80例胃溃疡的临床治疗体会

1、80 例胃溃疡的临床治疗体会【摘要】目的 :早期手术治疗胃溃疡患者的临床疗效探讨。方法 对从 2001 年 3 月至 2003 年 4月入住本院治疗的 80 例胃溃 疡患者进行分析，通过分组形式把80 例患者分为手术组与对照组，各 40 例。手术组采用手术治疗，对照组采用保守 治疗，观察两组病情，比较两组的并发症、治疗效果以及复 发率。结果 :两组治疗效果得到改善， 手术组相对于保守组而 言，其在穿孔、梗阻及出血的复发率与发生率低于对照组 (PvO.05)。结论：手术组的并发症、复发率及治疗效果均明显 优于对照组。【关键词】胃溃疡；手术治疗；临床体会【中图分类号】 R114.3 【文献标识码】

2、 B 【文章编号】 1005-0515(2011)10-0291-021 前言 胃溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其主要表现有上腹饱 胀、腹痛等症状，若未得到及时治疗，将引发出血、腹痛等 症状疾病，严重时会导致癌变。近些年来，我国内科通常采 用胃黏膜保护剂、 H2 受体抑制剂以及止血与质子泵抑制剂 等方式进行治疗，此保守治疗的疗效与易复发性难以解决。 通过对从 2001 年 3月至 2003年 4 月入住我院治疗的 80 例 胃溃疡患者进行临床观察，采用两组治疗方法进行治疗，比 较两组疗效，发现手术组的治疗方法优于保守治疗组，其治 疗效果、并发症的发生情况及复发率均低于保守治疗组。因 此，对胃溃疡

3、患者进行早期的手术治疗，有助于提高疗效， 保障患者的身体健康及生命安全。具体情况如下。2 .临床资料与治疗方法2.1 临床资料 :研究对象为从 2001年 3月至 2003年 4月在我院就诊的 80 例胃溃疡患者，其中男 50 例，女 30 例；通过随机方式分 为手术组与对照组，各 40 例。平均年龄为 45.8 岁，治疗时 间为 6 至 12 个月，所有患者均通过胃镜检查。2.2 治疗方法 :首先对于溃疡大于 2 cm 或是在内科保守治疗未有显著 疗效的患者进行手术治疗，分别采用毕I与毕H的手术方式 进行。其次，关于对照组的患者，则给予常规治疗，进行胃 黏膜保护、制酸以及内科止血等治疗。3

4、判断标准 观察两组患者的治疗过程，对患者出现的症状及病情进 行分析。此外，观察胃溃疡患者在治疗 6 至 12 个月后的病 情，统计其复发数。4 结果在 80 例胃溃疡患者的临床治疗过程中，发现采用手术 治疗方法对患者进行治疗，疗效显著，手术组出血、疼痛、 穿孔和梗阻及上腹饱胀等症状的发生率低于对照组(Pv0.05)。此外，手术组在治疗胃溃疡患者后的 6个月及12个月，其复发率低于对照组(Pv0.05),具体情况如下表。表 1 两组患者的并发症较( %)5 讨论 胃溃疡是一种常见的消化道疾病。近些年来，我国胃溃 疡的发病率逐渐上升，不仅影响了人们的生活质量，而且其 严重的并发症可危及人的生命，因

5、此，寻找一种合理有效的 治疗方法极其重要。近年来，我国在治疗胃溃疡患者时尚未 对其进行早期的手术治疗，而通常采取质子泵抑制剂的一些 常规方法进行治疗，直到发生严重的并发症，例如穿孔或出 血后才意识到要进行手术治疗。在研究胃溃疡的发病机制 时，发现其与十二指肠溃疡的发病机制相左。胃溃疡的产生 和胃排空迟缓有关，由于胃蠕动的减慢使食物停留在胃窦 部，胃窦部黏膜受到膨胀且在蛋白质分解产物的刺激下释放 大量的促胃泌素，增加胃酸，导致溃疡。十二指肠的溃疡在 受到早期迷走神经干切断术的治疗后，其愈合但却导致胃溃 疡，而胃溃疡在通过加做幽门成形与胃空肠吻合后得到愈 合，因此，使胃窦部滞留得到很好治疗的手术方

6、法在胃溃疡 愈合方面也可采用。胃溃疡的因素包括胃壁血液循环障碍， 十二指肠反流和黏膜萎缩性改变等。外科通常采用胃十二指肠吻合术和胃部分切除术进行 治疗，此治疗方法既可解决胃窦刺激胃酸分泌的问题，又可 切除溃疡，甚至解决了可能引发癌变的问题。在进行临床工 作过程中，发现采用质子泵抑制剂进行治疗胃溃疡，其疗效 低于十二指肠溃疡且原因与发病机制不同有关。就从 2001 年 3 月至 2003 年 4 月入住我院治疗的 80 例胃溃疡患者进行 观察，对两组治疗的并发症发生的情况及复发率进行随访， 发现手术组在 6 个月与 12 个月时患者的溃疡复发率均低于 保守组（PvO.05）;同时，通过对两组的并

7、发症进行观察，发 现手术组在腹胀、穿孔、出血以及梗阻等症状的发生率也低 于保守组（PV0.05）,这说明在内科治疗无效或溃疡较大时， 为患者进行早期手术治疗，将大大提高患者的溃疡治愈率， 降低出血、 穿孔和上腹饱胀等并发症发生， 降低溃疡复发率。 比较两组的疗效，发现胃溃疡的手术治疗能很好的控制并发 症的发生率及复发率，避免出现因保守治疗不当造成的并发 症严重。因此，在保守治疗无效或较大的胃溃疡的情况下， 应积极采取早期手术治疗，以保证病人的身体健康。6 结束语 总之，根据上述情况表明，手术组的临床疗效、复发率以及并发症的发生均优于保守治疗，在恰当时机对患者进行手术治疗，有效的控制患者的并发症及复发率发生。因此，对胃溃疡患者进行早期的手术治疗，有助于提高疗效，保障 患者的身体健康及生命安全。参考文献1 刁兴元 , 李志仁 .中西医结合治疗难治性胃溃疡 J. 医学信