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中国补硒协会会员入会 申请表China Association MembershipApplication Form Se申请单位地址法人代表年 月 日中国补硒协会印制中国补硒协会会员入会申请表(一)申请入会单位 名称(全 称)详细地址邮电区 号 传 真编话电子邮件网址法人代表性别 年龄 文化姓名企业注册注册资金 年产值时间企业性质(所有制)国有 集体 私营 三资 职工人数年营业总额(人民币固定资产美元)年进口额年出口额 年利税联 系 人职 务 电 话姓名申请入会自愿 推荐方式行业类别 及 业务性 质服务行业公司 生产厂 出口商 进口商 代理商 进出口公司 零售商 批发分销商 其它主要经营范 围申请单位意 见协会审批意 见对协会的建议和要求注:此表一式两份,协会、会员企业各留一份(此表复印有效) 复函单位:中国补硒协会办公室地 址:北京中关村南大街 12 号中国农科院西门天作国际中心一号楼 A 座 9 层电话:真: 系 人:张小姐中国补硒协会会长推荐表申请人姓名性 别 出生年月工作单位职 务 文化程度职称单位地址邮编办公电话传真住宅电话手机个人简历所在单位意见盖章:年月日协会审批意见盖章:年月日联系单位:中国补硒协会办公室联系地址:北京中关村南大街 12号中国农科院西门天作国际中心一号楼 A

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