深静脉置管护理考核评分标准

1、中心静脉置管维护考核评分表科室：姓名：考核日期： 年 月日序号关键操作标准总分得分备注核对（5分）核对医嘱、患者5评估、告知（15分）1患者合作程度，病情、血常规及胸片中导管位置。5轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无 瘙痒、皮疹；敷料有无松脱；查看记录，判断导管有无脱出。53向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作；评估环境5准备（5分）1操作者：洗手、戴口罩2用物准备：一次性换药包；消毒液；透明敷贴（10*12 ）及胶布；肝素帽或输液接头； 10ml注射器+生理盐水IOML;肝 素稀释液；手消毒液；火菌手套；无菌治疗巾3步骤（65分）1核对患者，协助取舒适

2、体位，头转向对侧，充分暴露置管部位。3从远心端向近心端0角度或180度无张力撕除贴膜，严格无菌操作， 观察穿刺点。（注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）53观察局部有无红肿渗液及导管置入深度34洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘；打开换药包，注射器，肝素帽， 透明敷贴至于无菌盘，打开消毒液，生理盐水，消毒肝素稀释液35一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液36探另一只手带无菌手套， 消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向 外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进

3、行57等待消毒剂自然干燥38取一根无菌胶布固定管路39以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜410打开肝素帽无菌包装，用生理盐水预冲肝素帽4序号关键操作标准总分得分备注11取下原有肝素帽，消毒接头的横切面及外周412连接新的肝素帽，确保连接紧密413消毒肝素帽，连接无菌注射器，缓慢回抽，见回血后脉冲式冲入生理盐水，用肝素稀释液正压冲封管。414交叉固定管路，在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、更换人姓名415观察病人情况，整理用物416洗手，指导患者注意事项，在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情 况，导管深度，敷贴更换时间4仃整体要求：关心患者，有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过程中 完成时间：1

4、5分钟5提冋注意事项（选冋 1-2个，10分）1敷料更换的时机： 管置入后第一个24小时； 透明敷料应每周更换两次，纱布敷料每48h更换； 透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料； 敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换2输液接头及输液管更换频率： 输液接头常规每周更换； 肝素帽损伤、或血液残留或任何情况下取下都要更换； 输液管持续使用时间不超过 24h3冲管方法及注射器选择：脉冲式、正压式冲管法冲管，以防药液残留管壁及血液反流进入导管。禁用小于10ml的注射器4冲管时机（冲管时机：治疗间歇期每周1次；每次静脉输液、给药后；输注血制品及TPN后；输注两种不相容药物和液体之间，如果经导管内抽血、输血、输注其他粘滞性液体（如脂肪乳、清蛋白、TPN甘露醇），必须手动脉冲式冲管后再输注其他液体。）5回抽未见回血或推注生理盐水遇阻力，切勿强行推注总 分100分考核老师签名：成绩评核（勾选）ABC备注:1. 表示关键审核项目2. 如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。3. 如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习