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深圳市开设路口许可申请表申申请人法定代表人请证件名称证件号码人地址邮政编码基联系方式固定电话手机电子邮箱本代理人身份身份证号码情况联系方式固定电话手机电子邮箱施单位名称工单位地址邮政编码单基法定代表人固定电话手机本位施工负责人固定电话手机情况建设用地规划许可证号建设工程规划许可证号申项目名称路口数量请路所在道路名称所在道路等级路口宽度m内口路口类型临时长期路口性质机动车出入行人出入消防应急申请期年（从年月日起至年月日止）容限中心线 与路缘 石线交 点坐标X-Y-与最近交叉口的间距m路口转弯半径m路口所在道路名称所在道路等级路口宽度m路口类型临时长期路口性质机动车出入行人出入消防应急申请期限年（从年月日起至年月日止）中心线 与路缘 石线交 点坐标X-Y-与最近交叉口的间距m路口转弯半径m申请占用（挖掘）面积沥青路面长m 宽m面积m2水泥路面长m 宽m面积m2人行道长m 宽m面积m2绿化空地长m 宽m面积m2开设理申请开设位置平面简图申请材料清单申请日期申请人签名或盖章

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