市政管网施工中H2S中毒的救治和预防.docx

1、市政管网施工中 h2s 中毒的救治和预防1.前言h2s 是硫化氢的化学符号，硫化氢是急性职业中毒事故的第二大杀手。在城市管网施工中由 h2s 引起的中毒主要表现在窨井施工、下水道疏通、气温回升时遇腐植质土壤的开槽埋管施工、顶管施工时，由于检测疏忽，未及时发现 h2s 的存在，导致一人中毒因施救方 法不当而多人伤亡的事故。例如 2003 年 8 月 23 日，江苏无锡某建筑公司 3 名工人在一污水窨井施工时，被敲破的旧污水管封头冒出有臭鸡蛋味的污水，致使井下的一名工人当即昏倒。此时地面的两名工人下去救人也相继昏倒。一位居民见状后立即下井救出其中一人，可是刚爬出井就昏倒在地。无锡市疾控中心对事故窨

2、井的气体作了检测，结果显示4 人系硫化氢中毒。2004 年 8 月26 日，北京某机械疏通服务公司 2 名工人，在未采取任何防护措施的情况下，对某餐厅门前的下水道进行疏通，其中一人下井后几秒钟就失去知觉栽入水中，另一个见状后下井营救，也失去知觉。2 人被救出后，其中一人经医院抢救无效死亡。卫生部门的检测表明，污水井中甲烷及硫化氢浓度严重超标。2005 年 7 月 2 日，内蒙古乌拉特前旗一排污水管道观测井内， 发生硫化氢致 4 名工人中毒死亡的事故。2硫化氢的危害性2.1 危险的特性硫化氢溶于水，是一种无色、易燃、有臭鸡蛋味的气体，它比空气重，相对密度 1.19，与空气混合能形成爆炸性混合物，

3、爆炸极限为 4%46，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。 2.2 对健康的危害硫化氢是剧毒物质，强烈的神经毒物，对粘膜有强烈的刺激作用。在市政管网施工时对人体健康的危害，主要是通过呼吸道吸入，高浓度时可直接抑制呼吸中枢，引起迅速窒息而死亡。当浓度为 70150mgm3 时，可引起眼结膜炎、鼻炎、咽炎、气管炎；浓度为 700mgm3 时，可引起急性气管炎和肺炎；浓度为 1000mgm3 以上时，可引起呼吸麻痹，迅速窒 息而死亡。3硫化氢中毒的症状市政管网施工时硫化氢中毒常发生在如粪坑、污水管道、地沟清理过程中。轻中度中毒患者常出现腹痛、腹泻等，迅速进入昏迷状态，最后因呼吸麻痹而死亡。急性中毒时局部刺痛

4、症状为流泪、眼部烧灼疼痛、怕光、结膜充血、剧烈咳嗽、胸部胀闷、恶心呕吐、头晕头痛，随着中毒的加重，出现呼吸困难、心慌、颜面青紫、高度兴奋、狂躁不安，甚至引起抽风、意识模糊、最后陷于昏迷。如果暴露在980mgm31260mgm3 浓度下 15min，患者 即昏迷，随之呼吸麻痹而死亡。4急救措施市政管网施工过程中，h2s 中毒大多是由呼吸道吸入引起的，这种情况是最危险的。一旦发现有人中毒，施救人员首先必须使用带正压的防毒面具防止自己吸入 h2s，然后迅速使吸入 h2s 的中毒者脱离现场并移至空气新鲜处，保持呼吸道畅通；对呼吸困难者要及时给氧；对呼吸停止者，要立即在现场做人工呼吸。必须注意，在做人工

5、呼吸时，千万不能口对口进行，因为这会伤及施救者。待脱险后立即送医院治疗(10硫代硫酸纳 2040ml，维生 素 c 加入高渗葡萄糖中静注。美蓝 10mgkg 加入 50葡萄糖中静注)5预防5.1 防护措施市政管网施工中，在硫化氢的防护方面，工程控制是最重要的措施，它主要是解决硫化氢在作业环境中集聚与停留的问题，其主要做法是，提供充分的局部排风和全面排风。再就是呼吸系统的防护，这是个人防护的一种措施，主要是针对空气中硫化氢浓度万一超标时，现场有可佩戴的防毒面具。若有紧急事态发生在施救或逃生时，应佩戴正压自给式呼吸 器。5.2 预防措施市政管网施工中在进行涉及污水管道疏通、地沟清理、窨井、积聚污水的新铺污水管道闭水试验等作业前，一定要采用便携式有毒有害气体检测仪进行检测，或将活体小动物(如鸡、鸽子等)置于可疑作业环境 15min 进行先期试验，确认无有害生命特征后，专业人员 才进入作业环境下作业。进入高浓度区域作业时，须有人监护；在工作现场禁止吸烟、进食和饮水；做好个 人防护工作。作业时，一是要安排专业人员；二是作业单位一定要建立操作规程和防护制度，进行人员培训，普及预防硫化氢中毒的知识；三是作业人员应学习和