观察组正确用药、自我监测、合理饮食等方面的遵医行为得分明显高于对照组，提示双心护理对提高患者遵医行为效果较好，与相关文献结果报道一致10。据调查显示11，冠心病合并糖尿病介入治疗患者普遍缺乏对疾病危险因素相关知识的认识和了解，多数患者认为只要进行介入治疗就能治好疾病，而知识的缺乏以及对疾病的错误认知均会影响患者用药、饮食、运动等方面的遵医行为以及改变不良生活习惯的积极性。本研究采用双心护理，通过对患者介入手术前疾病相关知识的宣教、术后及出院后疾病症状管理及药物使用等方面的有效引导，改善患者遵医行

7、为，使其自身疾病管理能力和自我护理能力得到进一步提高。结果显示，观察组心绞痛、再狭窄、心肌梗死等心血管不良事件总发生率明显低于对照组，说明双心护理可减少患者治疗后心血管不良事件的发生，主要是常规护理在患者出院后未进行持续跟踪指导，患者遵医意识得不到加强，致使遵医行为变差12-13。而双心护理从患者住院、出院及出院后均进行持续跟踪护理，保证了护理服务的完整性和连续性，使患者自我监测、饮食调理、正确用药等及时得到指导，督促患者改变不利于病情康复的生活方式，从而预防心血管不良事件发生。观察组SAQ各维度评分及总分明显高于对照组，证实双心护理对改善患者生活质量的显著作用。劳丽霞14研究表明，双心护理在

8、患者介入治疗同时给予心理疏导及家庭支持干预，有助于患者焦虑、不安等情绪好转，同时也增强了患者的治愈信心，使其积极配合治疗及护理，通过遵医行为和疾病管理能力的改善，促进生活质量提高。综上所述，双心护理干预用于冠心病合并糖尿病患者介入治疗中临床护理效果显著，患者遵医行为及生活质量得到明显改善，心血管不良事件发生率降低，具有较高推广应用价值。参考文献1翟光耀,周玉杰.冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷低反应的发生率及危险因素J.中国医药导报,2016,13(3):13-16.2方钊,蒋学俊,陶波,等.老年单纯冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重程度及特点分析J.医学研究杂志,2016

9、,45(8):52-54.3潘月毅,瓦哈甫-马木提,左武旭,等.国人冠心病合并糖尿病患者接受雷帕霉素洗脱钴铬合金支架植入术后的长期预后分析J.中国临床医学,2016,23(3):286-290.4岳媛媛,陈长英.双心护理对冠心病合并糖尿病患者疾病管理能力及生活质量的影响J.河南医学研究,2016,25(4):751-752.5刘建飞,黄鹤.血清MIF、MMP-9、TNF-α水平诊断冠心病合并糖尿病的临床价值J.实用临床医药杂志,2016,20(17):11-14.6张沁,谢晓莉,曹凤梅,等.体外循环与非体外循环下冠状动脉搭桥术后病人长期生活质量比较J.全科护理,2016,14(3)

10、:259-261.7BuckHG,DicksonVV,FidaR,etal.PredictorsofHospitalizationandQualityofLifeinHeartFailure:amodelofcomorbidity,self-efficacyandself-careJ.InternationalJournalofNursingStudies,2015,52(11):1714-1722.8周群娣.双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析J.中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):150-152.9MetcalfPA,WellsS,JacksonRT.Assessing10-yearcoronaryheartdiseaseriskinpeoplewithType2diabetesmellitus:FraminghamversusUnitedKingdomProspectiveDiabetesStudyJ.JournalofDiabetesMellitus,20