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文档简介

1、第十五章开窍剂概说首先应辨别病证的虚实。2. 次要辦其证候属寒属热，正确使用凉开与温开。3. 表证未解，热盛神昏，治宜解表透热为主，使 邪有出路。4. 阳明腑实，因热邪薫蒸, 而见神昏谒语者，治 宜寒下，此“泄可去闭也o5. 开窍之品大都化味芳香，辛散走窜，只可暂用,不可久服，宜中病即止。久服则伤元化，帘床上 多只用于急救，神志淸SL后则停止使用，然后根 据不同 证候表现，辨证求因，以治其本。6. 孚r碍胎元孕妇慎用，如麝香等。笫一节凉开适应证凉开剂，适用于温热之邪内陷 Yr包的热闭证。症见高热烦躁，神昏谒语,甚或痉厥等。其他如中风.化郁.痰厥及瘙受秽浊之化，以致卒然昏倒，不省人事，证有热 象

2、者，亦可选用。第一节凉开常用方筠常用 芳香开窍药； 如麝香. 冰片、郁金、石菖蒲等配伍淸热泻火、 凉血解奉超为主组成方剂。由于热入心包，弓I起神志不安，故常配镇心安神药,如朱砂、越石、琥珀.珍珠等；邪热内陷，毎易灼液为痰，故宜适当配伍淸化痰热之品，如胆星.川贝母、天竹黄. 椎 黄等。代表方剂安宫牛黄丸紫脅丹至宝丹三方比较三方均具有：清热解毒，镇痉安神，辟秽 开窍，涤痰除烦。安宫牛黄丸：最凉，长于清心解毒。高热 昏谑，烦扰惊厥多用之紫雪丹：凉性次之，而镇痉之力最强身热 烦狂痉厥者多用之。至宝丹：凉性更次之，镇痉之力亦不如紫 雪丹，但化浊开窍之力较优。痰热内闭， 昏厥惊痫之症用之。*昱华呼笑aa。

3、俸4存馬皆na斗 p破丑也丰 仪金*辛 量&华 量瘵W卑砂 STf比*弊与:比旳。金苗紺号尿聲士吕軸腳姦等占上童mr鋼盗沁出対出土田離虫礫比=宓芳香开窍，行气温中寒闭证。（包括中寒、中风、中气）突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟；心腹卒痛，甚则昏厥。亦治感受时行瘴病之气，属寒闭证者。寒邪或秽浊、气郁蒙蔽清窍，扰乱神明f 麝香、安息 君：香各二两、苏合香、冰片各-两芳香开窍，辟秽化浊木香、沉香、白檀香、香附、丁香各二两、乳香-两行气解郁, 散寒止痛, 理气活血。（草菱二两温中散寒，助诸香燥药以增强驱寒止痛开郁之力水牛角二两清心解毒重镇安神益气健脾，燥湿化浊朱砂二两 白术二两酉己伍特点:1. 集十香为一方2. 散中寓收3. 寒温并用1、本方是治疗寒闭代表方。证治要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白脉迟。2、现代：流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、

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