中医护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用

1、中医护理干预在 2 型糖尿病患者护理中的应用 摘要：目的 研讨 2 型糖尿病患者运用中医护理干预的临床价值。方法自我院2013年10月2015年1月收集的 2 型糖尿病病例中选取 80 例并随机分组，对照组 40 例按 照常规方法落实各项护理干预，观察组 40 例制定中医护理 方案干预，比较两组的护理实施效果，包括护理满意度、实 施护理前后的血糖指标水平。结果经精心护理，观察组调查显示的护理总满意度高达97.5%，相比对照组的 80.0%显著提高，有统计学意义（P0.05），实施后，观察组几项指 标值均显著下降，有统计学意义（P0.05,适合统计。1.2 方法 入院后，向对照组 40 例患者提

2、供常规基础护 理，包括基础护理、指导用药、控制饮食及加强锻炼等。观 察组 40 例在上述护理下制定中医护理方案干预，具体内容 如下：1.2.1 情志调摄 糖尿病的病程与疗程均较长，患者长期 经受病痛折磨， 往往易产生抑郁、 情绪不畅等心理。 护理时， 可指导患者静坐澄明心志，利用移情易性法将对病痛的注意 力转移，从而保持情绪愉悦，积极配合治疗。1.2.2膳食指导 祖国中医学认为，过食肥甘，易伤及肺 腑之阴，故中医多倡导 食药同源 2 。针对口渴甚者，可取 天花粉、鲜芦等煎后饮用， 针对肥胖甚者， 饮食宜尽量清淡， 禁止食用肥甘厚味食物；针对排便不畅者，宜指导其摄取富 含纤维的蔬菜，如苦瓜、海带

3、等。1.2.3 辩证施护 该病的发病较隐匿，且迁延反复，严重 劳损素体与情志。故在临床护理中，宜融入辩证理念对患者 个体进行干预。对燥热伤肺证者，可在消渴方加减的基础上 煎用麦冬、天冬等代茶饮；对肾阴亏虚证者，可给予六味地 黄丸口服，饮食兼用熟地黄和小米；对胃燥津伤证者，中药 选用玉女煎加减方，素日增加南瓜和山药等食用；对阴阳两 虚证者， 可给予匮肾气丸治疗， 并增加豆浆和黑芝麻等食用。1.2.4 局部护理 每日给予患者温水泡脚，并注意观察其 足部皮肤是否有溃疡现象， 对已溃疡者， 可给予三黄 （黄芩， 黄连和黄柏）泡足3，每次浸泡约0.5 h，再给予局部红外线 光照，持续 15 min 。部

4、分溃疡已进入恢复期者，可给予患者 敷贴中药生肌玉红膏，以促进创面恢复。1.2.5 其他措施 与患者加强沟通，再由主管医师、护士 长及责任护士等成立中医查房护理小组，每日按时查房，以 随时掌握患者病情，指导其更好地养生保健和调理情志等。 在运动方面，可指导患者加强锻炼。1.3评估指标 通过问卷形式调查两组对护理内容的满意 情况，选项包括满意、基本满意和不满意三项，问卷发放、 回收 80 份，回收率 100%。同时测定其护理实施前后的血糖 指标，包括空腹血糖值（FPG、餐后2h血糖值（2hPBG）和 糖化血红蛋白值（HbALc）三项。1.4统计学方法 采用SPSS17.C软件处理，由？字2对研 究

5、的计数资料做检验， n（ %） 显示组间数据，计量资料由 t 检验和均数标准差显示，若 P 值低于 0.05，则可判断数 据存在统计学意义。2 结果2.1 护理满意调查情况 调查显示，观察组对护理内容表 示满意或基本满意者共 39 例，总满意度 97.5%，显著比对照 组的32例（80.0%）高，有统计学意义（PvO.05）,见表1。2.2血糖控制情况护理实施前，两组的 HbAlc、FPG等 指标水平比较基本相当，无统计学意义（ P0.05），实施后， 观察组几项指标值均显著下降，有统计学意义（ P0.05），见 表 2。3 讨论糖尿病在祖国中医学中属于 消渴 的范畴，现已是全球 流行的第三大

6、慢性病， 一旦患病， 患者往往需长期接受治疗， 以免持续高血糖，导致心、脑、肾等重要器官同时受累，引 发脑中风、疮疡和耳聋等诸症 4 。中医护理具有独特的理念和服务特色，与医疗机构的护 理服务要求相得映彰。近年随着中医学的不断发展及完善， 中医护理的临床应用也见诸于国内外的各项研究报道中。其 将人当成是一个有机整体，认为人与自然界紧密相关，人的 喜怒哀乐与疾病、衰老具有密切关系 5 。因此，在对糖尿病 患者的护理过程中，应从情志、膳食等各个方面制定措施， 并针对素体实际情况灵活地展开护理。通过辩证理念，将患 者分成燥热伤肺、 肾阴亏虚、 胃燥津伤和阴阳两虚几种证型， 有针对性的给予患者药物煎服

7、，再配合局部护理、加强锻炼 等措施干预，以加强对血糖的控制，从而促进患者康复。研究证明，观察组经情志调摄、膳食指导、辩证施护及 强化锻炼等中医护理后，其干预效果明显得到了提高，与对 照组相比，观察组各项血糖指标值改善更明显，而且护理总 满意度高达 97.5%，与上述文献结果基本相符 1， 4，5。由 此我们总结得出，对 2 型糖尿病患者实施中医护理方案干预 是理想可行的，不但有利于加强对血糖水平的控制，而且保 证了护理工作质量。参考文献：1 李建国，祁小兰 .浅谈中医护理在社区糖尿病服务中的应用J.内蒙古中医药，2015 , 6 (6): 145-146.2 余咏梅 .中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨J.中国医药导报，2011 , 8 ( 32): 123-124.3 冯艳敏.糖尿病的中医护理J.河北中医，2010,3