病毒性肝炎复习题

1、选择题（病毒性肝炎） A 型题（最佳选择题。 先列出题干，继以列出 5 个 答案： A、 B、C、 D、E。 按题干要求在 5 个备选答案中选出一个最佳答案。 ） 1. 下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是： A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎E.戊型肝炎 2. 下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是： A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C白蛋白D球蛋白E凝血酶原活动度 3. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径： A输血或血制品途径B粪口途径C注射途径D母婴传播E日常生活密切接 触途径 4对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是： A 丙种球蛋白 B 乙肝疫苗 C

2、 高效价乙肝免疫球蛋白 D 乙肝疫苗十高效价乙 肝免疫球蛋白 E 乙肝疫苗十丙种球蛋白 5某医务工作者在给一 HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪 项处理最为重要： A 立即酒精消毒 B 接种乙肝疫苗 C 肌注高效价乙肝免疫球蛋白 D 肌注高效 价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 E 定期复查肝功能和 HBV-IgM 6. 当患者血清中只有抗-HBs抗-HBc抗-HBe阳性时应考虑： A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型肝炎D急性乙型肝炎恢复期E乙肝 病毒慢性携带者 7. 对急性重型肝炎诊断价值最小的是： A谷丙转氨酶1000U/LB肝性脑病C深度黄疸D肝脏迅速缩小E腹水、鼓 肠 8.

3、关于HBV-DNA的描述哪项是正确的： A HBV-DNA是单链环状DNABHBV-DNA是双链线状DNAC游离型HBV-DNA 是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV-DNAD整合到肝细胞基因组中 的HBV-DNA称整合型HBV-DNAE和HBsAg一样，HBV-DNA阳性只代表有 HBV感 染，与病毒的复制无关 9有关HAV感染与基因变异的概念，哪项是错误的： 1. A HAV可分为4个基因型 2. B与基因型相对应也有4个血清型 3. C HAV感染后可刺激抗体产生特异性IgM和IgG抗体 4. D IgM抗体仅存在于感染后6个月之内是近期感染标志 5. EIgG抗体可保存多年，

4、是过去感染的标志 10. 下述哪项不是HBV的结构成分： 1. AHBsAg 2. BHBcAg 3. CHBeAg 4. D HBV-DNA 5. EHBV-DNAp 11. HBV X区基因可编码的抗原是： 1. AHBsAg 2. BHBcAg 3. CHBeAg 4. DHBxAg 5. E H BV-DNAp 12. HBV 感染最早出现的血清学标志物是： 1. AHBsAg 2. B 抗-HBs 3. CHBeAg 4. D 抗-HBe 5. E 抗-HBc 13. 针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是: 1. A 抗 HBs 2. B 抗 HBc 3. C抗 HBe

5、4. D 抗 HBx 5. E 抗 PreS 114.代表HBV复制的血清学指标是： 1. A 抗 HBs 2. B 抗 HBe 3. CHBeAg 4. D BsAg 5. E 抗 PreS 215.HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为： 1. AHBeAg是HBV的核心成分 2. B它与DNAp禾口 HBVDNA密切相关 3. C仅见于HBsAg时阳性血清中 4. D在血清中持续时间较 HBsAg为长 5. E HBeAg阳性者容易转为慢性 16. 下述抗HBe阳性时的临床意义描述错误的是： 1. A急性自限性肝炎时，与抗 HBs同时出现，表现HBV复制减少 2. B说明

6、HBV前C基因可能发生了突变 3. C抗HBe长期存在时，提示 HBV-DNA己和宿主DNA整合 4. D表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时 5. E代表对HBV感染有免疫保护力 17. 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的： 1. A抗HAV-IgM可长期存在 2. B抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎 3. C HBsAg阳性说明患者有传染性 4. D抗HCV阳性为既往感染 5. E抗HBe是保护性抗体 18. 下列 HBV 感染标志物均可表示 HBV 复制，但应除外： 1. AHBV-DNA 2. BHBeAg 3. CHBsAg 4. D HBcAg 5. EHBV

7、-DNAp 19. 下述概念哪项是错误的： 1. A抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 2. B抗HBe是保护性抗体 3. C抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎 4. D HCV-RNN日性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 5. E HBsAg和 HDAg均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染 20. 检测抗HCV最常用的检测方法是： 1. A 酶联免疫吸附试验 2. B间接免疫荧光试验 3. C重组免疫印迹试验 4. D 放射免疫试验 5. E间接血凝免疫试验 21. HDV是一种缺陷性RNA病毒，是因为： 1. AHDV必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助才能复制，表达抗原及引

8、起肝损害 2. BHDV必须有HAV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害 3. CHDV必须有HEV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害 4. D HDV-RNA不能编码病毒结构蛋白质 5. EHDV-RNA在无HBV的辅助情况下，不能自行复制 22. 有关HEV的特性，下述哪项是错误的： 1. A HEV呈球状无包膜直径平均 32-34nm 2. BHEV基因组为单股正链RNA分为结构区和非结构区 3. C有3个部分重叠的开放读码框 4. DORF2编码核壳蛋白 5. EHEV的核苷酸序列有很大差异，分2个亚型，但无流行株和散发株之分 23. 甲型肝炎的主要传播途径是： 1. A输血或血制品

9、途径 2. B,消化道传播 3. C注射途径 4. D 母婴传播 5. E性接触传播 24. 下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径： 1. A 消化道传播 2. B输血或血制品 3. C注射途径 4. D 母婴传播 5. E日常生活密切接触 25. 人群对甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪项是错误的： 1. A6个月以下的婴儿不易感 2. B 个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿 3. C随着年龄的增长，易感性下降，发病率也随着年龄的增长而下降 4. D儿童感染HAV后多表现为隐性感染，成人多表现为显性感染 5. E,甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身 26. 下列哪组肝炎病毒所致的肝炎不

10、转为慢性： AHAV HEVBHBV HDVCHBV HCVDHBV HEVEHCV HEV 27. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素： A明显低钾、低钠血症B低蛋白饮食C消化道大出血D合并感染E使用大 量的镇静剂 28. 甲型肝炎病毒不会引起哪种临床类型的肝炎 ？人急性黄疽型肝炎B急性无 黄疽型肝炎 C 慢性肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎 29. 慢性病毒性肝炎的病程一般超过： A 2 周 B l 个月 C 2个月 D 4 个月 E 6个月 30. 有关丙型肝炎下列哪项是正确的： A HCV只能通过输血传播B血清抗HCV是有保护性抗体C丙型肝炎临床表 现与乙型肝炎相似，但黄疽发生率

11、较乙型肝炎高 D 慢性丙型肝炎的发生率很高 E 急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗 31. 对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，为尽快做出诊断，应立即做 下例哪项检查： A血清胆红素B血清谷丙转氨酶C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶E血清 胆固醇 32. 下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎： A 抗-HBcIgGB抗-HBcIgMC抗-HBeD 抗-HBsEHBsAg 33. 乙型肝炎患者体内是否存在 HBV复制，可检测： A 抗-前 S2抗体 B HBsAgCHBV-DNAD抗-HBeE抗-HBc IgG 34. 反映肝功能受损最常检测的血清酶学是： A ASTB ALPC AGT

12、ELDH 35. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法 是： A 丙种球蛋白 B 高效价乙肝免疫球蛋白 C 乙肝疫苗 D 乙肝疫苗十高效价免 疫球蛋白 E 乙肝疫苗十丙种球蛋白 36. 肝炎肝硬化的特征性病理变化是 A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞 浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生 37. 一小学三年级 10天内有 5个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、 ALT 增高、 HBsAg（-、） 抗 HAVIgG（-。） 最可能的诊断是： A 急性乙型肝炎 B 急性丁型肝炎 C 急性甲型肝炎 D 急性戊型肝炎 E 急性丙 型肝炎 38. 主要经输血途径

13、传播的传染病是： A.甲型肝炎B.流行性乙型脑炎C.戊型肝炎D.丙型肝炎E.登革热 39. 除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行： A.对症治疗B.足够的休息、营养为主 C.避免饮酒、过劳D.抗病毒治 疗E.避免损害肝脏药物 40. 男性， 25 岁，一周来食欲不振，检查： ALT 230U(赖氏法)，血清总胆红质70卩mol/L甲型肝炎IgG抗体 (+),HBsAg(+),HBeAg(+)抗-HBcIgM 抗体(十)，本例应诊断： A急性甲型肝炎B急性无黄疸型肝炎 C急性黄疸型乙型肝炎 D乙型肝炎病 毒携带者E急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎 41. 男， 40 岁， 1 周

14、来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院， 体查： 皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下 1.5cm、有触痛，脾末扪及。 血象： 白细胞 5.2 X IO/L中性粒细胞 0.48，血清总胆红素 119.7 mol/L,lmin 胆红素 68.4 卩 mol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑： A急性黄疸型肝炎B胆囊炎，胆石症C肝癌D急性重型肝炎E淤胆型肝炎 42. 某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性患者50余人，其症 状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。 有些有肝大、黄疸，血白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批患者

15、最可能患的疾病是： A急性甲型病毒性肝炎B急性乙型病毒性肝炎C急性丙型病毒性肝炎D伤 寒、副伤寒E钩端螺旋体病 43.105患者既往体健，最近检查发现 ALT 240U/L,血清总胆红素 8.5gmol/L，血清抗 HAV-IgM 阳性。 HBsAg阴性，HBcAb阳性，此患者可诊断为： A急性无黄疸型乙型肝炎 B急性黄疸型乙型肝炎 C急性无黄疸型甲型肝炎 D 急性黄疸型甲型肝炎 E 甲型肝炎病毒隐性感染 944.男， 23岁，畏寒发热、全身乏力、食欲减退 1 周人院。 体查： 皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾未扪及，血象： 白细胞 5.2 X 10/L中性粒细胞 0.48，淋巴细胞 0.5

16、2，血色素130g/L,血清总胆红素 124.8 卩 mol/L lmin 胆红素 70.4 卩 mol/L,ALT 420U/L,AKP 6.4U/L /诊断应考虑： A 溶血性黄疸 B 急性黄疸型肝炎 C 淤胆型肝炎 D 急性重型肝炎 E 慢性肝炎 45.男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退， 近 1 周出现皮肤黄染。 重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝 脾末扪及，腹水征阳性，ALT80U/L白蛋白30g/L,球蛋白35g/L，总胆红素 600呵ol/L,凝血酶原活动度24%，诊断应考虑： A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E慢 性肝炎重度 9 简述题（病毒性肝炎） 1. HBV感染后的主要复制指标有哪些？ 2. 甲型肝炎的主要传染源有哪些 ? 3. 乙型肝炎的主要传播途径有哪些 ？ 4. HBsAg的主要抗原决定簇及其主要的亚型。 HBsAg阳性时的临床意