中医通用急救技术

1、中医常用急救技术概述急救？谈到急救，一百个人中，至少会有九十九个心中可能都 会想到救护车、氧气瓶、止血袋、注射针等现代西医急救的 一系列工具和器材。是否会有一个人心中想到针灸、中药？这恐怕有很大的 疑问。其实， 在中国数千年的历史中， 中医学是惟一的医学， 因此，中医学必然有很多急救的理论和方法，否则中国古代 的人一旦遇到紧急情况，岂非就要等死？ 非常可惜的是， 中医急救学现在差不多快要失传了，除了在我们农村，真正 用中医来急救人的生命的，真的是凤毛麟角。 其实急救， 中医不输西医认为中医救缓不救急的观念完全是误解。 为什么现代中 医的急救功能消失或者说萎缩了呢其中的原因很复杂。最主要的原因可

2、能在于：西药服用 较方便， 西药的原理非常明确。 相对的， 中医的理论较模糊， 中药服用非常不方便。在同样疗效的情况下，人们当然愿意 选择用方便且原理明确的西医来急救性命。这就是中医急救 日渐没落的主要原因。但没落归没落，中医可以急救病人的这个事实，是无可 否认的。中医急救方法1. 针灸 2. 刮痧 3. 放血 4 . 中医急救方剂 针灸急救针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病，而且具有可靠 的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发 疾病的记载。临床上针灸急救范围较广，具有方法简便，起 效迅速， 经济实用等特点。 针灸最常用于晕厥、 抽搐、胃痛、 腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。

3、十大急救穴位人中、合谷、内关、公孙、足三里、神阙、 太冲、风池、定喘、肩井。晕厥一、诊断要点 : 是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗 出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短，苏 醒后无后遗症；病情严重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复 而死亡。 常见于西医学中各种原因引起的休克、 反射性晕厥、 心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏 迷等疾病。二、针灸治疗1.治则 ：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并 用，重灸，补法 。2.主穴：以督脉腧穴为主。人中 百会 内关 合谷加减：气厥实证配太冲、行间；虚证配足三里、气海； 血厥实证配行间或涌泉；虚证配关元、膈俞、足三里；痰

4、厥 配中脘、丰隆；热厥配大椎、中冲；寒厥灸神阙、关元；牙 关紧闭加颊车、下关。穴位定位人中： 在面部，当人中沟的上 1 3 与中 1 3 交点处百会：在头部，当前发际正中直上 5 寸，或两耳尖连线 的中点处。内关：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上 2 寸，掌长肌 腱与桡侧腕屈肌腱之间。合谷：在手背第 1.2掌骨间，当第 2 掌骨桡侧的中点处。 操作：实证、热证诸穴强刺激泻法，百会可点刺出血， 再开“四关” （合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺） ，或同时 针刺“五心穴” （即百会、双劳官、双涌泉） ；虚证、寒证针 灸并用，重灸，补法，神阙、关元可用隔盐灸，或重灸“五 心穴”。其他疗法： 指针：紧急情

5、况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关 穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为度。 三棱针：适用于实证晕厥，取穴大椎、百会、太阳、 委中、十宣。点刺出血。注意事项： 晕厥是临床上常见的危重病症，应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之效。但患者苏醒后要特别注意查找病因， 明确诊断，积极治疗原发病，以免贻误病情。 急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅， 有条件的地方立即给以上氧；医生应动作迅速、沉着冷静、 不慌不乱；应嘱咐患者家属加强护理，防止发生意外。胃痛一、诊断要点：又称“胃脘痛” ，是指以上腹胃脘部疼痛为 主要表现的病症，常伴有胃脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、食 欲不振、吞酸嘈杂等症状。常见于西医学的急

6、、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、 胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃癌、胃神经官能症等。二、针灸治疗治则：消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛，以 针刺为主，泻法。主穴：以足阳明胃经腧穴及相应募穴、 郄穴为主。 中脘 天 枢 梁丘 足三里 内关 公孙加减：饮食积滞加建里；寒客胃肠加灸神阙、关元；胃 痉挛加梁门；肠痉挛加上巨虚、下巨虚；恶心呕吐加膈俞； 腹皮挛急加筋缩、阳陵泉。穴位定位 中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上 4 寸。天枢：在腹中部，脐中旁开 2 寸。梁丘 ：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的 连线上，髌底上 2 寸。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一 横

7、指（中指）。内关：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上 2 寸，掌长肌 腱与桡侧腕屈肌腱之间。公孙：在足内侧缘，当第一跖骨基地的前下方。 建里：在上腹部，当前正中线上，脐上 3 寸。 关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下 3 寸。 梁门：在上腹部，脐上 4 寸，旁开 2 寸。 上巨虚：在犊鼻穴下 6 寸，足三里穴下 3 寸。 下巨虚：在上巨虚穴下 3 寸。 膈俞：第七胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 操作：寒邪犯胃和脾胃虚寒者，中脘、气海、神阙、足 三里、 脾俞、 胃俞、 阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸 （中脘、 气海还可施行温针灸） ，并可加拔火罐；期门、膈

8、俞等穴不 可直刺、深刺，以免伤及内脏；其他腧穴常规针刺，强刺激 泻法，动留针 2030分钟；针后加灸或用温针灸。急性胃 痛每日治疗12次。其他疗法： 指针：取中脘、至阳、内关、足三里等穴，以双手拇 指或中指点压、按揉，力度以患者能耐受并感觉舒适为度。 同时令病人行缓慢腹式呼吸。连续按揉35分钟即可止痛间歇5分钟，再重复操作1次。热熨法：将食盐和吴茱萸 混合炒热， 装人布袋中， 热熨脘腹部， 至脘腹疼痛消失为止。 艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛。 刮痧：背部脾俞、胃俞；腹部中脘、天枢；上肢部内关、手 三里；下肢部足三里。注意事项：针灸具有良好的镇痛作用。若经治疗疼痛 不能缓解者，

9、应查明原因，给予相应的处理。急性胃痛往往 针灸 l 次或数次即有明显止痛效果，但慢性胃痛需坚持治疗 才能取得较好的远期疗效。饮食调理、生活规律和精神调 节对胃痛的康复具有重要意义。养成良好的饮食习惯，进食 要有规律，避免暴饮暴食，尽量少食多餐；多吃含纤维丰富 的食物，少食易产气的食物；忌食生冷、刺激性食物；饱食 后不宜立即剧烈运动。力戒烟酒；保持心情舒畅。胃痛证 候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似，须注意鉴 别，以免延误病情。对溃疡出血、胃穿孔等重症胃痛，应 及时采取综合治疗措施或转外科治疗。胆绞痛是一种常见的急腹症，以突发性右上腹剧痛、持续 性绞痛、阵发性加剧为主要特征，疼痛部位拒按

10、、压痛或叩击痛，并向右肩背部放射。常见于西医学的多种胆道疾患如 胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫病等。治则：疏肝利胆、行气止痛，以针刺为主，泻法。主穴：以足少阳胆经腧穴和相应募穴、背俞穴为主。中脘 日月 胆俞 阳陵泉 胆囊穴加减：肝胆气滞加太冲、侠溪；肝胆湿热加三阴交、阴 陵泉；蛔虫妄动加百虫窝、迎香透四白；发热寒战加曲池、 支沟、外关；恶心呕吐加内关、足三里；湿热发黄加至阳、 肝俞、阴陵泉。中脘 在上腹部，前正中线上，当脐中上 4 寸。日月 在上腹部，当乳头直下，第七肋间隙，前正中线旁开 4 寸。胆俞 在背部，第十胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。阳陵泉 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。胆囊穴

11、 正坐或侧卧位，在小腿外侧上部，当腓骨小头前 下方凹陷处直下 2 寸。太冲在足背侧，当第 1 跖骨间隙的后方凹陷处。侠溪在足背外侧，当第 4、 5 趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。三阴交 在小腿内侧，当足内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘 后方。阴陵泉 在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。百虫窝 正坐屈膝或仰卧位， 在大腿内侧， 髌底内侧上 3 寸，即血海上 1 寸。曲池 在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁 连线中点支沟 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横 纹上 3 寸，尺骨与桡骨之间。外关 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上 2 寸，尺骨与桡骨之间。至阳 在背部，当后正中线上，

12、第七胸椎棘突下凹陷中肝俞 在背部，第九胸椎棘突下，旁开 1.5 寸操作：日月沿肋间隙由内向外斜刺；胆俞向下或朝脊柱 方向斜刺，勿深刺，以免刺伤内脏；肝俞、胆俞可用大艾炷 灸至皮肤灼热；余穴常规针刺，宜强刺激，久留针（可根据 病情留针12小时），间歇行针以保持较强的针感。每日 2 次。其他疗法：指针：取胆俞或其附近的阳性反应点；以 拇指重力点压 10 20 分钟。注意事项： 针灸对胆绞痛止痛效果较好，对急性发作、病程短、 无严重并发症者疗效更佳。但在治疗中应查明原因，结合病 因治疗才能进一步提高疗效。 患者应注意饮食清淡，忌食肥甘厚味。注意保暖刮痧疗法“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者

13、某处 皮肤，以治疗疾病的一种方法。工具选择刮痧板“是临床首选的刮痧工具 ，民间常将一些边缘圆 滑的生活用具可用来刮痧，如光滑的铜钱、铜勺柄、瓷汤匙 等。刮痧之前，为了防止划破皮肤，务必在皮肤表面涂一层 润滑剂，首选的是由天然中药经科学配方和方法提炼加工而 成的刮痧专用油剂；也可就地取材用香油、色拉油等作为皮 肤润滑剂。操作方法 操作方法：先将准备刮痧的部位擦净，用刮痧板的 边缘蘸上刮痧油或按摩油，用手掌握着刮痧板，治疗时刮板 厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌，再确定部位 进行刮痧。刮痧要顺一个方向刮，不要来回刮，力量要均匀 合适，不要忽轻忽重； 刮拭方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向

14、下刮拭， 胸部从内向外刮拭； 刮痧时间：用较重刺激手法进行刮痧，每个部位一般要刮35分钟。用轻刺激手法，每个部位刮拭时间为 51 0分钟。对于保健刮痧无严格的时间限制，以自我感觉满意、舒服为原则。注意事项 注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季 刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位； 刮痧出痧后 1 小时以内忌洗澡； 前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再 次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔36天，以皮肤上痧退为标准； 刮痧出痧后最好饮一杯温开水 （最好为淡糖盐水 ），并 休息 1 5 2 0 分钟。适应症感冒、发热、头痛、中暑、哮喘、心绞痛、颈椎病、高 血压、神经性头痛、肩周炎、坐骨

15、神经痛、乳腺增生、小儿 消化不良等疾病。禁忌证 有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁 用刮痧疗法； 孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧疗法； 凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处 禁止刮痧； 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧； 接触性皮肤病传染者忌用刮痧； 有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不可行刮痧疗法； 过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积 刮痧； 眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位 禁止刮痧； 精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发 病。放血疗法放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅

16、表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病 的一种方法，具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止 泻、通经活络之功效。内经，就有“苑陈则除之者，出恶血也”的记载适应症内科、外科、妇科、伤外科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科 等。如高热、头痛、痹症、腰痛、心脏疾病、肺病、肝胆疾 病、肾脏疾病、各种痛证、跌打损伤、衄血、咽痛、失音、 齿疾等。1、放血的部位：头痛取穴大椎和太阳。大椎用三棱 针点刺 3-5 针，上罐，大约出血 5-10 毫升。太阳穴放血，点 刺 2-3 针，上罐，出血大约 2-5 毫升。耳尖，点刺，挤出 5-10 滴血液。这种放血适合头痛，眼病，感冒发烧。2、小儿咽痛，可以放血少商

17、和商阳。捏住指尖，快 速点刺，挤出血液 5 滴左右。可以适用于发烧，咽痛。3、腰病治疗放血取穴：委中，主要看血络，在血络 上点刺，点刺后上罐，多者出血 50 毫升左右。腰阳关，点 刺 3-5 下，上罐出血约 10-20 毫升。适合腰病和坐骨神经痛。4、一些瘀症和寒症，痹症，萎症，血栓，青少年痤 疮，银屑病，湿疹等这些疾病，要在多处放血，根据不同情 况不同对待，一般放血后，看其效果，有的一次见效，就不 用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等 10 天或 15 天进行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可 以三天 或一周放血一次，放血一定要看病人的好转情况而 决定间隔放血的天数。放血的部

18、位以足太阳膀胱经为主要部位，足太阳膀胱 经是人体最大的排毒通道，把这个部位打通了，所有的疾病 都会相应的减轻症状。取穴：大椎，大抒（双侧） ，肺俞（双侧），心俞（双 侧），肝俞（双侧） ，胃俞（双侧） ，肾俞（双侧）加耳尖部 位，放血方法同上，如果有皮肤类疾病要加上曲泽和血海。方法：分别在大椎和大抒（双侧） ，肺俞（双侧） ， 心俞（双侧），肝俞（双侧），胃俞（双侧），肾俞（双侧） 穴 位上点刺 3-5 针，然后上罐，拔罐拔到没有鲜血流出为度。1患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管瘤患者，一般禁止用本疗法。2 体质虚弱、贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、 过度疲劳者，不宜使用本疗法。3. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕不要直接针刺患处。注意事项1首先给患者作好解释工作，消除不必要的顾虑。2放血针具必须严格消毒，防止感染。3针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以 免损伤其他组织。划割血管时，宜划破即可，切不可割断血 管。4. 一般放血量为 5 滴左右，宜 1 日或 2 日 1 次；放血量 大者，1周放血不超过2次。13次为一疗程。如出血不易 停止，要采取压迫止血。5. 如本疗法仅为对症急救应