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文档简介
1、癌症患者的饮食护理摘要:癌症在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁着人类的健康。癌 症的防治已成为科学技术发展最快的领域之一,各种治疗方法运而生,而化疗 是癌症病人常用有效的治疗方法。化疗期间及间隙期的营养问题也影响着病人 的生存质量和治疗效应。目前患者及家属在饮食方面存在许多误区,科学合理 正确到位的饮食指导,可使病人能很好的度过各种反应,避免并发症的发生。化疗是癌症病人常用的治疗方法之一,但目前绝大多数的抗癌药物均缺乏 选择性,在抑制肿瘤细胞的同时,对机体的正常细胞也有一定的毒性作用,对 胃肠道反应更为显著病人表现为恶心呕吐、食欲减退等反应。如何减轻其付反 应,使病人顺利进行治疗,饮食护理
2、很重要。科学合理的膳食能使病人减轻其 症状,提高治疗效果。现将护理体会总结如下:1化疗期的饮食护理1.1 化疗期由于药物的毒性作用,首先影响的是胃肠道,表现不同程度的恶 心、呕吐、食欲减退、腹胀等,虽然目前各种止吐药很多,但仍有病人会有不 同的反应,病人和家属担心药物毒性对机体的损伤,千方百计想通过食物调 补,予高蛋白、高热量、高营养食物如鱼、虾、黄鳝、甲鱼等。殊不知,此时 病人反应较重,不愿吃这些食物,如果家属执意要病人吃只能起到反作用,加 重上述症状有时甚至引起条件反射,在机体恢复期仍会对这些食物产生厌恶 感,不愿吃和看到,因此在用药中,最佳饮食结构是宜清淡、不宜油腻,宜少 量多餐、不宜过
3、多或暴饮,多吃新鲜蔬菜和水果、宜多饮水,每天饮水量在 10001500毫升,以促进肾脏排泄,减轻药物毒性。1.2 临床上有一些病人因害怕呕吐采取不进食,这也不科学。恶心呕吐是由 延脑控制的反射活动,既可由呕吐中枢、也可由催吐化学感受区受刺激引起, 化疗引起的呕吐是由于刺激了呕吐中枢所致即使不进食也会呕吐。因此采取不 进食是不对的,它不能减轻其症状,相反因胃内无食物,反复恶心呕吐后会导 致食道炎、胃炎,甚至加重副反应。因此护士要鼓励病人进食以保证三大营养 物质、微量元素及多种维生素的摄入,宜少量多餐,吃清淡、易消化的食物, 如米汤、粥、烂面、菜汤等,每餐量不宜过多,花样品种多样化,以增加病人 选
4、择余地,同时可选用生津滋阴、清凉解热的食物如梨、甘蔗、西瓜、藕等;在餐前不做使病人增加不愉快的治疗、护理等,疼痛时予镇痛剂,并适当用止 吐剂,使治疗营养两不误。1.3 肿瘤病人饮食指导对临床护士要求较高,须将专科知识与临床实际相结 合,既不能生搬硬套,又不能随心所欲要按科学的方法掌握每个阶段的饮食原 则,不失时机、恰到好处。饮食指导正确到位可使病人顺利完成化疗,防止并 发症的发生如口腔炎、口腔溃疡等。反之,如果饮食不1当疏忽大意就会引起严重的并发症如:一个患者,用 DF+CF方案化疗,第 四天,由于护士饮食指导不具体,病人上街吃火锅,辛、辣、烫食物后。第二 天,口腔黏膜就发生溃疡、疼痛、肿胀,
5、后继发感染,虽经抗炎、对症、输血 治疗,口腔护理一日四次,终因感染严重导致败血症病人死亡。从本例看,化 疗的饮食指导,决不是可做可不做的,要引起高度重视,要具体化、经常化, 使病人引起重视。同时,口腔护理、饭后、睡前漱口要认真落实,因为此时病 人白细胞和抵抗力逐渐下降。这也是影响病人是否能顺利完成治疗的关键所 在。2便秘时的饮食指导化疗期间由于使用了止吐剂,因肠蠕动减慢而引起便秘腹胀等,为解除便 秘,护士在指导病人饮食时要因病施教,不能千篇一律,指导病人吃含纤维素 食物。除肠道肿瘤外,一旦出现便秘,可指导病人吃含纤维素食物如韭菜、芹 菜等蔬菜,促进肠蠕动,解除便秘;而对于肠道肿瘤病人,尤其是肠
6、道术后病 人,因手术局部有疤痕组织形成,有的甚至改道移接,通道改变或局部肿块切 除不全都会发生不同程度的梗阻,如果嘱病人吃粗纤维的食物会加重或诱发肠 梗阻,此类病人解除便秘,应以膨胀性、充盈性食物为主如蜂蜜、香蕉、麻油 等导泻,以免引起上述不良反应。3化疗间隙期的饮食指导化疗结束一周以后,病人消化道反应逐渐减轻,食欲逐渐恢复,此时可嘱 病人增加食物调补。一般可根据病人的病情及不良反应予不同的饮食如:如果 白细胞计数减少、乏力疲倦,可给予鳝骨汤、黄芪、党参、花生米等口服。如果贫血明显,血色素下降者,可给予赤豆、红枣、血糯米、猪肝等调补,但以 病人乐意接受为主,切忌强迫病人就餐,要因人而异,适当加减。同时可指导
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