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文档简介
1、百度文库急性酒精中毒怎么办?作者:丁欣来源:医学界神经病学频道急性酒精中毒所致神经系统损害将我国的酒文化称为糟粕文化并不过分,在这种不良文化的影响下,很多人把喝不喝酒、 喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来,这是国人急性酒精中毒屡屡发生的 重要原因之一。急性酒精中毒,是指患者一次饮大量酒精 (乙醇)后发生的机体机能异常状态,对神经系统 和肝脏伤害最严重,可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以直接或间接导致死亡。发病机制饮酒后的酒精约 20%在胃内吸收,80%在十二指肠及小肠吸收,分布于全身器官和组织, 大部分由肝脏代谢,小部分经肺和肾排出。酒精是中枢神经系统抑制剂,初始作用于大
2、脑,皮质功能受抑制,患者处于兴奋状态, 继之影响延髓和脊髓,抑制血管运动中枢,使血管扩张,血压下降;严重中毒可引起呼吸和循环 衰竭。酒精是脂溶性物质,可迅速通过血脑屏障和神经细胞膜,作用于膜上某些酶类和受体,影响神经细胞功能。临床表现一次大量饮酒可引起急性酒精中毒,可产生急性神经、精神症状;三个阶段:第一阶段:兴奋期,表现为眼部结膜充血,面色潮红或苍白、头晕、心率加快、患者可有欣 快感、言语增多、易激惹、自控力减低;/ 第二阶段:共济失调期,表现为动作不协调、步态不稳、动作笨拙、语无伦次、并可伴有眼 球震颤、复视、视物模糊及恶心、呕吐等;第三阶段:昏睡期,表现为觉睡不醒、面色苍白、皮肤湿冷、口
3、唇微紫、体温下降、呼吸浅 表、瞳孔扩大,甚至陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快,以致呼吸麻痹而死亡。诊断与鉴别诊断呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精、以及血、尿酒精浓度测定等诊断。急性酒精中毒的中枢神经抑制症状应与引起昏迷的疾病如镇静剂中毒、CO中毒、脑卒中、颅脑外伤等鉴别。治疗1.轻症(意识清醒)患者的治疗3(1) 大量饮酒后如果出现不适感,应立即反复催吐,这是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大减轻患者的痛苦和伤害,起到事半功倍的效果。但是如果饮酒超过 1小时,洗胃效果将大大下降,因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。因此如果饮酒后超过 1小时不推荐洗胃。(2 )轻症中毒患者无
4、需治疗,可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、等,以及富 含维生素 C及维生素 B的食品,同时鼓励患者多饮水,以促进排尿。对于躁动者可以适 当加以约束,重点保护其头面部,以免碰伤。2.对于昏迷患者的治疗(1 )对于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,应该送其去医院检查治疗。在到 达医院前要让患者采取侧卧体位,并注意保持患者呼吸道通畅。(2)并不是所有的酒精中毒患者都必须去医院,如患者一般情况较好, 有时可以不去医院。对于不去医院的患者,最重要的是患者身边一定要有人看护,直至患者清醒为止。千万不要让其独睡,否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡,类似的悲剧不胜枚举。(3)重症患者在医院的治疗多为密切观察生命体征,最好实施心电监护,同时补液补糖及维持水及电解质平衡, 防止合并症的发生。 对深昏迷的患者可以应用纳洛酮促醒治疗,对狂躁患者可以应用安定类药物治疗。一些患者认为急性酒精中毒只是单纯的醉酒,只要歇几天,就可继续驰骋“酒场”。实际不然,据研究表明急性乙醇中毒可加重颅脑创伤
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