医疗质量和医疗安全的定义.doc

1、医疗质量和医疗安全的定义医疗质量狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技 术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。主要内容医疗质量定义所包括的主要内容有：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否及时、有效、 彻底；诊疗时间的长短；有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理） 的痛苦、损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资 源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病人的满意度（医疗服务与生活服务）。 所以说，医

2、疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织 管理有机地结合起来服务于病人产生医疗效果。构成要素（wto）1、 服务过程的有效性与舒适性（技术质量）2、 资源的利用效率（经济效益）3、 危险管理(发现和避免与医疗服务相关的损害、伤害和疾病)4、 病人的满意程度管理的基本原则1、 树立病人至上，质量第一，费用合理的原则2、 预防为主，不断提高质量的原则3、 系统管理的原则，强调过程，全部门和全员的质量管理4、 标准化和数据化的原则5、 科学性与实用性相统一的原则三级质量管理基础质量：指满足医疗工作要求的各要素所进行的质量管理环节质量：对各环节的具体工作实践所进行的质量管

3、理，是全员管理终末质量：综合医院分级管理标准医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或 功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。医疗安全与医疗效果是因果关系，医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致 患者病程延长和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还导致医疗事 故 引发纠纷，影响医院的社会信誉和形象。影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不 安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。急诊室是医疗安全事件高发地带： 急诊人员全年不间断提供服务，很难得

4、到休息，心 身疲倦，易出现疏忽；急诊业务范围广泛，医师不可能对各系统疾病都深入了解；急诊工作 人员流动性大，年轻医师多；急诊患者流动性大，且往往病情急重、变化快，医师很难在极 短时间利用有限检查手段做出正确判断和处理。管理制度一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病， 救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。二、 遵守法律、法规，遵守技术操作规范。三、 对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。四、 对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。五、 对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。六、 消防设备定期检查。七、 定期对职工进行安全教育。八、 各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。质量管理制度一、 把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。二、 建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管 作。三、 质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的 管理方案。四、 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效 价及信息反馈等。五、 加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。六、 质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组