胆结石术后注意事项大全

1、胆结石术后胆结石术后的生活注意事项胆结石患者在做完胆结石手术后，身体会有一个虚弱过渡期，在这个期间患 者家属和患者自身都要严格注意生活， 今天，我分享一下武汉京都结石病医院专 家说的，胆结石术后的生活要领。跟大家一下分享学习。1 、手术后须进食，待排气后，依据肠蠕动情形采渐进式饮食。2 、术后多做深呼吸、咳嗽，并每两小时在床上翻身运动（运动食品），以利 肺部扩张，促进伤口愈合。3 、在护理人员或家属陪同下做适当的下床活动，预防手术合并症发生。4 、伤口疼痛时，可告知护理人员，必要时给予止痛剂。5 、伤口若无渗液，会改以纸胶粘贴，保持清洁干燥即可；若伤口潮湿，则 一天至少一次或需要时以优点棉棒由

2、内往外消毒，再以纱布覆盖。6 、一般住院天数约3-5天即可出院，伤口拆线约于手术后第七天（视伤口 愈合情况），故出院后依时间回门诊拆线。7 、一般拆线后2天才可淋浴。8 、手术后6周内，应避免提2公斤以上之重物，以防腹压增加。9 、术后请米用低油（油食品）饮食。注意事项1 、注意膳食结构。合理的膳食结构是有效降低胆石症、胆囊癌发病的最有 效的预防措施之一。胆结石患者在术后要注意饮食调节， 膳食要多样化，要注意 多吃含丰富纤维的新鲜水果和蔬菜，如香蕉、红薯、西红柿、土豆、胡萝卜、菜花、茄子、糙米、海藻等。要注意少吃富含动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、 鱼卵类等食物，以防止患者胆固醇的升高。同时要

3、注意少吃刺激性的食物如辣椒、 咖喱、辛香料、碳酸饮料，以防止结石的产生。2 、注意术后护理。胆结石病人术后第一天要绝对禁食，可以少量的喝稀米汤，第二天可以进食一些易消化的软食， 之后采取渐进式饮食；患者在刚做完手 术后，要注意术后多做深呼吸，每小时在床上翻身一次，这样利于肺部扩张，伤 口愈合的更快；在拆完药线后的一个星期后再洗澡； 在手术后的两个月之内，要 注意防止腹部腹压过高，尽量避免提重物。3 、注意生活规律。胆结石患者在术后要特别注意保持生活规律性，要注意 一日三餐定时定量，晚饭一定要少吃，可以喝一杯牛奶、进食一个鸡蛋即可，避 免过饱，过饥；尽量避免过夜生活、尽量减少长期出差的几率；较为

4、肥胖的患者 要注意减肥，将体重控制在合理的范围之内；妇女要尽量减少妊娠次数，注意做 好避孕措施；要注意戒烟戒酒，防止胆汁淤积，刀口发生感染，从而诱发胆病的 复发。4 、注意劳逸结合。胆结石患者在术后要保证充足的睡眠，每天至少保证休 息8个小时以上；要注意适当的选择适合自己的运动项目进行适量的活动，提高自身免疫力；要尽可能的避免过度劳累，不要熬夜或者是在临睡前喝咖啡、 看恐 怖片；不要长时间的以坐姿从事工作，每隔一个小时站起来伸伸腰、活动一下肢 体，尽量不穿紧身衣物。胆结石手术后注意事项？云南结石医院：你好胆结石术后要注意生活方面和饮食方面的两者问题， 应该注意的生活规范：1. 维持理想体重。2

5、.保持运动的习惯。3.注意饮食安全卫生、定时定量。4. 绝对禁止暴饮暴食。5.避免长时间以坐姿从事工作。6.避免过于疲劳。7.不可穿 著束紧胸腹的紧身衣物8.若有便秘症状，须积极治疗。应该注意的饮食规范：1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮 料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。8.

6、禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。胆结石术后饮食要注意什么？控制热量减体重。每餐应七八分饱（特别是晚餐），保持体重在理想范围内。 超重，肥胖患者应该减肥，减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食 物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄人脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，出现脂肪泻，导致营养不良。平时，要多食用 植物油，避免动物油，尽量少食浓肉汤，浓鸡汤，浓鱼汤等。减少摄人脂肪含量 高的坚果类食物，如花生，瓜子，核桃，杏仁，开心果等。严格限制动物内脏， 蛋黄，鱿鱼，沙丁鱼，动物脑，鱼卵，蟹黄

7、等含胆固醇高的食物。每周最多吃4只鸡蛋。避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。优质蛋白要补充。充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞 损伤，故可以选择以鱼，虾，禽，豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白 质饮食。蔬菜水果保健康。蔬菜，水果富含维生素，矿物质和膳食纤维，可减少胆固 醇形成，减少脂肪和糖的吸收，从而改善患者的代谢紊乱，起到减低血脂和血糖 的作用。每天蔬菜摄入量应大于 500克，水果至少有2种。粗粮有益多选用。多食含纤维高的食物，包括玉米，小米，甘薯，燕麦，养 麦等粗粮，以促进胆汁排泄。烟酒辛辣须戒除。切除胆囊的患者，一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加 重肝脏负担，

8、同时要少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱，蒜，辣椒，胡椒， 咖喱等。讲究烹调有办法。烹饪应力求清，最好采用清炖，蒸煮，煨汤等方法，避免 油炸，烧烤，烟熏，半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品。这样才适合手术 后胆道功能的改变，减轻消化系统负担。注意事项：维持理想体重。保持运动的习惯。注意饮食安全卫生、定时定量。 绝对禁止暴饮暴食。避免长时间以坐姿从事工作。 避免过于疲劳。不可穿著束紧 胸腹的紧身衣物。若有便秘症状，须积极治疗。胆囊切除术后饮食近年来，腹腔镜胆囊切除术已广泛应用，这种手术方式并发症少，效果确切， 是目前治疗良性胆囊疾病（胆囊炎，胆囊结石）最合适的手术方法，手术切除胆 囊后，患者经过

9、一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的 代偿性扩张，维持机体的基本生理功能。胆囊切除术后的饮食保养之道但是，胆 囊另一个重要的功能就是对胆汁进入肠道有调节功能，一旦胆囊切除，其调节胆 汁排泄的功能就不复存在，胆道的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破 坏，虽然人体内有较强的代偿能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影响， 容 易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合症等，还有，胆石症患 者虽然通过手术将结石去除， 但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱， 而这种代谢 紊乱还容易导致其它疾病， 如高血压、动脉硬化、心脏病等。 因此，胆囊切除后， 更应该注意饮食结构的合理搭

10、配， 纠正不良的饮食习惯， 继续保持低热量、 低脂 肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，概括地说，应该抓好以下七个环节。一：控制热量减体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐） 。保 持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。二：减少脂肪和胆固醇。 讲究荤素合理结合， 尽量减少食物中的脂肪和和胆 固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引 起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避 免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高 的坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏， 蛋黄、鱿鱼、

11、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四 只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。三：优质蛋白质要补充。 补充充足的蛋白质， 有利于修复因胆囊炎和胆石症 引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的 饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。胆囊切除术后的饮食保养之道四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于 500克。水果至少有 2 种，蔬 菜水果富含维生素和矿物质， 有助于改善患者的代谢紊乱， 利于康复， 蔬菜水果 还富含膳食纤维。 可以减少胆固醇的形成， 减少脂肪和糖的吸收， 从而起到减低 血脂和血糖的作用。五：粗粮有益多选用，多食含膳食

12、纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、 燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。六：烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都 会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、 、辣椒和胡椒等。七：讲究烹调有方法。 烹饪应力求清淡， 最好采用清炖、 蒸煮、煨汤等方法。 避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合 手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。正常的胆囊具有储存、浓缩、排 胆和分泌等功能。 切除胆囊后， 机体便失去了胆囊的上述功能。 表现在脂肪消化 功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠， 肠内胆汁酸浓度达不到临界微 胶粒浓度， 胆盐的含

13、量也比正常人减少一半， 如果摄入的食物中脂肪含量较多将 引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素 A、D、E、K 的吸收。但经过一段时间 后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要 2-3个月时间。因此在这一段适应的 时间里，对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食 物。一般采用少量多餐的办法，一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或 低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低 脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮、氽，使食物软而少油的方法 为宜。根据对食物的耐受情况脂肪控制从严格每日 20克，过渡到每日40克。如 食后不舒服可酌情减少或不吃，

14、经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄 入。胆结石手术后注意事项胆结石手术后注意事项患者必须知道。这样能有效的保证疗效，避免术后引 发其他的疾病。1、刚做完手术后，应多做呼吸、咳嗽，每隔两小时做一次翻身运动，以利 肺部扩张，促进伤口愈合。术后24小时，如肛门排了气，患者没有恶心呕吐，也不感到腹胀，即可依肠胃蠕动情况渐进饮食。患者在术后可以在护理人员或者 家属的陪同下，适量的去户外走走，预防手术后并症发生。若伤口无渗液，可改以纸胶粘贴，保持清洁干燥即可；若伤口潮湿，则每天至少一次或需要时以优 点棉棒由内往外消毒，再以纱布覆盖。2 、患者在术后一般住院3-5天即可出院，第七天（视伤口愈合情况）可

15、拆线。 拆线后2天即可淋浴。要提醒患者的是，术后会有轻微腹泻现象，这是很正常的， 而且会引起每天1至3次大便，此种解便频率会在数周或数月后减少， 因此一定 要注意饮食清淡，早中晚三餐要固定时间食用。平时多吃新鲜蔬菜水果，注意多 饮水，对患者术后的恢复有很大的帮助。3、在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。 胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能， 对脂肪的消化能力相应减弱。减 少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不 宜吃各类高脂肪、高热量的快餐食品o胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪 与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的

16、脂肪，是刺激胆汁分泌 及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。胆囊切除手术后要注意自我调养由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟 要相对减弱，因此，胆囊切除手术后要注意自我调养：一、术后两周内宜进食高碳水化合物、 低脂肪的流质饮食， 如浓米汤、 藕粉、 豆浆、软面片、莲子红枣粥等，以利人体的消化吸收。二、恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食 脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造 成胆管结石。三、注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁 等不良情绪的产生， 以防止中枢神经和植物神经的调节

17、机能发生紊乱， 影响胆管 代偿功能的恢复。四、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体 功能的恢复。五、在医生指导下，服用消炎利胆的药物，如西药消炎利胆片，中药大柴胡 汤合金铃子散加减等，并根据不同情况，补充维生素 B、C、K 等，对保护肝脏、 防止出血有重要意义。更应该注意饮食结构的合理搭配。首先，戒除不良饮食习惯。不嗜烟酒，少食辛辣等刺激性强的食物，尽量选 择易消化食物；避免无时间性、无规律性的就餐习惯， 避免暴饮暴食和过度饥饿， 尽量做到少吃多餐。这样才能适合胆道术后的生理功能的改变，避免出现腹胀、 腹泻等消化功能不良的症状。其次，注意膳食成分的合理搭配。 提倡荤素

18、的合理结合， 尽量减少食物中脂 肪和胆固醇的食量，不吃或少吃肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋黄、奶油制品、油煎 鸡蛋等。对胆囊切除术后的病人而言， 由于胆管内缺乏足量的浓缩胆汁来帮助脂 肪的消化和吸收， 若过量摄入脂肪食物就会引起体内消化功能紊乱， 严重者可能 会出现脂肪性腹泻而影响营养物质的吸收， 最后导致营养不良。 此外，还要少吃 高热能食物，如糖和巧克力等， 因为这些食物被人体吸收后容易转变为脂肪而产 生高脂血症。 提倡多吃富含蛋白质的食物， 以满足人体新陈代谢的需要， 如豆制 品、菌菇类、脱脂奶粉、瘦肉、水产品等。提倡多饮茶，多吃高纤维素、富含维 生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，以促使胆汁的排泄

19、，增加维生素、矿物质的吸 收。再有，选择合适的烹调方法。 提倡清淡， 避免用浓烈的调味品以及用油炸或 烧烤、烘熏、半生半熟的烧煮方法，尽量少用调味品。最好采用清炖、蒸煮、煨 汤等方法， 这样才适合于手术后胆道生理功能的改变， 减轻消化系统的负担。 在 胆囊切除的早期阶段，部分病人可有不同程度的腹泻，一天 2-3 次甚至更多次， 这是因为胆囊切除了，胆汁直接且无节律地排放到肠道内，引起肠道蠕动过快。 这种情况可因胆总管的功能代偿而逐渐得到改善甚至消失，时间需 3-6 个月。其它饮食注意事项1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、 芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉

20、、鲜豆类等。2、宜多食干豆类及其制品。3、宜选用植物油，不用动物油。4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏 的烹调方法。6、山楂 10 克，杭菊花 10 克，决明子 15 克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。 胆囊是一个具有弹性的囊袋， 其主要功能是贮存和浓缩胆汁， 而不是分泌胆 汁。肝脏每天分泌6001000毫升胆汁，其中50%在胆囊中储存起来，其余进 入十二指肠。 当食物经过十二指肠时， 通过神经和体液的双重调节， 分泌大量的 胆囊收缩素，引起胆囊发生张力性收缩，胆

21、囊中浓缩的胆汁流出进入十二指肠， 参与脂肪的消化。胆囊切除术往往是在胆囊存在病变的情况下进行， 多数病人的胆囊在术前就 已经丧失了正常功能。 当胆囊切除后， 未经浓缩的胆汁持续进入十二指肠， 食物 中脂肪的消化和吸收不能得到浓缩胆汁的参与， 消化吸收会受到一定的影响， 部 分病人术后出现腹泻现象， 可持续 3 个月到半年。 一段时间后患者胆管会出现代 偿性扩张， 消化功能逐渐得到调节或补偿。 因此， 胆囊切除后患者脂肪的消化吸 收受到一定影响，出现大便次数增加，这些都是正常现象，可逐渐恢复，不用过 分担心。采用清淡饮食，少食多餐，服用利胆药物等方法，可有效预防胆囊切除 术后的并发症。胆囊切除术

22、是治疗胆囊结石的一种主要方法， 也是目前腹部外科最常施行的 手术之一。 严重的急性胆囊炎、 反复发作的慢性胆囊炎以及有症状的胆囊结石等 都需要做胆囊切除术。 医学科学的发展和手术技巧的改进， 大大提高了手术的安 全性。但是，任何一位有经验的医生都不会将胆囊切除手术视为一种简单的小手 术，长期的临床实践经验告诉我们，胆囊切除后对入体有一定的负面影响：胆汁排泄功能紊乱。正常情况下，胆囊具有储存、浓缩胆汁以及调节胆道内 压力的功能，以适应人进餐的生活习惯。正常人肝细胞不断分泌胆汁，经胆囊管 储存在胆囊内并浓缩约10倍，进餐后胆囊收缩，大量胆汁排入胆道，以利脂肪 的消化与吸收。胆囊切除后，胆道内压力主

23、要由肝细胞分泌压来维持， 压力使奥 迪（Oddi）氏括约肌长期开放，胆汁不间断进人肠道。使得消化期胆汁量相对不 足，非消化期注入胆道的胆汁不能发挥其作用，对食物的消化吸收有一定影响。 若摄入脂肪稍多，由于失去了胆囊，使胆汁相对不足会导致脂肪消化、 吸收不良 而出现腹泻、脂溶性维生素缺乏等。对消化系统的影响。胆囊切除后，因胆汁返流可导致胃粘膜炎性改变； 由于 肠腔内胆酸浓度增加导致胆汁性腹泻；个别情况可能因为胆管内压持续在较高水 平而发生胆汁逆流入胰管，导致胆源性胰腺炎的发生。但这三种情况的发生几率 并不大。总的来说，胆囊切除后并不会给人体的消化和吸收功能带来太大的障碍。胆囊切除后确实对身体有一

24、些不利，术后的恢复十分重要。除了注意休息外， 控制饮食也很必要主要原因在于胆汁排泄功能较之术前发生改变。胆囊切除后近期，病人应忌吃高脂肪食物，饮食宜清淡，以少油、高蛋白 （不吃蛋黄）、高热量 为原则。可以采取少吃多餐的办法，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物， 如肥 肉、猪蹄等。36个月后，可以逐渐少量多次添加脂肪饮食，以不出现腹部不 舒服和腹泻等消化不良为标准。经过一段时间适应后，对脂肪食物也就不会有任 何反应了。此外，正常健康体检，随时掌握自己的健康状况是完全必要的。虽然胆囊切除术后对人体有上面介绍的诸多影响，但若具有了胆囊切除的手 术指征，我们主张患者还是应毫不犹豫地选择手术。 术后，在医

25、生的指导下正确 的自我护理，相信可以很快地恢复健康，从而最大限度减少手术带来的负面影响。胆囊切除后应如何注意保养？因胆囊结石、胆囊炎等病切除了胆囊的患者，术后要注意自我保健，以防继 发大肠癌。胆囊切除后，可使大肠癌发病率上升，主要是因为胆囊被切除后，体 内的次级胆酸进入肠道增多，刺激结肠黏膜增生，从而增加患结肠腺瘤和结肠癌 的危险性。因此，胆囊切除患者要多参加体育活动，促进肠蠕动；要多吃些富含 纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅；控制体重，避免肥胖；多食鲜奶和 奶制品，牛奶中丰富的钙和维生素 A、D等，能抑制或减少胆酸的分泌。此外， 经常观察大便的状况，如有无出血及大便形态改变等，以便及早

26、发现。胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来， 并加 以浓缩，在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以 帮助消化脂肪。如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不 被切除时， 人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。 这时，胆汁 将持续进入十二指肠， 而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化， 会 导致消化不良的症状出现，如腹部不适、腹胀、腹泻等。胆囊切除术后应注意以 下几点：1. 饮食指导选择易消化的食物。 手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入， 不吃或少吃肥肉、 油炸食品、动物内脏等， 如果因口感需要可适当用一些橄榄

27、油 来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、 水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养 成规律进食的习惯， 并且要做到少量多餐， 以适应胆囊切除术后的生理改变。 消 化不良的症状大概会持续半年左右， 随着时间的推移， 胆总管逐渐扩张， 会部分 替代胆囊的作用， 消化不良的症状也就会慢慢缓解。 这时饮食也就能逐步过度到 正常了。2. 心理护理胆囊切除后要保持乐观的生活态度， 避免焦虑、忧郁等不良情绪。 术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。3. 定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊胆囊炎做了胆囊切

28、除术，一般有 40%- 45%勺病人疗效满意，症状消失。但是少 数病人手术后原有的症状仍然存在， 或经一段时间缓解后原有症状又复发， 还有 勺出现新勺症状，这些统称为“胆囊切除术后缩合征” 。患胆囊切除术后综合征勺病人出现上腹部疼痛、 绞痛样发作、 黄疸、怕冷发 热、恶心、呕吐、忧郁、焦躁以及进行性体重减轻等胃肠道症状及全身症状。胆 囊切除后有 2%- 8%勺人出现这种症状。胆囊切除后，由于胆道动力紊乱和胆汁流动异常，使胆管系统勺功能障碍。 另外，一些病理原因也起主要作用，常见勺因素有：肝内、肝外胆管残留结石，特别是胆总管下端残留结石，或再生结石。胆囊 管留置过长出现胆囊管残株炎； 胆管或奥狄

29、括约肌损伤、 狭窄；原发病术中未予 处理，如溃疡病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、 胃炎、肝硬化、壶腹周围器官肿瘤； 一些精神因素等。术后出现上述表现， 应分析病因并给予治疗。 如果检查有器质性病变， 残留 结石（尤其发生在胆总管者） ，壶腹周围肿瘤，或胆总管梗阻，应再行手术治疗。胆囊切除术后饮食方面应注意些什么？切除胆囊以后，人体会发生一些变化，这些机体的代偿性变化是适应消化的 需要。这一过程大约需要23个月的时间。在这段代偿、适应的时间里，消化 吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。 为适应这种改变，胆囊切除的人，吃脂 肪的量要适当地加以限制（即所谓低脂饮食），可以采取少吃多餐的办法，尤其 不宜一

30、次吃太多的动物脂肪食物，如肥肉、猪蹄等。2个月以后，根据对食物的反应，也可以逐渐适当增加一些脂肪食物，由少到多，如有不舒服，再酌情减少 或暂时不吃。经过一段时间适应后，对脂肪食物也就不会有任何反应了。老年病人老年病人的特点是随着年龄的增长， 重要生命器官发生生理退行性变化，无 论应激性、代偿、修复、愈合、消化吸收等能力都较差，特别是在伴有不同程度 的慢性器质性疾病时，对LC术后会有潜在的危险，术后选择适当的卧位，同时 针对老年病人的特点应注意以下几点。1 、密切观察病情：由于老年人各脏器的储备功能减低，反应迟钝，慢性疾 病多，气管插管和建立CO2气腹对老年病人又是一个很大的刺激， 稍有疏忽，则

31、 可造成不可挽回的后果。术后我们除按时测量生命体征外，还密切观察病人的意 识和肌力恢复情况，并经常询问病情。2 、心理护理：老年人对手术的耐受力较差，再加上术后切口疼痛或其它不 适，往往思想负担较重，我们尽力协助病人生活所需，开导和安慰病人，使他们 顺利渡过术后恢复期。3 、腹胀、排气困难的护理：由于老年人各种脏器功能恢复缓慢，加之代偿 力差，胃肠减压、引流均可引起水、电解质紊乱。低钾是老年外科病人较多见的， 由于缺钾出现胃肠道张力低下性肠麻痹， 也会加重腹胀，采用肛管排气、针炙足 三里、大肠俞等穴位，并鼓励病人早期下床活动以促进胃肠蠕动，协助排气。术 后第二天肛门排气后可进流食，由于老年人胃

32、肠功能恢复较慢，术后二周内严禁 高脂饮食。胆囊切除手术后应休息多少时间在上班 ？饮食应注意点什么 ？手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿， 即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。由于胆囊切除后代 偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，术后要注意以下几个问题：一. 活动：一般出院1-2周就可以上班了，但不能参加重体力劳动，如办公室等轻体力劳动或半日工作，逐渐适应全日工作。工作中注意补充饮食（遵循少量多餐的原则）。适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以 利肌体功能的恢复。术后两三个月内，可以进行像散步这样

33、的活动，以促进机体 的恢复。二. 饮食:选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入， 不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油 来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、 水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养 成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。 消 化不良的症状大概会持续半年左右， 随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分 替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到 正常了。恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构

34、，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造 成胆管结石。三. 心理卫生：经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良 情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功 能的恢复。四. 定期复查胆囊切除术后的饮食食谱1:控制热量减体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐）。保持 体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。2:减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆 固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引 起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避

35、 免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高 的坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏， 蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四 只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。3 :优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症 引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。4 ：蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于 500 克。水果至少有 2 种，蔬 菜水果富含维生素和矿物质， 有助于改善患者的代谢紊乱， 利于康复， 蔬菜

36、水果 还富含膳食纤维。 可以减少胆固醇的形成， 减少脂肪和糖的吸收， 从而起到减低 血脂和血糖的作用。5：烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都 会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、 、辣椒和胡椒等。6：粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、 燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。7：讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。 避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合 手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。正常的胆囊具有储存、浓缩、排 胆和分泌等功能。 切除胆囊后， 机体便失去了胆

37、囊的上述功能。 表现在脂肪消化 功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠， 肠内胆汁酸浓度达不到临界微 胶粒浓度， 胆盐的含量也比正常人减少一半， 如果摄入的食物中脂肪含量较多将 引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素 A、D、E、K 的吸收。但经过一段时间 后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要 2-3 个月时间。因此在这一段适应的 时间里，对脂肪的摄入量要加以限制， 尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食 物。一般采用少量多餐的办法， 一餐食量不宜过饱。 食物内容可以是低脂半流或 低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低 脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、

38、煮、氽，使食物软而少油的方法 为宜。根据对食物的耐受情况，脂肪控制从严格每日 20克，过渡到每日 40 克。 如食后不舒服可酌情减少或不吃， 经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄 入。每个人的健康与长寿， 60%取决于自己， 15%取决于遗传因素， 10%取决于社 会因素， 8%取决于医疗条件， 7%取决于气候因素，而导致人类死亡的根本原 因 中， 48.9%为不良的生活方式和行为， 23.2%为生物的遗传因素， 17.6%为环境因 素， 10.3%为医疗服务因素，近年来，腹腔镜胆囊切除术已广泛应用，这种手术 方式并发症少，效果确切，是目前治疗良性胆囊疾病（胆囊炎，胆囊结石）最合 适的手术

39、方法， 手术切除胆囊后， 患者经过一段时间的调整恢复， 可以获得自身 的调节代偿， 即通过胆管的代偿性扩张， 维持机体的基本生理功能。 胆囊切除术 后的饮食保养之道但是，胆囊另一个重要的功能就是对胆汁进入肠道有调节功 能，一旦胆囊切除， 其调节胆汁排泄的功能就不复存在， 胆道的生理完整性和功 能协调性受到了一定程度的破坏， 虽然人体内有较强的代偿能力， 但是消化和吸 收功能或多或少受到影响， 容易产生消化功能紊乱， 如脂肪泻、 维生素吸收不良 等综合症等， 还有，胆石症患者虽然通过手术将结石去除， 但没有改变产生结石 的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易导致其它疾病，如高血压、动脉硬化、 心脏

40、病等。因此，胆囊切除后，更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮 食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，概括地说， 应该抓好以上七个环节。在日常生活中养成 良好的生活习惯和科学的饮食。1、手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌 量降低，会影响整个消化系统的功能。所以，术后 12天，应严格禁食，宜用 静脉滴注补充各种营养。 第 3 天起可视情况给予流质饮食， 如米汤、豆浆、藕粉、 果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及 面食类等。2、在术后 1 个月内， 应减少脂肪类食物的摄入， 禁食高脂肪类和煎炸食品。 有人认为，

41、“病灶”除去后，就可以改变过去的 一在术后1个月内应减少脂 肪类食物的摄入， 禁食高脂肪类和煎炸食品。 尤其是在短时间内要消化较多量的 脂肪类食物，容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃 或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，烹调尽量少用动物油，可适量增 加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒 酒。二逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也不要过于追求清淡，必要的 营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食 品，如能饮1杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类， 以弥补动物蛋白的不足。 多吃高

42、纤维素与含维生素丰富的食物， 对患者术后的恢 复也十分有益。3. 适当增加进餐次数。术后36月内，每天以4餐为好。少吃多餐可减轻 消化系统的负担， 有利于手术后恢复健康； 醋能增强胃的消化能力， 还可调节肠 道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶，多吃 蔬果也有助于食物消化和吸收。4. 可适当煲些清补且高蛋白的汤水食用。清补瘦肉汤：【用料】瘦肉 250克，生熟薏米 10克，莲子 5克，百合 5 克，淮山药10克，玉竹5克，茨实5克。【做法】把瘦肉放入滚水中煮5分钟， 取出洗净。洗净全部清补凉配料。把适量的清水煲滚，放入全部材料，煲3小时, 汤成用盐调味即可。鲫鱼豆腐汤：【用料】鲫鱼1条（约250克）