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1、国产奎硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂发作对照研究 (一)作者:李爱凤阳琼邓良华严文群 【关键词】躁狂发作;奎硫平;氯氮平;碳酸锂 【摘要】目的探讨奎硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的疗效及安全 性。方法将 69 例急性躁狂发作患者随机分为两组,研究组 34 例,对 照组 35 例,两组均在应用碳酸锂治疗的基础上分别联合奎硫平和氯氮 平治疗,疗程 6w;采用躁狂量表及副作用量表评定临床疗效和不良反 应。结果治疗第 6w 末,研究组总有效率为 94.1%、对照组为 94.2%, 两组总体疗效相当; 研究组起效时间稍迟于对照组 (P 0.05),不良反 应明显少于对照组 (P 0.05)。1.2 方法1.
2、2.1给药方法两组均丛小剂量开始给药, 1w 内将碳酸锂加至 1.01.5g ? d-1;研究组奎硫平加至 400 600mg? d-1,对照组氯氮平加至 100 400mg? d-1。治疗期间不联用抗惊厥、抗抑郁剂、其它抗精神病药、 镇静催眠药及电休克治疗。出现严重锥体外系反应者可联用安坦,失 眠严重者可临时口服或肌肉注射氯硝西泮 12mg。疗程 6w。 1.2.2疗效评定于治疗前及治疗第 1、2、4、6w 末采用 BRMS评定临床 疗效,副作用量表 (TESS评) 定不良反应。BRMS减分率 75%为痊愈,50% 为显著好转, 25%为有效, 25%为无效,经至少 2w 治疗后,因无效 或
3、不能耐受不良反应而终止治疗者也视为无效。 总有效率 =痊愈率显 效率有效率。治疗前后检查血常规,电解质,肝、肾功能,心、脑 电图等。1.3 统计方法所有数据采用 SPSS11.0forwindows进行统计分析,组间比 较计量资料用 t 检验,计数资料和等级资料用 2检验,显著性水平取 =0.0(5 双侧)。2 结果2.1 两组治疗前后 BRMS评分及减分率评定比较结果,见表 1、表 2。表 1 两治疗组治疗前后 BRMS评分比较(略) 注:治疗后各时点与治疗前比较差异有极显著性( P0.01)。表 1 显示,治疗后 BRMS 评分两组均呈进行性下降,各周末评分与治 疗前比较差异均有极显著性( P0
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