夏季好发哪些传染病

1、夏季常见传染病及其预防夏季好发哪些传染病？夏季容易发生下列传染病：1、肠道传染病：霍乱、副霍乱、痢疾等。2、蚊媒传染病：疟疾、登革热、乙型脑炎等。为什么夏季容易发生各类传染病？夏季，天气炎热，各种细菌、病毒生长繁殖快，种类多，水源、食物、环境等容易受到污染，是各类传染病 容易发生的主要原因。病媒生物如老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等在夏季也是繁殖高峰期，活动十分频繁，它们携带 的各种病原体也容易污染水源、食物、环境，使人类得病。其次，夏季天气炎热，人的体能消耗大，喝水多，减 弱了胃肠功能和抗病能力，也是容易患各种传染病的原因。食物中毒细菌性食物中毒 （ bacterial food poisoning

2、 ）系指由于进食被细菌或其细菌毒素所污染的食物而引起的急性中 毒性疾病。其中前者亦称感染性食物中毒，病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌等；后 者则称毒素性食物中毒，由进食含有葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌毒素的食物所致。细菌性食物中毒的特征为 ： 在 集体用膳单位常呈爆发起病 ，发病者与食入同一污染食物有明显关系； 潜伏期短，进食在一个小时数小时之间即可发病，临床 表现以急性胃肠炎为主 ，轻者是腹部不适、恶 心、呕吐、头昏、头痛、腹泻等，重者畏寒、高热、抽风、昏迷、休克，如果抢救不及时，就会死亡。肉毒中毒则 以眼肌、咽肌瘫痪为主； 病程较短，多数在 23 日内

3、自愈； 多发生于 夏秋季 ；根据临床表现的不同，分为 胃肠型食物中毒和神经型食物中毒 胃肠型食物中毒病原学 胃肠型食物中毒较多见，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要特征。引起胃肠炎食物中毒的细菌很多，常见的有下列 6 种： 1.沙门氏菌 2.副溶血性弧菌（嗜盐菌） 3.大肠杆菌 4.变形杆菌 5.葡萄球菌 6.产气荚膜杆菌 胃肠型食物中毒临床表现细菌性食物中毒发生的高峰季节是 7、8 月份。夏季气温高，细菌易繁殖，人群吃进了被细菌或细菌毒素污染 的食物均可发病。临床表现以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。葡萄球菌食物中毒呕吐较明显，呕吐物含胆汁， 有时带血和粘液。腹痛以上腹部及脐周多见。

4、腹泻频繁，多为黄色稀便和水样便。侵袭性细菌引起的食物中毒，可有发热、腹部阵发性绞痛和粘液脓血便。 副溶血弧菌食物中毒的部分病例大便呈血水样。此病潜伏期短，一般为数小时至 2 天，最短为 1 小时。超过 72 小时的病例可基本排除食物中毒。 金黄色葡萄球菌食物中毒由积蓄在食物中的肠毒素引起，潜伏期16 小时。产气荚膜杆菌进入人体后产生不耐热肠毒素，潜伏期816 小时。侵袭性细菌如沙门氏菌、副溶血弧菌、变形杆菌等引起的食物中毒，潜伏期一般为1648 小时。病情的轻重与摄入的细菌数量以及人体防御功能等因素有关，故同餐人群可集体发病。胃肠型食物中毒处理 出现中毒症状时首先应立即停止食用中毒食物，向急救

5、中心呼救。特别要注意保存导致中毒的食物，提供给 卫生部门检疫，如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，因为确定中毒物质对治疗来说非常重 要。胃肠型食物中毒预防（一）禁止食用病死禽畜。因伤致死，经检验肉质良好者，食用时应注意；弃去内脏，彻底洗净，肉块要小， 煮熟、煮透；刀板用后洗净消毒。已变质的肉坚决不食。肉类、乳类在食用前应注意冷藏（6以下）。（二）严格做好炊具、食具及食物的清洁卫生，做到生、熟分开。 蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透。吃剩的螃蟹 存放超过 6h 者应再煮一次才能吃。醉、腌蟹不能杀菌，最好不吃；必要时加醋拌浸，可以杀菌。（三）生鱼生肉和疏菜应分开存放。 凉拌菜须严格卫生标

6、准， 可加入生蒜杀菌； 不进食腐败变质的剩饭、 剩菜， 剩余饭、菜、粥等要摊开存放通风清凉处所， 不宜放置于室温过久， 以防变馊，下餐食前须彻底加热。（四）售卖食品时，切实做到货款分开，以免食物污染。（五）饭菜按就餐人数做好计划，现做现吃，避免剩饭剩菜。（六）消灭苍蝇、鼠类、蟑螂和蚊类，不在食堂附近饲养家畜家禽。（七）沙门氏菌、葡萄球菌感染者及带菌者，应暂时调离饮食工作单位，并予适当治疗。 神经型食物中毒 神经型食物中毒是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病，（亦称肉毒中毒）。 临床上以恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。如抢救不及时，病死率较高。本病 目前虽属

7、少见，但由于肉毒杆菌外毒素的毒力极强，又可大量生产，能通过气溶胶使人中毒，战时敌方可能用作 生物武器，广泛污染饮水，粮食及器物，如不及时处理，可造成集体中毒，应引起重视。 1976 年发现婴儿猝死 综合征与肉毒毒素中毒有关，病死率甚高，必须注意。神经型食物中毒病原学本菌芽胞体外抵抗力极强，干热 180、 15 分钟，湿热 100、 5小时，高压灭菌 120、 20 分钟则可消灭。 5%苯酚、 20%甲醛， 24 小时才能将其杀灭。毒素在干燥、密封和阴暗的条件下，可保存多年。由于此毒素的毒性 强，且无色、无臭、无味、不易查觉，必须注意防范。神经型食物中毒流行病学（一）传染源 家畜、家禽及鱼类为传

8、染源。本菌芽胞广布于自然界，病菌由动物（主要是食草动物）肠道排出，污染土壤 及岸沙土，由此污染饮食品制作罐头，如加热不足，则其所产芽胞不被消灭，加之缺氧环境，造成肉毒杆菌大量 繁殖，产生大量外毒素。（二）传播途径 主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉、猪肉及制作不良的罐头食品，部分地区曾因食用豆豉、豆瓣酱、臭 豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝而发病。（三）易感性普遍易感，不引起人与人之间传染。神经型食物中毒临床表现潜伏期 1236h，最短为 26h，长者可达 8 10 天。中毒剂量愈大则潜伏期愈短，病情亦愈重。起病突然，病初可有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐（ E型菌恶心呕吐重、 A 型菌及 B

9、型菌较轻）；稍 后，眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失。口腔及咽部潮红， 伴有咽痛，如咽肌瘫痪，则致呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端。由于颈肌无力，头向前倾或倾向一 侧。腱反射可呈对称性减弱。神经型食物中毒预防 严格管理与检查食品，尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷类 及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物。在战争情况下，应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水，引起集体中毒。 遇有同食者发生肉毒素中毒时，其余人员应立

10、即给予多价精制肉毒抗毒血清预防，10002000u 皮下注射，每周 1 次，共 3 次。经常食用罐头者，可考虑注射肉毒杆菌类毒素。细菌性痢疾细菌性痢疾（ bacilly dysentery ，简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。痢疾是由痢疾杆菌引起的传 染病，临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。多发生在春季和夏天。细菌性痢疾的病原学痢疾杆菌日光照射 30 分钟、加热至 6010分钟或 1001 分钟即可杀灭。对酸及一般消毒剂均很敏感。在蔬 菜、瓜果及被污染物品上可存活 12 周，但在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周，在粪便中存活时间的长短同 气温、粪便中杂菌等有关。

11、细菌性痢疾的流行病学（一）传染源传染源包括患者和带菌者均是病菌携带者。 。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。（二）传播途径痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出， 通过污染的手、 食品、水源或生活接触， 或苍蝇、 蟑螂等间接方式传播， 经过显微镜下观察，苍蝇、蟑螂的带菌率相当大，是又一重要的传播途径，最终均经口入消化道使易感者受感染。（三）人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感 染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成 重复感染或再感染而反复多次发病。（

12、四）流行病学特征：细菌性痢疾呈全年散发，以夏秋两季多见，主要原因：1. 气温条件适合痢菌生长繁殖，在 2030左右痢菌在主食及肉类食品中 4小时可增殖 100800 倍，12小 时超过 50，000 倍，在瓜果蔬菜中 8 24小时可增殖 20800 倍。2. 苍蝇多，传播媒介多。3. 天热易感者喜冷饮及生食瓜果蔬菜等食品。4. 胃肠道防御功能降低，如大量饮水后胃酸等消化液被稀释，抵御痢菌能力下降。 部队因流动性大，卫生条件及设施差时易致流行。痢疾有哪些临床表现？通常有潜伏期， 12 天，患者起病急，常有腹痛，或呈痉挛性腹痛，或左下腹部压痛；腹泻，每日大便几次 甚至十几次以上，大便量少，呈里急后

13、重，混有脓血与粘液；病人常伴发热。中毒型痢疾发病不典型，起病急， 高热、惊厥甚至昏迷，严重者呼吸衰竭而死亡。细菌性痢疾的预防和治疗的办法1、控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接 触的用品要彻底消毒。2、把好“病从口入”这一关，改变不良的生活习惯。健康的人要坚持饭前便后把手洗干净；保证饮水和饮食 卫生，不喝生水，瓜果一定要洗干净再吃，凉拌食物要确保不被苍蝇污染，多放些生大蒜和食用醋。3、治疗方法。用药应该首选黄连素片（刺激性小，副作用亦小）；饮食上应该以流体或是半流体为主；多饮 些淡盐水及果汁；辅助治疗时可以在用餐时吃些大蒜。杜绝粪便污染水

14、源或其他食物，做好灭蝇工作。概括起来， 就是管水、管粪、管饮食与灭苍蝇。霍乱 是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。临床表现轻重不一，轻者仅有轻度腹泻；重者剧烈吐泻 大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、酸硷失衡、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。霍乱的流行病学（一）传染源患者和带菌者是霍乱的传染源。（二）传播途径 本病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便 污染水源后易引起局部暴发流行。（三）人群易感性 人群普遍易感。新疫区成人发病多，而老疫区儿童发病率高。病后可获一定的免疫力。（四）流行特征自 1817 年古典型弧菌引起世界大流行以来， 已先后波及

15、一百多个国家和地区。 特别是 1991 年初发生在南美 洲的大流行，至今仍未熄灭，仅 91 年一年全世界已累计发病 50 余万人，成为世人瞩目的生物公害。1地区分布 两型弧菌引起的霍乱均有地方性疫源地，印度素有“人类霍乱的故乡”之称，印度尼西亚的苏拉威西岛则是 EL Tor 弧菌的疫源地，每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。我国是外源性，历次世界大流行均受其害。2季节分布我国发病季节一般在 511 月，而流行高峰多在 710 月。3流行方式 有暴发及迁延散发两种形式，前者常为经水或食物传播引起暴发流行，多见于新疫区，而后者多发生在老疫 区。霍乱的 诊断 （一）流行病学资料发病前 1 周内曾在

16、疫区活动，并与本病患者及其排泄污染物接触。（二）临床表现 具有剧烈的“米泔水”样腹泻、呕吐、严重脱水等表现者应想到本病；对于流行期间无其它原因可解释的泻吐 患者应作为疑似病例处理；对离开疫区不足5 天发生腹泻者也应按上述诊断。霍乱的预防我国传染病防治法将本病列为甲类传染病，故对患者应严密隔离，至症状消失6天后，粪便培养致病菌连续 3次阴性为止。对患者吐泻物及食具等均须彻底消毒。改善环境卫生，加强饮水和食品的消毒管理，对病人和带菌者的粪便，其它排泄物和用具衣被等，均应严格 消毒。消灭苍蝇，不喝生水，做到饭前便后洗手。流行性乙脑（又称 乙脑 ） 流行性乙脑是春天常见的传染疾病，是一种比细菌还小的滤

17、过性病毒引起的，也是一种比较厉害的传染病， 无论大人还是孩子均容易得此病。据医学试验证实，流行性乙脑的传播与动物有关系。主要的传染源是猪、马、 牛、鸡、鸭、老鼠、蚊子（花斑蚊、库雷蚊均带此病毒），等等。乙脑有哪些流行特征？1、地区分布：乙脑流行地区广泛，在热带、亚热带、温带和中温带地区均有发病，在气候潮湿炎热蚊虫易孳 生的东南亚地区尤为多发。2、季节分布：乙脑有严格的季节性。多发生在7、8、9 三个月。乙脑的季节分布，主要与蚊虫的季节稍长有关。3、年龄分布：未流行地区各年龄人群普遍易感，而在流行地区由于隐性感染的结果，大多数成人获得了免疫 力，故发病多见于 10岁以下儿童，尤以 3-6 岁儿童

18、发病率最高，但近年来，有些地区由于在少年儿童中普遍开展 乙脑疫苗免疫，使发病年龄有增大趋势。乙脑的传染源和传播媒介是什么？乙脑的传染源是受感染的动物和人。动物：主要是猪。 蚊虫是乙脑病毒的传播媒介，包括库蚊属、伊蚊属、按蚊属中的许多种，其中最为主要是的三带喙库蚊。 乙型脑炎有哪些临床表现和预防方法？乙脑的发病表现：发烧、持续高烧，体温在3940以上，剧烈头痛和呕吐，呕吐为喷射状；随后转人极期，高热、意识障碍，惊厥或抽痉，呼吸衰竭，脑膜刺激症状和颅内压增高症状明显，症状凶险、激烈，死亡率高。 以上经过约 10 天，然后转人恢复期，神志逐渐清醒，但会遗留后遗症，应该引起大家的足够的重视。乙脑的主要

19、预防措施有哪些？ 预防乙脑应采取综合性措施，其中主要的措施是乙脑灭活疫苗预防接种和灭蚊防蚊。1灭蚊是预防本病的根本措施，纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施也极重要。210 岁以下儿童都要注射 “乙脑灭活疫苗 ”。有条件的成人能作预防注射则更好。3夏秋季为流行季节，此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建 议作腰椎穿刺检查时应积极配合。4仅 在方便的情况下，可以用连翘、板蓝根、二花各15 克，水煮后每天喝一杯，能有效地预防。 有发热、轻度头痛、神志清醒的轻型病人，可隔离于阴凉的房间内，可给冰袋降温以及口服阿司匹林退热，并补充液 体。亦可用中药银花、连翘、菊花各 15 克煎服，每日帖，连服日。疟疾概述 疟疾又名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬传播的污染病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退 热，以及贫血和脾大为特点。病因：（一）传染源：疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源。（二）传播途径：疟疾的自然传播媒介是按蚊。（三）人群易感性：人对疟疾普