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文档简介
1、序号项目参考值 1 红细胞计数(rbc) 男:4.0-5.310 12/l。 女:3.5-5.010 12/l。 2 血红蛋白测定(hb) 男:120-160g/l。 女:110-150g/l。 3 网织红细胞计数(rc) 目测法:成人:0.51.5% 4 白细胞计数(wbc)成人:4-10109/l。 5 中性秆状核粒细胞 1-5 6 中性细胞 50-70。 7 嗜酸性粒细胞 0.5-5。 8 淋巴细胞 20-40。 9 单核细胞 3-8 10 血小板计数(plt)许氏法:100-30010 9/l 11 血清尿酸(ua) 男:149-416umol/l 女:89-357umol/l 12
2、血清肌酐(scr) 男:44133 umol/l 女:70108umol/l 13 .血清尿素氮(bun) 2.867.14mmoi/l 14 谷丙转氨酶(alt)040 u/l 15 谷草转氨酶ast 037/l 16 碱性磷酸酶alp30-90u/l 17 谷氨酰转移酶ggt5-36u/l 18 总胆红素 t-bil 3.4217.1umol/l 19 直接胆红素 1.713.34umol/l 20 间接胆红素 1.7-13.7moll 21 总蛋白 6080g/l 22 白蛋白 35.055.0g/l 23 球蛋白 20-40g/l 24 白蛋白与球蛋白比值 1.52.5:1 25 总胆
3、红素 1.717.1umol/l 26 直接胆红素 03.4umol/l 27 aptt(活化部分凝血活酶时 间) 秒数:25-37 28 fib(纤维蛋白原)2-4 g/l 29 tt(凝血酶时间)秒数:12-16 30 出血时间测定(bt)纸片法:1-5min。 31 凝血时间测定(ct) 活化法:1.14-2.05min;试管 法:4-12min 32 pt(凝血酶原时间)秒数:11-14 33 血小板粘附率(padt) (男): 0.394()0.05 (女):0.349()0.05 34 血液酸碱度(ph) 血液ph值:7.357.45(平均7.40) 35 血清粘蛋白(sm) 以蛋
4、白计为:7.18.7g/l 以醋 氨酸计为:33.8()0.27mg/l 3.38()0.27mg/dl 36 血浆纤维蛋白原(fb)0.2-0.4 g/dl 37 血清总胆固醇(tc)2.96.0 mmol/l 5.20mmol/l 38 血清甘油三酯(tg) 0.221.65mmol/l 39 高密度脂蛋白脂固醇 hdl- c 1.16-1.55mmo1/l 高于1.04mmol/l 正常 40 低密度脂蛋白胆固醇 ldl- c 2.84 3.10mmol/l低于3.12mmol/l (120mg/dl)正常 41 血清淀粉酶(ams) 酶速率法:20-90u bmd法:25-125u/l
5、 碘比法:800-1800u/l 42 碱性磷酸酶 alp成人20-110u/l 43 .血糖(glu) (空腹血糖)(3896 11mmol/l) 44 血沉男性:0-15mm/h. 女性:0-20mm/h 45 钾(k)3.6-5.5mmol/l 46 钙(ca)2.25-2.75mmol/l。 47 钠(na)135-145mmol/l 48 镁(mg)0.8-1.2mmol/l 49 铁(fe) 男:11-30mol/l; 女:9-27mol/l 临床意义 红细胞减少多见于各种贫血,如 急性、慢性再生障碍性贫血、缺 铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液 浓缩、真性红细胞增多症、
6、肺气肿 等。 血红蛋白减少多见于各种贫 血,如急性、慢性再生障碍性贫 血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血 液浓缩、真性红细胞增多症、肺气 肿等。 网织红细胞增多,见于: 网织红细胞减少,见于: 红细胞 生成减低。再生障碍性贫血病人, 典型病例常低于0.5% (1)骨髓红细胞增生旺盛:急性 溶血性贫血、出血性贫血。 (2)判断疗效:缺铁性贫血及巨 幼细胞性贫血病人,在补充铁剂 及维生素b12、叶酸之后,网织红 细胞应迅速增多。 病理性白细胞增高多见于急性化 脓性感染、尿毒症、白血病、组 织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性 贫血、某些传染病、病毒性感染. 肝硬化、脾功
7、能亢进、放疗化疗等 。 中性杆状核粒细胞增高见于 细菌感染,炎症 急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒 细胞膜性白血病及安眠药中毒等 。 减少多见于某些传染病、再生障 碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮 癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘 、食物过敏,一些血液病及肿瘤 ,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽 癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副 伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激 素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋 巴细胞增多症、结核病、疟疾、 慢性淋巴细胞白血病、百日咳、 某些病毒感染等。 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破 坏过多,如长期化疗、x射线照射 后及免疫缺陷病等。
8、单核细胞增高见于单核细胞白 血病、结核病活动期、疟疾等。 增多见于:减少见于: (1)原发性血小板增多症、慢性 粒细胞性白血病、真性红细胞增 多症、溶血性贫血、淋巴瘤。 (1)原发性血小板减少性紫癜、 白血病、再生障碍性贫血、阵发性 睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫 血等。 (2)手术后、急性失血后、创伤 、骨折。 (2)脾功能亢进、放射病、癌的 骨髓转移。 (3)某些恶性肿瘤、感染、缺氧 。 (3)某些传染病或感染:如败血 症、结核、伤寒。 (4)某些药物过敏:氯霉素、抗 癌药等。 尿酸含量升高: (1)痛风症,尿酸含量可升高。 (2)急慢性肾小球肾炎,一般伴 有血清尿酸增高。 (3)血白病,
9、多发性骨髓瘤,红 细胞增多症或其它恶性肿瘤也可 导致血尿酸升高。 (4)氯仿,四氯化碳及铅中毒等 均可使血尿酸增高 (1)当急、慢性肾小球肾炎等使 肾小球滤过功能减退时,血肌酐 可升高。同时应在已知内生肌酐 清降率的基础上穿插着测定血肌 酐作为追踪观察的指标。 (2)尿素氮与肌酐同时测定更有 意义,如二者同时升高,说明肾 脏有严重损害 肝胆疾病:传染性肝炎、 肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆 管炎等。 心血管系统疾病:心肌梗 死、心肌炎、心力衰竭时肝淤血 和脑出血等。 药物和毒物:氯丙嗪、异菸 肼、奎宁、水扬酸制剂及乙醇、 铅、汞、四氯化碳或有同磷等引 起alt活性增高。 胆红素增高见于: (1)
10、肝脏疾患:急性黄疸型肝炎 、急性黄色肝坏死、慢性活动性 肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、 血型不合的输血反应、新生儿黄 疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。 直接胆红素升高见于阻塞性黄疸 、如胆石症、肝癌、胰头癌等 血清总蛋白增加脱水如水份摄 入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒, 肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休 克,急性传染病等。多发性骨 髓瘤单核细胞性白血病结核, 梅毒,血液原虫病等。血清总蛋 白降低出血、溃疡、蛋白尿等 营养失调、低蛋白饮食、维生 素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血 、糖尿病、妊娠毒血症等。 降低,见于营养不良,肝功能障碍 蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多 ,如肾病综合征、烧伤等 白
11、蛋白浓度升高常见于严重失水 ,血浆浓缩所致。尚未发现单纯 白蛋白浓度升高的疾病 降低,见于营养不良、肝脏合成功 能障碍,尿中大量丢失,如肾病综 合征 升高,见于结缔组织疾病,肝脏 纤维化,骨髓瘤 降低,见于肝脏纤维化 升高,见于溶血、肝损害及胆道 阻塞 升高,见于肝损害及胆道阻塞 增高见于血浆因子、因子和 因子xi水平减低:如血友病a、血 友病b及因子xi缺乏症; 降低见于高凝状态:如促凝物质进 入血液及凝血因子的活性增高等情 况; 增高见于急性心肌梗死 减低见于dic消耗性低凝溶解期、 原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化 ; 增高见于dic纤溶亢进期,低(无 )纤维蛋白原血症,异常血红蛋 白血症
12、,血中纤维蛋白(原)降 解产物(fdps)增高; 降低无临床意义 出血时间延长见于血小板大量减 少和血小板功能缺陷、急性白血 病、坏血病等 延长见于凝血因子缺乏、血循环 中有抗凝物质、纤溶活力增强、 凝血活酶生成不良等 延长见于: (1)肝脏实质性损伤:肝硬化、 肝脏弥漫性损伤。 (2)应用抗凝药物、维生素k缺 乏。 (3)恶性贫血、急性白血病、肾 病、弥散性血管内凝血、先天性 凝血酶原缺乏症、先天性纤维蛋 白缺乏症。 缩短见于: (1)心肌梗塞、脑血栓形成。 (2)弥散性血管内凝血的早期 增高:冠心病、糖尿病、脑血栓 形成、高脂血症、高血压、多发 性硬化、雷诺氏症、痛风、肥胖 症、外科手术后
13、 减低:血小板无力症、血管性假 性血友病、尿毒症、肝硬变、再生 障碍性贫血等,也见于长期服用阿 斯匹林、保泰松等药物。 : ph=7为中性,ph7为碱性,ph7.45表示机体 碱中毒,4.5mmol/l(400mg/dl)即可 诊断为高甘油三酯血症 病理性升高:慢性肝病、慢性中 毒性疾病、遗传性高hdl血症。 病理性降低:冠心病、高甘油三酯 血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性 肾功能不全、营养不良。hdlc 降低是临床冠心病的先兆,并能促 进动脉样硬化的发展。血清中hdl c水平与冠心病发病率呈负相关 。 增多是动脉粥样硬化的主要危险 因素。ldlc是动脉粥样硬化发 生发展的主要指标和危险因素 淀
14、粉酶活性升高: (1)急性胰腺炎:发病后812 小时血清的淀粉酶开始升高; 12 24小时达高峰;25天下降至 正常。 (2)急腹症:如急性辣尾炎、肠 梗阻、胰腺癌、溃疡病穿孔等均 可引起血清淀粉酶升高。 (3)慢性胰腺炎、流行性腮腺炎 、唾液腺化脓等,也可引起淀粉 酶轻度升高 淀粉酶活性降低: 肝炎、肝硬化 、肝脓肿、肝癌等可使血清淀粉酶 活性降低。 增高见于骨骼系统疾病如:骨 细胞瘤、骨折恢复期、骨转移癌 等,血清akp增高。 肝胆疾患 其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢 病理性高血糖: a糖尿病是造成 高血糖最常见的原因之一。 b颅 内压升高,如颅内出血,颅外伤 等。 c由于脱水引起的高血糖,
15、如呕吐、腹泻和高热等也可使血 糖轻度升高。 病理性低血糖: a胰岛细胞增 生或癌瘤等,使胰岛素分泌过多。 b对抗胰岛素的激素分泌不足, 如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质 机能减退等。 c严重肝病患者, 肝脏不能有效地调节血糖 增高见于各种炎症,贫血,恶性肿 瘤,大面积组织损伤或坏死(如心 肌梗死,手术创伤等),严重肾病, 高胆固醇,高球蛋白血症,结核病 和风湿病活动期等 减慢见于真性红细胞增多症 增高 见于肾功能衰竭、肾上腺皮 质机能减退症、休克、组织挤压 伤、低醛固酮血症、重度溶血、 口服或注射含钾液过多等 减低 见于肾上腺皮质机能亢进、 严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰 岛素、钡盐中毒、代谢性
16、碱中毒、 低钾饮食等 增高 见于维生素d过多症、结节 病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能 亢进、多发性骨肿瘤、血液中二 氧化碳张力增加等 甲状旁腺功能低下、维生素d缺乏 、长期低钙饮食或吸收不良、严重 肝病、慢性肾病等 增高 见于垂体前叶肿瘤、肾上腺 皮质机能亢进、严重脱水、中枢 性尿崩症、过多输入含钠盐溶液 、脑外伤、脑血管意外等 减低 见于糖尿病、肾上腺皮质机 能不全、消化液丢失过多(如呕吐 、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管 严重损害、应用利尿剂大量出汗、 大面积烧伤、尿毒症的多尿期等 增高见于甲状腺机能减退症、甲 状旁腺机能减退症、阿狄森病、 肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严 重脱水症、关节炎、镁制剂治疗 过量、糖尿病昏迷等 减低见于呕吐、腹泻、使用利尿
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