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文档简介

1、消毒灭菌效果监测制度医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。灭菌合格率必 须达到 100%,不合格物品不得进入临床使用。监测方法见中华人民共和国卫生部 消毒技术规范(2002 年版)。1、对使用中消毒剂、灭菌剂进行生物和化学监测。(1) 生物监测:消毒剂每季度一次,其含菌量必须100cfu/时,不得检出致病原 性微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物(2) 化学监测:根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂、过氧乙酸等 应每日监测,戍二醒的监测,每周不少于一次(3) 对消毒、灭菌物品进行效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物 品不得检出任何微生物。(4) 必须对

2、压力蒸汽灭菌器进行工艺监测、化学监测、和生物监测。(5)工艺 监测应每锅进行,并详细记录。(6) 化学监测应每包进行,手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力 蒸汽灭菌器每天灭菌前第一锅需进行 b-d 试验。(7) 生物监测应每月进行,新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后才能使 用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺,也必须进行生 物监测,合格后才能采用。(8) 环氧乙:院气体灭菌:必须每锅进行工艺监测、每包进行化学监测,每月进 行生物监测。(9) 紫外线消毒:应进行日常照射强度和生物监测。日常监测包括灯管应用时 间、累积照射时间、使用人签名和新灯管照射强度监测,新灯管的照射强度不低 于 100w/cm2,使用中灯管不得低于 70w/cm2。照射强度监测应每半年一次,生 物监测必要时进行。(10) 各种消毒后的内镜(如胃镜、肠镜、喉镜等)及其它消毒物品应每季度进 行监测,不得检出致病性微生物。1 / 2(11)各种灭菌后内镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀脱镜、胸腔镜等)、活 检钳和灭菌物品,必须每月进行监测,不得检出任何微生物。2、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品和接触皮 肤、粘膜的医疗用品卫生标准:应符合医院消毒卫生标准(gb15982-1995)(附

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