《半夏天麻白术汤 半夏白术天麻汤临床应用体会》.doc

1、精品文章半夏天麻白术汤 半夏白术天麻汤临床应用体会第3卷第3期vol.3no.3辽宁中医学院学报xx年9月sep.，xxjournalofliaoningcollegeoftcm半夏白术天麻汤临床应用体会冷英（辽阳市中医院，辽宁辽阳111000）摘要：半夏白术天麻汤加减治疗脂质代谢紊乱所致的高粘血症、高脂血症、高血压病，中医辨证为痰浊中阻者。结果，治疗30例，有效率达93.3%。关键词：脂质代谢紊乱;痰浊中阻;半夏白术天麻汤中图分类号：r249文献标识码：b文章编号：1008-4231（xx）03-0201-01近年来，由于生活水平的提高，一些因脂质代谢紊乱所致的高脂血症、高粘血症、高血压等疾

2、病已成为常见病，多发病。中医辨证多属于痰浊中阻所致，以半夏白术天麻汤加减治疗，疗效满意，现报道如下。1临床资料本组30例，均为xx年至xx年的门诊及住院病人，其中，男22例，女8例;年龄3060岁;病程6个月5年，单纯高粘血症或高脂血症16例，合并高血压14例，均经血流变学检查确诊，符合诊断标准。2治疗方法以半夏白术天麻汤为基本方，：天麻各15g，茯苓，吐频加代赭石、菖蒲各15g;，30g;血粘高加川芎、赤芍各15g;血压高加钩藤、石决明各20g;胸闷加瓜蒌30g。用药2个月为1疗程。3治疗结果显效：自觉症状消失，血压恢复正常，血脂血粘化势缓，而攻补俱未有便者，当专以调理脾胃为主。”明武之望济

3、阴纲目中云“：善治症瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰宁扶脾胃正气，待其自化。”据此，欣肝饮以疏肝健脾药为主配合降脂调脂药物。肝经受病气郁为先，所谓“木郁达之”，方用柴胡、延胡索疏肝理气，肝病日久必及脾胃内经，指出：“厥阴不治，取之阳明”;党参、白术，健脾益气;并以生米仁、泽泻、山楂，和胃运湿，解中州之困;丹参、枳壳，活血行气，令邪无所滞;垂盆草清抑肝胃升动太过之阳;白及、决明子，能抑制胆固醇和甘油三酯的合成，并且实验已证明，其具有防止脂肪肝作用2，方中用量亦较大。经观察，欣肝饮对各型脂肪肝均有较好疗效，且对肝郁脾虚型的疗效相对较好，说明先贤对脂肪肝已有充分的认识，同时也揭示了辨证论治对脂肪

4、肝具有更大的优势。由于目前对脂肪肝尚缺乏统一完整的辨证分型和疗效判定标准，临床研究结果往往缺乏可比性。一般按照脂肪肝的总体特征属性，采用辨病治疗的方法，如姚平用分消肝脂灵3、党中勤等用华春肝胆灵4、李玉验达正常水平10例;有效：症状基本缓解，血脂血粘及血压指标明显下降18例;无效。症状体征同用药前，无改善2例。总有效率达93.3%。4体会目前，由于一些人嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失职，痰湿内生，痰浊中阻，导致体内脂质代谢紊乱，血脂、血粘、血压高于正常，。如，苔白腻等。中，健脾和胃，出自于医学心悟，方中半夏;白术健脾;天麻息风止眩晕;二陈汤化湿祛痰。共奏燥湿祛痰，健脾和胃之效，是临床治风痰头痛

5、、眩晕之常用方。该方对降低血脂血粘，降低血压，改善脑缺血缺状态，可收到满意疗效，且无任何毒副反应，被广泛应用于临床。编辑：董克伟林等用通脉降脂胶囊5治疗脂肪肝等等。根据笔者长期临床所见，将脂肪肝分为3型，较符合其临床特征，并且发现，3型在证情上有逐步加重或转化的趋势。但限于时间、视界所限，尚未摸索出一套完整的、更加切合临床的脂肪肝辨论论治方案，有待今后进一步探索。参考文献：1王伯祥.中医肝胆病学m.北京：中国医药科技出版社，xx.2李月玺，王少杰，夏亚钦，等.28种中药对豚鼠成石及肝脏病理的影响j.辽宁中医杂志，xx，24（3）：138.3姚平.分消肝脂灵治疗肝功能异常性脂肪肝88例j.中西医结合肝病杂志，xx，7（4）：241.4党中勤，张梅英.华春肝胆灵治疗脂肪肝65例临床观察j.实用中医药杂志，xx，12（6）：3.5李玉林，喇万英.通脉降脂胶囊治疗脂肪肝198例j.中西医结合肝病杂志，xx，6（1）