人民医院全科医师培训计划(内科)

1、人民医院全科医师培训计划（内科）内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密 切，更是临床各科的基础。 内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌 尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、 理化因素以及精神等方面的疾病。一、培训目标培训目的是使全科医师打好内科临床工作基础。 要求能准确询问、书 写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规 （包括诊疗技术）， 基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。二、培训方式（一）培训时间：内科临床实践四个月。（二）培训老师：具有主治医师以上专业技术职称的内科医师担任带 教老师，以上带教老师均要求其工作认真负责， 业务

2、能力强，综合素质 高。（三）培训日常安排：每天上午跟随带教老师查房，学习查房的方 法与病历规范书写，逐步掌握相关疾病的病理特点、诊断标准和治疗原则， 熟悉临床用药情况 , 如有疑问，及时请教并做好记录 ; 参与病例讨论， 学习分析病情，并按带教老师要求及时填写病历 ; 对临床医疗过程中发 现的问题及时与带教老师交流与讨论，并做好记录。密切关注临床治疗 过程中出现的药品不良反应，及应急处理方法。了解临床科室抗菌药物 的使用规律和细菌耐药信息。三、培训内容（一）综合素质培训1 ）基本功培训：内科病病种丰富，病情变化迅速，病因复杂，因此 病史的采集和体格检查非常重要。 因此要求住院医生掌握临床医生的

3、基本 功，规范地、有条理地询问病史， 收集详细的病史资料， 特别是外院的客 观资料，全面而细致地进行体格检查。2）培养医学思维：要求住院医生熟悉本科诊疗常规，学会汇总分析 病情，能够推理病情演变，并对此进行检查和监测。（二）临床知识与技能培训1、心血管系统。需掌握病种：（1）高血压（2）冠心病（3）心功能不全（4）心律失常（5）心肌炎需掌握技能：（1）循环系统的体检（2）血压测量（3）高血压病及其合并症的早期识别（4）心绞痛、心肌梗塞、心功能不全的应急处理（5）心电图检查方法（6）常见典型异常心电图特征需熟悉技能（1）心脏 X 线特点（2）超声心动图结果解读（3）心脏起搏器安装的适应症及社区指

4、导原则2、呼吸系统。需掌握病种：（1）上呼吸道感染（2）急慢性支气管炎（3）肺炎（4）支气管哮喘（5）慢性阻塞性肺疾病（6）肺源性心脏病（7）肺癌（8）胸膜炎（9）呼吸衰竭需掌握技能：（1）正确痰标本的留取方法（2）常见呼吸系统疾病 X 线判读（3）危重病人吸痰（4）正确吸氧方法（5）简易呼吸器的使用（6）峰流速仪的使用（7）雾化吸入器和气雾剂的使用方法3、消化系统疾病。需掌握病种：（1）消化性溃疡（2）胃炎（3）反流性食道炎（4）急慢性肠炎（5）脂肪肝（6）肝硬化（7）急性胰腺炎（8）胆囊炎需掌握技能：（1）安置胃管（2）灌肠（3）腹部查体的方法4、内分泌及代谢性疾病。需掌握病种：（1）糖尿

5、病（2）甲状腺功能亢进（3）甲状腺功能减低（4）血脂异常（5）痛风需掌握技能：（1）快速血糖测定方法（2）尿糖试纸的使用方法（3）胰岛素的使用方法需熟悉技能：（1）尿微量蛋白试纸使用方法（2）糖耐量试验的测定方法 5 、泌尿系统疾病。需掌握病种：（1）泌尿系统感染（2）急慢性肾小球肾炎（3）肾病综合症（4）急慢性肾功能不全 需熟悉技能：（1）尿标本的采集方法（2）导尿术6、神经系统疾病。 需掌握病种：（1）出血性和缺血性脑血管病（2）老年性痴呆需掌握技能：（1）常用神经系统的体格检查方法需熟悉技能：（1）眼底镜的检查技术四、沟通与交流技能培训1、学习开展医患咨询服务工作，能主动并及时了解患者病情及医疗 方面的需求，及时提出警示及建议。2、能够为护理人员提供药品配置、储存的知识等信息与咨询服务。3、正确评估患者用药依从性，关注患者的治疗需求，及时为患者提 供适宜的用药指导。4、了解内科疾病的临床特点，在带教临床医师指导下，进行医疗查 房。五、培训考核受训药师培训期间应完成的培训项目和考核要求详见下表。表 培训项目时间和考核要求项 目时间安排考核要求心内科临床实践一个月以出科考试成绩评定。