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XX区人民医院编号:XXYY-QR-FC-014AXX市XX区人民医院分娩记录单姓名:年龄:孕次:产次:孕周:周床号:住院号/ID号:产程经过临产时间:年月日时分胎膜破裂:□自然□人工年月日时分宫口开全时间:年月日时分破膜时羊水:性状:□清□Іº□Пº□Шº浑浊总量ml胎儿娩出时间:年月日时分胎盘娩出时间:年月日时分胎儿娩出方式:□顺产□吸引产□钳产□剖宫产□臀助产/□臀牵引胎方位:胎盘娩出方式:□希式法□邓式法□自然娩出□手术取胎盘(原因)产程时限:第一产程时分第二产程时分第三产程时分总产程时分胎我附属物检查情况胎盘:完整性:□完整□不完整□基本完整(缺损×cm2)□粗糙面(面积×cm2)大小:长:cm2宽:cm2厚:cm2重量:g特殊情况:胎膜:完整性:□完整□不完整□基本完整(缺损/)特殊情况:脐带:长度g特殊情况:羊水:后羊水性状:□清□Іº□Пº□Шº浑浊总量ml软产道检查情况会阴:□无破□切开(□侧切□直切)□破裂(□Іº□Пº□Шº)□其他缝合情况:□皮内缝合□外缝(针)□其他宫颈:□无破□裂伤(宫颈点处,裂伤深度cm,)其它:所施手术婴儿情况(Apgar评分)时间1min5min10min并发症或合并症心率呼吸反应附注肌力肤色总分体重:kg身长:cm头围:cm□阴道分娩产后2h总出血量:ml性别:□男□女□双性□性别不清□剖宫产出血量ml畸形:指导
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