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1、附件5天水师范学院学术带头人申 报 表姓 名：_职 称：_学 历：_单 位：_所在学科名称：_ 申请岗位：_联系电话：_ 天水师范学院学科建设办公室制表年 月 日一、 天水师范学院学术带头人申报人员基本信息1、基本信息姓 名性 别出生年月出生地民 族政治面目最高学历学 位授予时间毕业院校所学专业专业技术职称任职时间现从事专业党政职务参加工作时间高校教龄硕导年份省、市级专家年份2、主要学习、工作简历起止时间学习/工作单位所学专业/所从事工作内容3、社会兼职及参加学术团体情况时间兼职工作/学术团体所担任职务及从事工作二、申报人近三年完成教学任务情况1、教学工作起止时间讲授课程（含学术讲座）课程性质

2、课时数学生人数教学效果2、指导、培养青年教师工作情况时 间内 容效 果3、毕业生论文指导及其他工作情况时 间内 容效 果三、 近三年来科研情况1、 发表科研论文、论著情况序号论文、论著名称发表刊物或出版社名称及时间级别作者排名2、科研获奖情况序号奖励名称及评奖机构时间等 级本人排名3、正在从事或已完成的科研项目（课题）序号科研项目（课题）名称及下达单位计划完成时间项目经费本人排名4、学术计划（1）序号出版著作及发表学术论文计划完成时间本人作用4、学术计划（2）序号申报奖项名称及级别申报时间本人作用4、学术计划（3）序号申报课题名称及级别申报时间本人作用四、二级学院学科建设领导小组审核意见组长（签字）： 部 门 盖 章年 月 日五、校学科建设办公室审核意见办公室主任（签字）： 盖 章年 月 日六、学校学科建设指导委员会意见主任委员（签字）： 盖 章年 月 日 （注：文

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