春夏季常见传染病防治(宣传资料内容)

1、精品文档 春夏季常见传染病防治之一 人感染 H7N9 禽流感防控知识 一、什么是禽流感？ 禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾 病。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白 (HA) 的不同可分 为 1-16 种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白 (NA) 的不同可分为 1-9 种亚型。 二、人是怎样感染上H7N9禽流感的？ 禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人， 人 类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽 流感病毒也可以被感染。 通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传 播途径。 现尚无人与人之间传播的确切证据。 三、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？ H7N9禽流感潜

2、伏期一般为7天以内。主要一般表现为流感 样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身 不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持 续在39C以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出 现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍 及急性肾损伤等。 四、个人如何预防禽流感？ (一) 保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手。咳嗽和 打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。尽量少去空气不 流通的场所。 （二）尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫 的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。 （三）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、 保存食物时要注

3、意生、熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨 房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制 品后要彻底洗手。 （四）加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休 息，以增强抵抗力。 （五）一旦发现儿童出现发热、 咳嗽等急性呼吸道感染症状， 尤其是出现高热、呼吸困难者，应尽快到医院就诊，并务必告 诉医生自己发病前有无外游或与禽类接触等情况， 并在医生指 导下治疗和用药。 春夏季常见传染病防治之二 传染性非典型肺炎（非典） 防治知识 一、什么是传染性非典型肺炎？ 传染性非典型肺炎简称为 非典”英文简称为SARS。目前已确 定引起传染性非典型肺炎的病原体为冠状病毒的变异体。 该病主要通 过近

4、距离空气飞沫和密切接触传播， 临床主要表现为肺炎， 在家庭和 医院有显著的群体发病现象。 二、非典有什么临床表现？ 该病起病较急，患者往往首先出现发热，一般体温超过38 C, 并持续 3 天以上；发病 2、3 天后，出现干咳。同时可伴有头痛、全 身酸痛、乏力，部分病人可发展为气促、呼吸困难。早期血常规检查 白细胞数正常或降低。 X 光胸片显示肺炎改变。 非典与普通感冒有什么区别？ 三、非典是怎么传播的？ 该病主要通过近距离飞沫传播、 接触病人呼吸道分泌物及密切接 触传播。有研究提示本病可通过血液传播医学教育 网整理，目前对 是否可通过消化道传播还未有定论。 四、普通市民如何预防非典？ 培养健康

5、的个人生活习惯： 如保持良好的个人卫生习惯， 打喷嚏、 咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干；不要 与他人共用毛巾； 注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、 定期运动、 充足休息；减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力；经常打开所 有窗户，使空气流通； 避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场 春夏季常见传染病防治之三 流行性脑脊髓膜炎防治知识 一、什么是流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎，也就是人们常说的“脑膜炎” ，是由脑膜炎 双球菌引起的急性呼吸道传染病。 常在冬春季节引起发病和流行。 其 特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、来势凶猛、病死 率高、危害性大。 二、

6、流脑是如何感染的？ 流脑的传染源是带菌者和病人，通过咳嗽、喷嚏、说话等飞沫直 接在空气中传播。 三、流脑有什么临床症状？ 流脑的潜伏期17天，一般23天，起病初期常有发热、头 痛、咳嗽、流鼻涕、嗓子痛、打喷嚏、全身不适等类似感冒的症状， 容易误诊为感冒。几天后病情加重，突然高烧、寒战、剧烈头痛、喷 射性呕吐、颈项强直、皮肤有出血点或出现瘀斑等。 如果治疗不及时， 病人很快发生抽搐、昏迷， 24 小时内就会死亡。存活者，少部分可 留有神经系统后遗症，如痴呆、瘫痪、语言障碍等。 四、如何预防流脑？ （一）早期发现病人，早确诊，早报告，就地隔离、治疗。 （二）流脑病菌对日光、干燥、寒冷、湿热及消毒剂

7、耐受力很差， 所以要注意个人和环境卫生， 保持室内的清洁，勤洗勤晒衣服和被褥； 保持室内空气流通、新鲜。 （三）在流行病高峰季节里，如果发现孩子有发热、咽喉肿痛、头 痛、呕吐、精神不好、皮肤出血点等症状应及时去医院诊治。 （四）注意保暖，预防感冒。感冒时病人抵抗力会降低，容易受到 流脑病菌的袭击而发病。因此，要随天气变化，随时增减衣服。在剧 烈运动或从事劳动后，应及时把汗水擦干，穿好衣服。夜间睡觉时要 盖好被子，对儿童更应留意这个问题。 （五）接种流脑疫苗是最有效预防流脑的措施。 春夏季常见传染病防治之四 流行性感冒防治知识 一、什么是流感？ 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 二、流感

8、的症状？ 流感有发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有胃 肠不适。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细 菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎， 老年人以及患有各种慢性病或 者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症， 病死率较高。 流感 的潜伏期通常为 1-3 天。 三、流感是怎么传播的？ 主要在人与人之间通过咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传 播。亦可通过接触表面沾有病毒的物件后再接触口鼻而染病。 四、如何预防流感？ （一）勤开窗户，保持生活、工作环境的空气流通。在呼吸道 疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。 （二）勤洗手，注意防寒保暖，衣着适量随气候增减。 （三）注意体育锻炼

9、，提高耐寒能力，增强体质。饮食合理， 多吃蔬菜水果，保证足够的营养，多喝白开水。 （四）对呼吸道传染病缺乏抵抗力者应避免接触呼吸道传染病 病人，难以避免时，戴棉纱口罩有一定预防效果。 （五）若有发烧或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊， 有利于早期诊治呼吸道传染病。 （六）预防接种，接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范 流感的最有效的武器。 春夏季常见传染病防治之五 麻疹防治知识 一、什么是 麻疹？ 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，该病传染性极强， 在人口密集的地区易造成流行。 凡无免疫力的人无论年龄大小都能感 染。 二、麻疹是怎么传播的？ 麻疹患者是本病的唯一传染源。传染期一般为出

10、疹前后各 5 天， 自潜伏期末到出疹的第一、 二天传染性最强。 麻疹病人的鼻咽分泌物 通过咳嗽、喷嚏时的飞沫喷射而传播。麻疹病人呼吸道分泌物、眼分 泌物污染环境也可造成传播。 三、麻疹有哪些临床表现？ 麻疹初期主要为发热，伴咳嗽、流涕、全身不适、眼结膜充血、 流泪、怕光等。继后出现皮疹，一般自耳后、发际开始，渐渐蔓延到 面部、颈部，再波及躯干及四肢，最后到手掌和足底。如果没有并发 症皮疹出齐后全身症状减轻，热度下降。皮疹按出疹顺序消退，疹退 后留下褐色斑状色素沉着，并有糠麸状脱屑。 四、麻疹有什么预防措施？ （一）控制传染源：患者应隔离，直到出疹后 5 天，接触者应隔离 观察 14 天，病人口

11、鼻分泌物及其污染的衣物用具等，均应暴晒或煮 沸消毒。 （二）切断传播途径：在麻疹流行期间尽量少带儿童去公共场所， 讲卫生，勤洗手，不串门，室内保持空气流通。托儿所，幼儿园在流 行期间应尽量减少与外界来往，发现可疑病例要及时隔离观察。 （三）提高易感人群免疫力： 接种麻疹疫苗是预防麻疹的最经济有 效的措施。我国现行免疫程序为：儿童满 8 月龄接种第一针， 1.5 周 岁后加强一针。 春夏季常见传染病防治之六 疟疾防治知识 一、什么是疟疾？ 疟疾是由疟原虫引起的、以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾 大、贫血等体征为特点的寄生虫病，民间常称之为“打摆子” ，分为 间日疟，恶性疟，三日疟和卵形疟 4

12、种。 二、疟疾是怎样传播的？ 疟疾是通过蚊子叮咬而传播的疾病， 蚊子叮咬疟疾病人后， 再叮 咬健康人时就会把疟疾传到健康人的身上，并使人发病。 三、哪些人最容易感染疟疾 ? 到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、 住在田棚或到森林里从 事野外作业的人员、 从无疟区到疟区打工的民工、 出入边境留宿人员 等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。 四、得了疟疾怎么办？ 如果患了疟疾， 应尽快去正规医院就诊， 在医生的指导下服食抗 疟药进行治疗。疟疾是一种很容易复发的疾病，在治好后，要间隔一 段时间进行抗复发治疗。如果出现复发，应迅速进行根治。 五、用什么方法可以预防疟疾？ 疟疾是通过蚊子传播的， 要防止染

13、上疟疾， 最重要的是做好防蚊 灭蚊。个人要做好家庭内的灭蚊， 包括用杀虫剂喷洒灭蚊和翻盘倒罐 清除蚊子的孳生地。同时， 也要做好防蚊的措施：例如睡觉要挂好蚊 帐，避免在野外露宿，有条件的也可以安装纱门纱窗，使用低毒杀虫 剂浸泡蚊帐驱蚊防蚊等。 春夏季常见传染病防治之七 水痘防治知识 一、什么是水痘？ 水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的出疹性急性呼 吸道传染病，多见于26岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。具 有高度的传染性， 主要通过空气飞沫和密切接触传播， 也可因接 触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染。一年四季均可 发病，冬春季节为发病高峰，多发生在 1 5 月份。 二、感染水痘有什么表现

14、？ 小儿传染上水痘病毒后，要经过23周的潜伏期后才出现 症状。一般是先发烧一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、 全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干及 腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。结痂完 全脱落而痊愈，一般不留痕迹。 三、水痘如何预防？ 预防水痘的有效手段是及时接种水痘疫苗。 凡没有患过水 痘也未接种过水痘疫苗的儿童，都可以通过接种疫苗来预防水 痘。水痘疫苗的推荐免疫程序为 1 12岁儿童接种 1剂次。同时， 还需做好以下防范措施： 一）一旦发现孩子出现发热、皮疹（皮肤出现红斑、水疱） 等症状要及时就诊。 （二）应遵照医嘱和学校要求，积极支持和配合落实

15、隔离治疗 措施。由于水痘主要通过飞沫和直接接触传播， 已经发病的学生 或儿童要进行严格隔离， 可采取住院或在家隔离， 隔离期到皮疹 全部干燥结痂脱落为止，以免传染给更多的学生或儿童。 （三）养成良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后 要洗手，不要共用毛巾，勤晒衣被，多参加户外活动，增强身体 素质 ; 少去人群密集空气不流畅的公共场所；家庭居室要经常 开窗通风，保持空气流通，以切断空气传播。 （四）注意保暖，用温水给孩子洗澡，保持皮肤清洁，避免因 瘙痒难耐而抓破水疱，预防继发感染。若婴幼儿染上水痘，可为 其套上棉手套，避免用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎， 以致眼角膜上留下疤痕，影响视

16、力。 （五）多给孩子食用易消化及营养丰富的流质及半流质食物。 忌食油腻、姜、辣椒等刺激性食物，多饮开水。 春夏季常见传染病防治之八 流行性腮腺炎 防治知识 一、什么是流行性腮腺炎？ 流行性腮腺炎简称流腮，俗称猪头疯，是春季常见，也是儿 童和青少年中常见的呼吸道传染病， 亦可见于成人。 早期病人和 隐性感染者是传染源。 二、流行性腮腺炎是怎么传播的？ 本病毒在唾液中通过飞沫传播 （ 唾液及污染的衣服亦可传 染 ） 。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死 亡，流产的发生率也增加。青春期后发病男多于女。病后可有持 久免疫力。 三、流行性腮腺炎有什么症状 起病大多较急，无前驱症状。有发热

17、、畏寒、头痛、咽痛、 食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明 显，体温可达 39C以上。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为 中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清 ; 局部皮肤紧张， 发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛 四、流行性腮腺炎如何预防？ （一）本病可预防。 接种减毒活疫苗预防流行性腮腺炎效果较 好。 （二）药物预防 采用板兰根 30克或金银花 9克煎服，每日 1剂， 连续 6 天。 （三）教室要做到开窗通风，保持环境整洁，空气流通，这是 最好的预防措施。 （四）加强学生的健康教育工作。教育学生随天气变化增减衣 服，适当加强锻炼，加强营养，增强自身抵抗力，感觉身

18、体不适 及时告知家长和老师，及早治疗，以免延误病情。 春夏季常见传染病防治之九 手足口病预防知识 一、什么是手足口病 ? 手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。 引起手足口病 的肠道病毒有20多种，主要是柯萨奇病毒 A组4、5、7、9、10、16 型和B组2、5、13型，肠道病毒71型。人群对手足口病普遍易感， 主要以学龄前儿童为主。 二、手足口病怎样传播？ 手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，该病 主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接 接触患者穿破的水泡亦会传播病毒， 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒 可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周 內仍具传染

19、性。 三、手足口病的主要症状？ 手足口病潜伏期一般为37天，多数病人突然起病，发热多在 38C左右，并出现丘疹或疱疹，好发于手、足、口、臀四个部位，有 不像蚊虫咬、 不像药物疹、 不像口唇牙龈疱疹、 不像水痘的 “四不像” 特征，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。 四、如何预防手足口病？ （一）预防手足口病的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理。 （二）手足口病常在婴幼儿聚集场所发生，因此，托幼机构、学 校等单位要做好晨检，及时发现疑似病人，及时隔离治疗。 （三）被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便 器等物品应及时消毒处理，衣物置阳光下暴晒，保持室内通风换气。

20、（四）要勤洗手，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，把好病 从口入关。 （五）该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少 被感染机会。 春夏季常见传染病防治之十 流行性出血热防治知识 一、什么是流行性出血热？ 流行性出血热是由流行性出血热病毒引起以鼠类为主要传染源 的自然疫源性疾病。潜伏期为 546天，一般为12周，它主要是 通过被鼠咬伤或进食被老鼠排泄物 （屎、尿 ）污染的食物等途径而感 染。 二、流行性出血热有什么症状？ 起病急，有发热（3840C）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶 心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状， 皮肤粘膜三红 （脸、 颈和上胸部发红 ） ，眼结膜充

21、血，重者似酒醉貌，有肾脏损害。流行 广，病情危急，病死率高，危害极大。 三、预防流行性出血热的措施： （一）人群预防：采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施，对高发病区 的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种： 1 、健康教育：必须加强组织领导，进行广泛的宣传教育； 2 、灭鼠防鼠：在整治环境卫生，清除鼠类栖息活动场所的基础上 开展以药物灭杀为主的灭鼠措施。一般在流行高峰前半个月进行； 3 、疫苗接种：对高发疫区的青壮年， 特别是高危人群 （10 岁以上 ） ， 应在流行前一个月内完成全程注射，于次年加强注射一针。 （二）个体预防： 尽量加强个人防护， 防止接触传染。 为此必须做到： 1 、整治环

22、境卫生，投放毒饵，堵塞鼠洞，防止野鼠进家； 2 、避免与鼠类及其排泄物 （ 尿、粪 ） 或分泌物 （ 唾液） 接触； 3 、不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等； 4、避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。在清理脏 乱杂物和废弃物 （ 如稻草、玉米秸秆等 ） 时，要带口罩、帽子和手套等。 春夏季常见传染病防治之十一 流行性乙型脑炎防治知识 一、什么是流行性乙型脑炎？ 流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）又称为日本 B 型脑炎，是 由乙型脑炎病毒引起的以脑实质病变为主的急性传染病。 乙型 脑炎病毒侵入人体后， 只有当人体防御机能低弱时病毒才穿越血 脑屏障侵入中枢系统而发病。 二、乙脑感染

23、者的临床症状？ 人被乙型脑炎病毒感染后，绝大部分呈隐性感染，潜伏期平 均14天左右。大多数起病急骤，发热，体温常在 37C38C左 右，常伴有头痛，轻的有恶心、呕吐以及全身不适症状。约经过 13天后，体温上升，病情加重，发热达 40C以上。除有高热 外，突出表现为意识障碍、惊厥。婴儿囟门隆起，严重时发生嗜 睡昏迷，可因脑水肿、脑疝、呼吸衰竭等致命。 三、乙脑的预防措施有哪些？ 针对乙脑的传染源和传播途径以及易感人群，有效的预防措 施包括： 1、传染源的控制和管理：对病人进行严格地隔离治疗， 做好家畜、家禽的管理。 2、切断传播途径：重要措施是防蚊、 灭蚊。充分利用蚊帐和驱蚊剂、灭蚊剂，同时搞好

24、动物圈棚的卫 生，消除积水，填平洼地，消灭蚊子的孳生地。具体措施请向当 地疾病预防控制部门咨询。 3、保护易感人群：进行乙脑疫苗的 免疫接种是保护易感人群的一项非常有效措施。 春夏季常见传染病防治之十二 登革热防治知识 一、什么是登革热？ 登革热是由登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病， 该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南 美洲。东莞市不是流行区， 但存在由输入病例引起本土流行的风 险。 、登革热是怎么传播的？ 在我国登革热的传播媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊。 伊蚊 的蚊体为黑色，头部、胸部、腹部和足有银白色或白色花斑，俗 称“花斑蚊”。登革热病毒只可以通过蚊子叮咬传

25、播，并不会由 人直接传染人，也不会由空气或接触传染。 三、人感染了登革热病毒有何症状？ 典型登革热病人在受到病媒蚊叮咬后经过约 5-8 天的潜伏 期，可出现突然发烧（24小时内可达40C ）、寒颤头痛、后眼窝 痛、畏光、下肢疼痛及全身肌肉关节痛等症状。另外还会出现肠 胃道症状如：恶心、呕吐、厌食、腹泻及腹痛等 四、如何预防登革热？ 目前尚无有效疫苗来预防登革热，做好防蚊、灭蚊、消灭蚊 虫孳生地是预防登革热最有效、最重要的办法。 在个人方面， 要做好防蚊措施： 尽量避免到登革热流行区旅 行；户外活动时 （ 尤其是在灌木丛、池塘和湿地 ） ，要注意穿长 裤长袖衣， 在暴露的皮肤上涂抹防蚊药； 要住

26、宿于有空调或装有 防蚊纱窗的房内， 如果住宿地没有隔蚊或空调设施，最好使用杀 蚊喷剂或燃点蚊香及睡在蚊帐内。 在环境方面， 要采取严格的措施控制蚊虫孳生，如清理居家 环境，消灭登革热病媒蚊及其幼虫。主要包括翻盘倒罐，清除积 水，清除蚊虫孳生地。 春夏季常见传染病防治之十三 基孔肯雅热防治知识 一、什么是基孔肯雅热？ 基孔肯雅热是由伊蚊叮咬传播的、 以发热、皮疹及剧烈关节疼痛 为主要特征的病毒性疾病， 主要流行于东南亚和非洲地区。 该病临床 症状与登革热类似，容易误诊。 二、基孔肯雅热是怎么传播的 ？ 人和非人灵长类动物是基孔肯雅病毒的主要宿主。 主要通过感染 病毒的蚊子叮咬而传播。 基孔肯雅热

27、主要分布于非洲、 南亚和东南亚 地区。任何年龄均可感染发病，无性别、职业和种族差异。 三、基孔肯雅热有什么临床表现？ 该病的潜伏期通常为37天。主要症状有突然发热、躯干部皮 疹、严重关节痛和头痛等，可伴有寒战、恶心、呕吐、畏光、结膜充 血、腹痛或出血症状。 关节痛多为多关节和游走性的， 主要侵犯手腕、 脚踝、脚趾等小关节。基孔肯雅热患者极少报导发生严重出血或死亡， 老年患者常在发病后几年内仍有关节疼痛和渗出症状发作。 四、如何预防 基孔肯雅热 ？ 目前基孔肯雅热尚没有可用的疫苗。 控制媒介密度是预防控制基 孔肯雅热最重要的措施。 （一）翻盆倒罐，清除蚊虫孳生地。及时清除居室内外无用的贮水 容器

28、，如废旧轮胎、空饮料瓶、破缸和水罐等，并定期更换水缸、花 盆、罐及其他小型容器的储水， 家用的水缸和贮水池应加盖并经常清 洗，确保布雷图指数在 5 以下。 （二）采用驱蚊剂、穿着长袖衣物或使用蚊帐等措施防止蚊虫叮咬。 尤其是前往非洲和东南亚流行区的旅游者更要提高防范意识， 防止在 境外感染并输入基孔肯雅热。 一旦出现可疑症状， 应主动就诊并将旅 游史告知医生。 春夏季常见传染病防治之十四 “红眼病”的防治知识 一、什么是“红眼病”？ “红眼病”是急性流行性结膜炎的俗称。常在春夏季节暴发 流行。在洪灾之年，由于卫生条件差，干净水缺乏，也易造成暴 发流行。人群对这种病普遍易感。 二、“红眼病”有什么症状？ 多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、 畏光、眼红。紧接着眼皮红、肿、痛，眼屎多，怕光，流泪，早 晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出 现小出血点或出血斑，有的在睑结膜表面形成