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文档简介

1、中医问诊单中 医 问 诊单问诊时间： 年 月 日姓名：年龄： 性别： 婚否： 工作： 身高：体重： KG主诉：现有最主要不适及症状(尽量详细):答： 一:有畏寒怕冷吗?还是怕热？或者忽冷忽热 有没有汗出？气候变化症状是否加重,哪些症状加重?答： 二：头部有无异常?如胀、痛、晕等?颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？ 答:三：眼、耳、鼻、喉、口,是否有异常？如鼻塞、鼻涕、咽干、口苦、口唇干燥、口腔溃疡、牙龈出血、牙痛、目眩、目赤、迎风流泪、眼干、眼屎、视物模糊、耳鸣、耳聋、流脓等等。答： 四：精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦、易怒、喜叹息等？健忘？答： 五:小便如何？一日几次？每次尿

2、量多吗?颜色?是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛?夜起几次？答：六:大便如何?有无便秘？几日一次?拉肚子?大便成不成形？干燥?放屁多不多？放屁或大便后主诉症状是否减轻?答： 七：胃口如何?食欲好还是差？还是饥不欲食？喜欢什么口味的饮食？答：八：是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？或者口渴却不想喝水?答： 九：睡眠如何?是否失眠?睡觉会烦躁吗?是否多梦?大概梦些什么内容？打呼噜?说梦话？磨齿?答：十:胸部、两肋、胃脘部、腹部、小腹部有无异常?如：心慌、惊悸、喘累、烦闷、烧心、疼痛、胀满等？答： 十一：四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、伸屈不利、浮肿、沉重、拘挛、麻木、手脚心烦热、沉重疼痛、关

3、节肿痛、手热脚冷、手脚心出汗？脚后跟干裂？等等. 答： 十二:(男)房事是否正常？有无早泄阳痿?是否遗精？是否经常手淫？或者其他症状?答:十三：（女)月经和白带是否正常？有无痛经？月经量多还是少?月经提前还是推后?来月经到结束一般几天？月经色淡红还是暗红 有无血块？白带多还是少？白带颜色如何？白带有无异味?生育情况?答：十四：脉有没有力?一分钟多少次?有没有早搏？答: 十五：既往病史及治疗经过,既往病史诊断及症状，恢复情况，用药情况(包括西药治疗经过及中医治疗用药情况)答：十六：除了上面的，身体还有其他异常之处吗？答：补充:用手机或相机拍舌苔照片，拍好的照片粘贴在这里，拍照的时候，要轻伸舌头,自然伸出，舌头

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