2021年发热门诊设置要求

1、*欧阳光明*创编2021.03.07发热门诊设置要求欧阳光明(2021.03. 07)(1) 应当设在医疗机构内相对独立的区域，与普通门诊相对隔 离，有明显标识。(2) 设立独立的诊室.治疗室、临时留观室和病人独立使用的卫 生间。(3) 配备兼职医师.护士各12名，医护人员应经过发热/肠道传 染病防治知识专门培训，掌握相应的诊疗技术和消毒隔离要求。(4) 应配备适应工作需要的办公、诊疗、消毒设备、设施.药械 和健康教育宣传板等。(5) 建立发热病人门诊登记制度，记录患者姓名、家庭住址、联 系电话及患者主要病情(特别是体温和出疹情况)等，以便追踪观 察(包括去向转归等)。(6) 建立医护人员岗位

2、责任制、各项规章制度和技术操作规程。 医护人员严格按各项规章制度操作。发 热 门 诊 感 染 管 理 制 度设置要求(-)根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独 立，与其他科室的医患间进出无交叉，且根据传染病的传播途径特 点，要求发热门诊患者与肠道门诊.肝炎门诊患者无交叉，各功能 区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符 合医院感染预防与控制要求。（二）设置独立的挂号收费室，候诊区和诊室治疗室.隔离观察室，检验室、放射检查室，药房（或药柜输液等“一条龙服务模 式，并有专用卫生间（配有洗手池抗菌洗手液或含酹手快速消毒 剂）。（三）各室按规范建筑布局。（四）严格遵守消

3、毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员防护 措 施， 尤 其 手 部 卫 生。（五）根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沬隔离与接触隔离 措施，在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。 发热门诊工作制度1-树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高 尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。2.对前来就诊的发 热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，逬行流行病学 调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真等登记。3.坚持门 诊首诊负责制，对禽流感.甲型H1N1等传染病一旦确诊，按 照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中 严格执行防护措施。对病人有可能污染的

4、物品，按要求进行消 毒处理。4.严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一 时间内进行隔离观察.治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊 室工作得医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政 府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.03.07病人，不感染一个医务人员” o凡发热病人（体温38C以上 者）注留观。5.遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。6.值 班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作， 并每日对诊室逬行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物 品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。7.医护人

5、员必须严格按 照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人 员应按要求穿戴隔离服.工作帽、12层罩.防护眼镜、鞋 套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真 执行手卫生规范，下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。&对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真 检查，根据流行病学资料、症状和体征.实验室检查和肺部影像 学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。9.门诊建立相对独 立的“发热门诊”,配有专用留观室，配备合格的专业医生和护 o 10.全廂系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血氐 如符 合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病入诊断 标准的要立

6、即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准 时上报。及时果断处理。发热门诊消毒隔离制度-、发热门诊工作原则1、我院设有发热呼吸道疾病门诊，独 立设区，与其它门、急诊相隔离，有明显标识。设有工作 人员及病人通道。2、发热呼吸道疾病门诊分设有候诊 区、诊室.治疗室.检验室等;并具备挂号、收费、取药 条龙服务。3.发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消*欧阳光明*创编2021.03.07毒、隔离、医务人员防护等，要按照本发热门诊消毒隔 离制度和发热门诊医务人员防护指导原则的有关规 定执行。4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和 疑似病人时，按照救护车医院感染管理制度有关规定 执行。5、隔离留观病人

7、需戴罩，不得离开留观室，严 禁病人间相互接触。二、消毒隔离管理1.根据发热病人 的门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒。特 殊病原体（EV71）对醇类消毒剂不敏感，故选择500mg/L 的含氯消毒剂浸泡30min,清水冲净擦干备用;如使用电子 体温计，也可采用上述消毒剂擦拭消毒。2.使用一次性压 舌板。3、空气3.1开窗通风，保持空气流通。3.2动态 空气消毒机每日消毒2次，每次1小时。4、地廂发热门 诊候诊室、医护人员办公室等地直要湿式拖扫，用 500mg/L消毒液拖地每日2次，污染时随时进行,拖把要 分室应有标记。5、物体表廂桌、椅、柜、门（门把手）、 窗、病历夹、医用仪器设备（有

8、特殊要求的除外）等物体表 面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次，污染时随 时擦拭，抹布应分类。6、其它物品消毒及处理6.1病人 排泄物.分泌物（1）病人排泄物、分泌物要及时消毒处 理。（2）发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装 足量1000mg/L有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时 消毒，作用120分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统，则无需初步消毒,*欧阳光明*创编*欧阳光明*创编2021.03.07可直接排入卫生间。（3）有粪便等排泄物污染地直时，漂 白粉覆盖，作用60分钟后清理;6.2病人使用物品消毒（1） 留观病人使用的被褥、衣服.罩

9、等要定时消毒，用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、浴盆用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。（2）呼吸治疗装置使 用前应当进行灭菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道， 重复使用的各种管道应当在使用后立即用500-15000mg/L 有效氯消毒液，浸泡30分钟后再清洗，然后逬行灭菌消 毒处理。（3）每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血 压计、体温计等物品，每次用后即消毒，听诊器、U压计 用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（4）病人离开救护车 后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通 工具及用具用500mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分 钟。7、一次性医疗用品使

10、用后管理具体处置如下：（1） 使用后的一次性带血注射器直接丟入利器盒内；（2）不带血 的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头;其残留部分 丢入黄色塑料袋内。（3）其它一次性医疗用品一律丢入黄 色塑料袋中。消毒处理要求如下：（1）当利器盒内的废弃 物盛至2/3时，应当及时更换利器盒。（2）对盛有不带血的 注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它一 次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液对 袋内喷洒消毒；然后扎紧袋口，提起该袋，再采用500mg/L的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入另一只*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.03.07干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。6、污水污物处理（1）病人 的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时 消毒处理，避免污染。（2）使用后的一次性隔离衣裤、口 罩、帽子、手套.鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛 装及时消毒处理，存放容器必须加盖，避免污染。（3