放疗患者健康宣教

1、放疗患者健康宣教定义肿瘤的放射治疗是利用各种放射线， 如光子类的 X 线、r 射线以 及粒子类的电子束、中子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。放疗前宣教要注意加强营养， 增强体质戒烟酒， ；头颈部放疗前要洁齿， ， 要使用氟制牙膏。应先拔除龋齿，待伤口愈合 7-10 天后方可放 射治疗。放疗期间宣教放疗期间要注意：1、按照医生的嘱咐按时进行放疗，不要随意增加和减少照射次数 次数和剂量。2、进放射治疗室不能带入金属物品如金属气管套管（改用塑料或 硅胶气管套管）、手机、手表、钢笔等，有金属义齿的患者需先取下 妥善保管。3、照射前按要求摆好体位后，不能移动，一直保持到照射结束。4、造血组织对放射线很敏感，因此

2、，放疗期间应每周查一次血象， 其中白细胞、 血小板往往影响会大， 如果降低到正常水平以下， 医生、 护士会采取相应的措施。5、放疗期间病人体有大量肿瘤代产物，应多喝水，每天25003000ml，观察小便量，使代物尽快排除体。6、放疗期间抵抗力下降，要尽量防止感冒。7、放疗后放射区皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩，可 出现放射性的皮肤反应，故放疗期间应注意：（1）保持局部皮肤清洁、干燥、防止感染。照射区皮肤避免机械 或物理刺激，如不穿化纤衣服，选用全棉柔软衣避免冷热刺激，如热 敷、冷敷等，勿用肥皂擦洗； 避免黏贴胶布或涂刺激性、 重金属药物。（2）照射野画线十分重要，治疗期间切勿擦去，如发

3、现有褪色， 告诉医生重新描画，切勿自行描记，以免发生意想不到的伤害。（3）放疗照射一定次数后，皮肤会有灼热、干燥、瘙痒的感觉， 这时切忌搔抓，注意用电动剃须刀刮胡须，防止损伤皮肤造成感染。（4）避免直接照射，外出时可打遮阳伞，衣服不宜紧裹，应尽 量敞开散热。凡是潮湿不透风的部位，放疗引起的皮肤反应多较重， 如腋窝、腹股沟等部位，在放疗期间要注意保持干燥，注意通风。8、放疗期间应供给热量充足、蛋白质和微生物丰富的饮食，如蛋 类、乳类、鱼类等，多吃新鲜蔬菜和水果； 品种多样化， 粗细粮搭配， 不偏食；食物加工以蒸、煮、炖等易消化的方式为主，不用油炸、烧 烤。9、注意饮食卫生，避免暴饮暴食，戒烟酒、

4、浓茶、咖啡、辛辣等 刺激性和粗糙、油腻的食物，不吃霉变发烂食物； 合理安排进餐次数， 每日五餐，以早、中、晚三餐为主， 再加餐些牛奶、 点心，少量多餐。10、头颈部放疗患者， 放疗期间由于腮腺及小唾液腺照射后功能抑制，口腔唾液分泌减少，出现口干，因而正常自洁作用消失，应注意口腔清洁，饮食前后及睡前用淡盐水含漱。11、腹腔、盆腔照射前应排空小便，减少膀胱反应。12、适当的活动有利于健康， 并请注意调整好睡眠， 注意按时午休， 晚上 10 点前就寝，有利于身体的恢复。13、加强照射区域的功能锻炼，预防局部功能障碍。如头颈部放射治疗后练习口、转颈运动； 乳腺癌放射治疗后康复功能锻炼，胸部放 射治疗呼

5、吸功能锻炼放射治疗后的护理1、皮肤护理，避免摩擦及理化刺激。2、随时观察患者局部及全身情况。3、注意口腔卫生，用含氟牙膏软毛牙刷刷牙。口腔受照射后2 年不能拔牙， 以防止放射治疗后因牙床血管萎缩、 牙齿坏疽而引发骨髓 炎。鼻咽癌放疗功能锻炼操一、低头、仰伸运动1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目视前方；2、低头尽量将下颌骨靠近胸骨，保持姿势5 秒钟；还原，休息5 秒；3、头部尽量仰伸，目视天花板，保持此姿势5 秒钟；还原，休息 5 秒；4、重复此动作 5 次。（见下图）锻炼的主要肌群有：胸锁乳突肌（两侧） 、头长肌，颈长肌，颈前肌；斜方肌上段纤维、头夹肌及颈夹肌，半棘肌及竖脊肌等。二、头部钟摆运

6、动1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目视前方；2、目视前方，向左摆动，保持 5 秒钟； 还原、休息 5 秒；向相反方向运动；3、重复此动作 5 次；锻炼的肌群：斜角肌，斜方肌上段（侧面）同侧胸锁乳突肌和肩 胛提肌（主动肌） ；对侧肌肉群（拮抗肌） 。三、转颈运动1、端坐在椅子上，肩膀放松，目视前方；2、头部尽量向左转，目视左前方，保持此姿势5 秒钟；还原，休息 5 秒；向相反方向运动；3、重复此动作 5 次；主要锻炼的肌肉群：同侧（运动的一侧）的肩胛提肌及夹肌，半 棘肌，多裂肌。对侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段（主动肌） ；同 侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段对侧的肩胛提肌及夹肌、半棘肌， 多裂肌（拮抗肌

7、） 。四、口运动1、自由地坐在椅子上，肩膀放松；2、尽量将口开，慢慢还原；3、重复此动作 10 20 次；（如感觉到口受限，可多做数次） 此法锻炼下颌关节合功能。五、叩齿运动1、自由地坐在椅子上，肩膀放松；2、嘴唇微开，上下齿轻轻叩击；3、叩击臼齿 36 次，再叩击门齿 36 次。此法对牙齿有保健功能，能生津，按摩牙龈。五、旋肩运动1、自由地站立，两脚略分开，目视前方；2、双肩关节向前做旋肩运动 10 次；向后做旋肩运动 10 次；3、重复此动作 5 次。六、耸肩运动1、端坐在椅子上，将两只肩膀抬高到耳部。2、保持这种姿式 5 秒钟，然后放松。3、重复此动作 5 次。 主要锻炼的肌肉：三角肌中

8、段，岗上肌、肩关节的收肌肉群；三 角肌，岗下肌七、肩部上举运动1、自由站立，两脚略分开；2、左手握一矿泉水瓶，向上举，还原，重复此动作10 次；3、换另侧手进行上举运动；八、放松运动1、自由站立或坐在椅子上，目视前方，肩膀放松，两臂自然下 垂；2、用鼻子吸气（有鼻塞患者可用嘴吸气） ，扩肺部，然后慢慢用嘴呼气，呼气时默念“松”字；3、重复此动作 2-5 分钟； 注意：动作轻柔、拉伸适度，以舒适为准，每天 2-3 次为宜。 适应症：适用于头颈部放疗的病人 注意事项：急性肌肉关节扭伤、急性颈脊椎病变、颈脊神经炎慎 用。血象下降 在全面平衡营养的基础上， 可配合多食乌骨鸡、 脊骨、排骨、 肝脏、鳝鱼

9、、阿胶、花生米、红枣等补血食物。下列食疗方可选 用：大枣 10 枚，薏米仁 60g，赤小豆 30g 煮粥吃；大枣 10 枚，龙眼 5g，枸札子 15g，加入 60g 糯米煮粥吃； 香菇蒸肉饼、白木耳蒸瘦肉、杞子海参瘦肉羹、红枣花生 米炖排骨脊骨老鸭等，灵芝红枣煲乌龟，红枣花生米羹，鹅血、 鸡血、鸭血、猪血汤等。出院宣教亲爱的病友，您出院后请做到以下几点：1、加强饮食营养 :宜食高蛋白质（如鸡蛋等） ，高维生素（如 新鲜蔬菜等），易消化食品，并增加汤类，尽量多吃蒸、煮、炖 等食物，少吃油炸、腌制、辛辣及刺激性食物，禁烟、酒；2、适当运动，增强体质，注意劳逸结合；3、保持放射野皮肤清洁干燥，不宜晒太阳、热敷、按摩、理 疗、针灸及刺激性软膏等外用。4、应注意保持口腔清洁，勤刷牙漱口，放疗后三年不能拔牙，