2019执业护士实践能力模拟题-118

1、执业护士实践能力 -118一、 ( 总题数： 13 ，分数： 100.00)患者，男性， 50岁。进行性吞咽困难半年， X线钡餐透视诊断为食管癌。(分数： 6.00 )(1) . 此患者最初期症状应是A. 吞咽困难B. 食管内异物感 C. 持续性胸背部痛D. 声音嘶哑E. 喝水时呛咳(2) . 为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是A. B 超B. CT C. 拍胸部正侧位片D. 食道纤维镜检E. 食道拉网(3) . 该患者手术后护理错误的是A. 适当止痛B. 尽量避免咳嗽 C. 术后 48 小时内吸氧D. 病情平稳后取半卧位E. 拔除胸腔引流管后尽早下床患者，男性， 55 岁。头痛 3

2、个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压 增高，拟行开颅手术。(分数： 12.00 )(1) . 颅内压增高患者的主要临床表现为A. 头痛、抽搐、偏瘫B. 头痛、呕吐、感觉障碍C. 头痛、恶心、食欲下降D. 头痛、抽搐、血压增高E. 头痛、呕吐、视乳头水肿(2) . 为明确诊断，首选的检查是A. 脑血管造影B. 头部 CT或 MRI C. 胸部 CTD. 脑超声E. 腰穿(3) . 患者出现便秘时，不正确的处理方法是A. 鼓励患者多食蔬菜水果B. 使用开塞露C. 使用缓泻剂D. 用肥皂水灌肠 E. 腹部按摩(4) . 此时首要的护理措施是A. 给氧B. 保持呼吸道通

3、畅C. 使用脱水剂 D. 密切观察病情E. 立即进行术前准备(5) . 医嘱给予 20%甘露醇 250ml 静脉滴注，每分钟至少需要滴入A. 60 滴B. 80 滴C. 100 滴D. 125 滴 E. 150 滴(6) . 医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是A. 妥善固定引流管B. 引流管开口高于侧脑室平面 15cmC. 每日引流量以不超过 500ml 为宜D. 定时无菌生理盐水冲洗E. 观察并记录引流液的量和性状 患者，男性，45岁。患冠心病 10年余，间断胸闷 1 周，1天前于夜间突然被迫坐起， 频繁咳嗽， 咳大量粉红色泡沫痰。(分数： 6.00 )(1) . 该患者首

4、先考虑的诊断是A. 急性左心衰竭 B. 急性右心衰竭C. 慢性右心衰竭D. 慢性左心衰竭E. 急性肺气肿(2) . 该患者目前首要的护理问题是A. 恐惧B. 体液过多C. 活动无耐力D. 气体交换受损 E. 潜在并发症：心源性休克(3) . 对该患者正确的护理是A. 给温开水饮用B. 与麻醉科联系给予气管插管C. 给予持续低流量吸氧D. 将毛花苷丙快速静脉推注E. 取坐位背部靠物支撑，双腿下垂患者，女性， 42岁，因“消瘦、烦躁 3 个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。(分数：(1) . 患者入院后的饮食应给予A. 高热量饮食 B. 低热量饮食C. 低蛋白饮食D. 低脂肪饮食E. 高纤维

5、素饮食(2) . 若需进一步做 131 试验，则患者在试验前应禁食的食物为A. 肉类B. 海带 C. 蔬菜D. 动物血E. 巧克力及甜食(3) . 若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应A. 软质饮食B. 流质饮食严重气急，8.00 )C. 半流质饮食 D. 普通饮食E. 禁饮食(4) . 患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为A. 半坐卧位 B. 端坐卧位C. 侧卧位D. 去枕仰卧位E. 头高足低位患者，女性， 45岁，患慢性肾炎 4 年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为 35ml/min (分数： 4.00 )(1) . 内生肌酐清除率试验结果提示A. 肾衰竭B. 肾功

6、能轻度损害C. 肾功能中度损害 D. 肾功能重度损害E. 急性肾功能不全(2) . 护士告诉患者试验前 3d 内患者的饮食原则。该饮食属于A. 高脂饮食B. 低脂饮食C. 高蛋白饮食D. 低蛋白饮食 E. 低糖饮食患者，女性，26 岁，于 2008 年 8 月 18日因“出血性休克、 宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2 ， P92 次/ 分， BPl00/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀， 脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。(分数： 6.00 )(1) . 该患者可能发生了以下哪种情况A. 心脏骤停 B. 呼吸

7、衰竭C. 出血性休克D. 心源性休克E. 窒息(2) . 对该患者的诊断依据是A. 意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B. 面色苍白C. 口唇四肢末梢严重发绀D. 意识丧失E. 血氧饱和度迅速下降至 20%(3) . 应该立即对患者进行A. 补充血容量B. 心肺复苏 C. 心电监护D. 吸氧E. 送医院急救患者，女性， 70 岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，短 时间出现心慌、憋气、胸闷，口唇发绀。(分数： 6.00 )(1) . 目前患者最可能发生的并发症是A. 窒息B. 急性心肌梗死 C. 急性呼吸衰竭D. 急性肺水肿E. 慢性支气管炎急性发作(2

8、) . 导致患者发生该并发症的原因是A. 喉头水肿 B. 支气管痉挛C. 输液过多过快D. 心肌缺血缺氧E. 支气管炎症水肿(3) . 预防该并发症的最重要措施是A. 尽早吸氧B. 应用支气管解痉剂C. 大剂量应用皮质激素D. 舌下含化硝酸甘油E. 尽早行局部切开减压 患者，女性， 39岁。间歇性水肿 10余年，伴恶心、呕吐 1周。查体：血红蛋白 80g/L ，血压 156/105mmHg， 尿蛋白 (+) ，颗粒管型 23/HP，尿比重 1.010 1.012 。(分数： 4.00 )(1) . 该患者最有可能的诊断是A. 原发性高血压B. 慢性肾盂肾炎C. 慢性肝炎肝硬化D. 肾病综合征E

9、. 慢性肾衰竭 (2) . 该患者应立即做的检查是A. 乙肝B. 肝功能C. 血肌酐、尿素氮 D. 24 小时尿蛋白定量E. 血胆固醇患者，男性， 52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少 言、反应迟钝、言语不清等症状。(分数： 12.00 )(1) . 根据患者的情况，考虑可能出现了A. 脑出血B. 激发感染C. 低血糖昏迷D. 肝性脑病 E. 肝肾综合征(2) . 为防止发生此并发症，应采取的措施是A. 限制盐的摄入B. 限制水的摄入，每天少于 1000mlC. 输注白蛋白D. 加大利尿剂用量E. 加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 (3) . 该

10、患者可能出现的电解质紊乱是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型酸中毒(4) . 对于该患者的饮食护理，应注意A. 限制蛋白质每天在 20g 以内 B. 易消化、高蛋白、高热量C. 多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D. 首选动物蛋白，增加营养E. 控制糖的摄入量(5) . 若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是A. 无异常改变 B. 波形正常，节律变慢C. 波形正常，节律变快D. 出现每秒 13 次的 波E. 出现每秒 47 次的波(6) . 如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A. 继发感染B. 肝肾综合征C. 上消化道出

11、血 D. 应激性溃疡E. 肝肺综合征患儿， 7 个月。因惊厥持续 5min 来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食， 2 周来易哭闹，睡眠不稳， 无发热、咳嗽，大小便正常。 查体：体温 37.7 ，面肌颤动，口周发绀， 四肢抽动， 神志不清，前囟平软， 2cm 2cm，枕部有乒乓球感。(分数： 4.00 )(1) . 护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是A. 脑脓肿B. 低血糖C. 高热惊厥D. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E. 缺血缺氧性脑病(2) . 护士应立即采取的急救措施是A. 补充钙剂B. 保持病室安静，避免光、声刺激C. 服用解痉药物D. 给予维生素 D 和钙剂E. 控制

12、惊厥与喉痉挛，给予钙剂 患者，男性， 30岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2 月余。近 1 周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核 收住入院。医嘱行 PPD)试验。(分数： 11.00 )(1). 对该患者的痰液简单有效的处理方法是(分数：2.75 )A. 紫外线灯消毒B. 焚烧 C. 阳光下暴晒D. 70%乙醇浸泡E. 5%苯酚浸泡(2). 对结核菌素试验的描述错误的是(分数： 2.75 )A. 皮内注射 0.1mlPPDB. 48 72h 看结果C. 注射部位左前臂屈侧中部D. 注射部位左上前臂三角肌下

13、缘E. 测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度(3) .PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达(分数： 2.75 )A. 4mmB. 5 9mmC. 10 19mm D. 20mmE. 25mm(4) . 经治疗后患者病情稳定出院，护士讲解自我护理措施，最重要的是(分数：2.75 )A. 遵医嘱服药 B. 摄入营养丰富的饮食C. 保证充分的休息D. 居住环境要空气新鲜E. 定期复查患者，男性，54 岁。一周前尿量减少， 约 500 600ml/d ，食欲差、双眼睑水肿就诊。 查体：血压：170/100mmHg。 实验室检查：血肌酐： 726mmoL/L，尿素氮： 26.8 mmol

14、/L，血钾： 6.5mmol/L ， RBC： 2.35 10 12 /L ， Hb：70g/L 。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。(分数：9.00 )(1). 引起该患者高血压的最主要原因是A. 水钠潴留 B. 精神应激C. 使用环孢素等药物D. 肾素活性增高E. 钠盐摄入过多(2). 该患者应避免摄取哪种食物A. 苹果B. 芋头C. 桔子D. 马铃薯 E. 鸡蛋(3) . 该患者每天摄入的液体量应为A. 前一天的尿量加上 500ml B. 相当于前一天的尿量C. 前一天的尿量减去 500mlD. 2000 5000mlE. 一般不严格限水，但不可过多饮水患者，女性， 72岁，肺气肿病史 10余年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸 30 次 /min ，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31， PaO2 6.7kPa ，PaCO2 8kPa 。(分数： 12.00 )(1). 该患者最可能患有A. 肺栓塞B. 支气管哮喘C. 肺源性心脏病D. 心力衰竭E. 呼吸衰竭 (2). 根据疾病性质，患者可能出现的症状除外A. 指