心功能及冠心病分级

1、心功能及冠心病分级1. 美国纽约心脏病学会（ NYHA ）1928 年心功能分级： 级： 患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或 心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可 出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。 级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加 重。2. WHO 心功能分级 级：患者体力活动不受限，日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑曚。 级：患者体力活动轻度受限，休息时无不适，但日常活动会出现气短、乏力、胸

2、痛或近 乎晕厥。级：患者体力活动明显受限，休息时无不适，但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛 或近乎晕厥。级：患者不能进行任何体力活动，有右心衰竭征象，休息时可出现气短和（或乏力， 任何体力活动都可加重症状。3. 六分钟步行试验要求患者尽可能快的行走，测定六分钟步行的距离。如 150m ，为重度心功能不全；150425m ，为中度心功能不全；426550m ，为轻度心功能不全。4. 1994,AHA 对 NYHA1928 年心功能分级的补充根据 ECG ，运动负荷试验， X-ray ，心超，放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。A 级：无心血管病的客观证据B 级：有轻度心血管病的客观证据C

3、级：有中度心血管病的客观证据D 级：有重度心血管病的客观证据5. 2002 美国心脏病学会（ ACC ）及美国心脏学会（ AHA ）心衰分级新指南A 级：病人为心衰高危患者，但未发展到心脏结构改变也无症状；B 级：指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。C 级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；D 级：终末期心衰，需要特殊的治疗措施。6. Killip 分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭 级：无心力衰竭征象，但 PCWP （肺毛细血管楔嵌压）可升 高，病死率 0-5% 。 级：轻至中度心力衰竭， 肺罗音出现范围小于两肺野的 50%， 可出现第三心音、 奔马律、 持续性窦性心动过

4、速或其它心律失常，静脉压升高， 有肺淤血的 X 线表现，病死率 10-20%级：重度心力衰竭，肺罗音出现范围大于两肺的50% ，可出 现急性肺水肿，病死率35-40% 。级：出现心原性休克，血压小于 90mmHg ，尿少于每小时 20ml ，皮肤湿冷，呼吸加速，脉率大于 100 次 /分，病死率 85-95% 。 级：出现心原性休克及急性肺水肿，病死率极高。7. MET 量化心衰病人的心功能分级标准（ NYHA ）心功能 代谢当量（ METs ）级： 7级： 5 7级： 2 5级： 2衡量体力： 5METs ： 65 岁以下的病人20-14B 级 -16-20-11-14C 级 -10-16-8-11D 级 -10-IVtK心原性休丸、低直压（製堀压*90 mm比、著细、出 秆少扳S:1 mm H0,133 kP我 24 Wft衰2性左心衰埸的Former医分缘分St,K：ur (bmh H)Cl (ml .7 m组枳独桂状若ia36-7XKSfft.XJflffiUtt 不艮nm1636.7有弹於血n织18ISSR注: