一不小心崴了脚人没了这种致命疾病你我都是高危人群

1、一不小心崴了脚，人没了！这种致命疾病，你我都是高危人群本文专家：北京安贞医院急诊危重症中心副主任 米玉 红空军军医大学西京医院心脏外科副主任医师 郑奇军北京 朝阳医院心脏中心 高明阳复旦大学附属中山医院心脏超声 诊断科 陈海燕近日，一个年轻记者的离世震惊的了媒体圈。 中国日报活泼可爱的年轻女记者小吴突然离世，原因竟然是 崴了脚， 几天之内便昏迷， 12 天就离开了人世！ 而最终的结 果是死于肺栓塞！ 她的朋友圈里这样写道： 1 月 10 日：缺钙 导致腿抽筋导致走路不利索崴了脚。中年少女实在是伤心了。 1月 11日：软组织肿胀似见皮质翘起，应该不是骨折吧。 。 医生也说应该没问题开了两贴膏药，

2、但这个疼啊 扎心了。 1 月 12 日：求助万能的朋友圈，脚踝扭伤之后疼苦了，昨天 拍X光未见骨折，只是软组织挫伤似见皮质翘开，医生开的 止疼活血膏虽然肉眼可见地帮助消肿了，但是完全不知痛， 强烈胀感从扭伤的脚踝处一直延伸到小脚肚，脚尖麻痹感， 现在只能躺着把腿垫高才能缓解到不哭的状态，是不是要重 新拍个片子看看韧带，有没有可能是血栓？越搜网上内容越 害怕而这时她人生中最后一条朋友圈医生指出，事实上，下肢骨折以后要求长时间限制活动，加上局部炎症水 肿，肺栓塞并不少见。肺栓塞是心血管“定时炸弹”肺栓塞是 一种非常凶险的疾病。肺动脉血栓栓塞症简称肺栓塞，即静 脉中因为各种原因形成的血栓随着血流回到

3、右心，堵塞在肺 动脉。 90% 肺栓塞患者其血栓来自下肢静脉， 80% 肺栓塞患 者起病无临床症状， 2/3 肺栓塞患者的死亡在 2 小时内发生。 肺栓塞易被漏诊，因为脱落血栓的大小堵塞肺动脉程度的不 同而表现不同症状，重者会猝死，轻者则表现极其不典型。 国外研究显示，在每 6 位晕厥患者中就有 1 位为肺栓塞，美 国尸体解剖研究表明，在不明原因的住院病人死亡中，大约 有60%死于肺栓塞。据统计，高达 20%30%的肺栓塞患 者因未及时诊断和治疗而死亡。这种疾病起病急，病情恶化 和进展快，常可导致患者猝死，其凶险程度与夹层动脉瘤、 急性心梗并列为人体心血管疾病三大“定时炸弹”，一旦确诊 则需要

4、通过急诊手术，才能够挽救患者的生命。什么样的人 容易肺栓塞？肿瘤、 长期卧床、 吸烟、卒中、某些遗传缺陷、 雌激素增多（如接受雌激素治疗、妊娠） 、肥胖以及某些术 后状态是发生肺栓塞的高危因素。对于高危人群，如手术前 后、心梗、卒中、肿瘤，以及某些肾病综合征的患者，会预 防性地给予抗凝药物。术后患者在病情允许的情况下，应该 尽早下地活动，若确实不能下地，也应积极在床上活动、按 摩下肢，促进静脉回流。久坐不动，如长时间坐飞机的人也 容易得肺栓塞，因此，这种病也叫做“经济舱综合征”。由于 在飞机上狭小的空间内久坐不动，加之飞机机舱特殊的环境，包括低气压、相对缺氧和空气湿度低，都会增加下肢静脉血 栓

5、形成的风险。所以美国胸科学会推荐所有乘机超过 8 小时 的乘客，无论有无以上高危因素，都应该预防急性肺栓塞的 发生。留意肺栓塞的五个征兆久坐呼吸难卧床或久坐后突发 呼吸困难，静息后缓解，日常活动或轻微活动后明显加重。 单侧腿变粗不明原因双下肢或单侧肢体明显粗于另一侧下 肢并出现呼吸困难症状。短时间失忆不明原因出现一过性意 识丧失，持续数秒钟后自行缓解，且对刚刚发生的事情没有 任何记忆。 莫名心发慌不明原因的心慌， 尤其是与活动有关。 肺动脉高压超声心动图检查提示肺动脉高压，尤其是新近出 现的肺动脉高压。经常活动远离静脉血栓对于需要久坐工作 的人，每坐 1 小时，应站起来运动一下， 有意识地活动

6、下肢， 做下蹲等动作，加快下肢血液流动。对于老年人、肥胖者、 肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群，平日应经常活动， 不要保持固定的坐卧姿势过久。有静脉曲张患者可穿加压弹 力袜，长时间站立后定时坐下抬高双腿，有利于下肢血液回 流。而对于长期卧床的病人， 能自主活动但不能下床的病人， 尽量自己活动下肢，特别是用力活动膝关节和踝关节，以此 加速下肢静脉血的流动速度，可以起到预防下肢深静脉血栓 形成的效果。 坐长途交通工具的人也要注意， 条件允许的话， 尽量隔一个小时就起来活动一下，空间有限就在原地活动下 腿部，并解开鞋带或穿拖鞋， 以减少对脚踝局部血管的压迫， 减轻下肢水肿。 对于骨折患者， 24 小时内可以局部冷敷减轻 炎症红肿、 24-48 小时以后则可以局部热敷或按摩周围肌肉， 促进血液循环、进行被动运动，以防下肢静脉形成血块导致 肺栓塞的发生。本文参考资料：颐之道微信公号脚崴了 人没了 健康时报 2013-12-12 排查急性肺栓塞最好做肺 动脉双源CT健康时报201