【经典】xx医院医务科工作总结及年计划

1、2010诸城东坡医院医务科工作总结2010年在上级有关部门及院领导班子的正确领导下，我们坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，努力做到医疗工作的规范化管理，从源头防患医疗纠纷，不断做好医疗工作中的其他密切相关的工作，使医院的各项工作相对有序的进行。现将2010年工作总结如下：一、规范执业管理，做到依法执业，努力打造民营医院中规范化、合法化管理的典范。严格按照执业许可证中执业范围执业，没有超范围违法执业现象。严格临床见习医师的管理，见习医师的任何临床诊疗操作必须有上级医师督导、检查，所有医疗文书必须有在我院具备执业资格的医师审核签字。我院的规范化管理也得到市卫生局

2、的肯定，目前我院已经顺利通过2010年的医疗机构年度校验及2010年的年终检查。 二、提高医疗质量管理，确保业务量稳步增长。不断提高医疗质量是促进医院发展的重中之重，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量、防范医疗纠纷是医务科的重要任务。今年医务科继续从核心制度落实、病案质量管理与医务科自身建设三个方面不断深入，保证临床业务量的稳步增长。1、严抓核心制度管理，不断健全各项规章制度。自我院参加“两好一满意”活动以来，医务科不断加强首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等多项核心制度的完善、执行和

3、落实力度以及其他多种配套制度的建立。今年年底上级部门来我院检查，我们借此机会进一步完善了各项制度，做好了充足的准备。2、规范病历管理，提高病历书写质量医疗文书是各种医疗活动的记录和证明，其重要性不言而喻。今年医务科仍将病历检查作为工作中的重中之重。今年参加完山东省病历书写基本规范（2010年版）培训会后，医务科立即展开了山东省病历书写基本规范（2010年版）全院性的学习。全年数多次的深入科室展开病历书写的讨论和点评。每月上旬到科室督导运行病历的质量情况，下旬对运行病历进行质量考核。每月对病案室终末病历进行抽查、考核，力争每份病历都要查到。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、病历格式的准确性、

4、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、执业医师签字及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病历的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，病历书写质量有很大提高，并初步建立了院、科、个人三级质控网络，加强了病历质量管理。对病历检查以督察为主，处罚为辅的方式进病历质量的管理。2010年医务科共督察环节病历300余份、终末病历900余份，其中返修病历0份。3、加强自身学习，提高为临床服务的水平医务科工作纷繁复杂，因为自身对于医务科工作熟悉程度不够，对于医疗管理经验少，工作中出现许多实际问题。所以今年在迎接各

5、种检查中不断加强自身的建设，努力学习各种法律、法规和规章制度。通过上级有关部门工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新。重点包括：对于历次检查上级反馈的不足之处和自查发现的问题，及时学习、借鉴同级医院的经验，在院领导的指导下快速做出解决方案。4、2010年各项工作指标完成状况我院全年门诊量约20000人次，入院病人923人次，出院945人次，实际开放总床日数：10152，实际占用总床日数：9916，出院者占用总床日数：9618，床位使用率约为98%，治愈好转率约为95.6%，未愈率约为4.3%，平均住院天数约为10.2天。三、加强临床药事管理，更好为临床服务认真贯

6、彻处方管理办法，坚持执行处方标准化书写。尝试建立处方点评制度，促进合理用药。调剂处方能够做到“四查十对”。四、加强医保、农合、城合、单病种管理工作，确保医保、农合、城合管理的正规化五、加强急救工作管理，确保病人安全今年我们继续把急救做为一项重大工作，自身不断加强自身练兵外，全院上下也是急诊工作的坚强后盾。为加强急诊、急救工作，医务科根据实际工作中遇到的问题，上报院长，院长组织业务骨干亲自上岗、培训。从目前来看，效果不错，许多危急病人在第一时间得到救治，极大的提高了急诊抢救成功率。六、加强门诊管理，减少医疗纠纷经过几年的发展，我院门诊接诊质量和服务质量有了明显的提高，尤其是处方书写。门诊医生的责

7、任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高。门诊能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写。七、加强医技科室医疗质量，配合临床工作今年随着人员的不断充实，医师素质的提高，辅助科室运行情况较好，未出现较大的纠纷，几乎做到了零投诉。随着医院的发展，也开展了很多新项目。 八、医疗安全管理在日常工作中将医疗安全作为核心制度贯穿于整个医疗过程中，自参加诸城市卫生局病历质量培训后，着重加强病历客观性的书写，对于请假、有事外出、病情告知等方面严格管理。九、继续医学教育管理2010年在我院人员紧张的情况下，有2名助理执业医师通过全国执业医师考试，取得执业医师资格；有2名执业医师通过全国中级卫生专

8、业技术资格考试，取得中级职称。今年我院执业医师考试通过率100%，高于全国平均水平。十、继续加强疫情管理，做好传染病防控工作2010年共计进行传染病培训2次，重点是手足口病、腹泻病门诊和发热门诊的集中培训。制订了相关的工作制度、应急预案并按要求上报至疾控中心。逐步安排专人负责管理传染病上报工作，疫情报告逐步规范。在取得一定成绩的同时，也存在以下问题：一、目前我院年轻执业医师缺乏，业务量大，夜间值班存在较大安全隐患。平时医务科对于医师学习督促不够。 二、病历书写的规范化任务仍然很重。目前住院医师存在水平有待进一步提高、经验较少、责任心有待加强的实际情况，病历书写的院级审核也逐步跟不上步伐，无法做

9、到每份必审，只能通过不断加强运行病历的审核，减少差错。自山东省病历书写基本规范（2010年版）实施以来，病历上交的速度和质量较以前有所提高，但仍存在缺陷和安全隐患。三、科室的重大、危急病人抢救记录缺乏。病房抢救很多危重病人，抢救过程、效果有很大提高，但存在科室资料记录不全的情况，重视临床抢救轻视科室资料的保存，是普遍现象。目前因科室人员编制相对较少，尤其是危重病人抢救时，人员更显不足。四、目前药剂科没有正规开展起处方点评。五、在临床防范医疗纠纷中压力仍然很大。2010年医疗纠纷防范院级讲座开展较少，临床医师对于防范纠纷经验少，方法少，应付有一定困难。六、疫情防控工作虽有一定进步，但是对于传染病

10、管理缺乏系统了解，培训后仍然不能满足临床需要。今年总体的疫情管理较差，漏报率较高。 总之，2010年医务科的各项工作在医院的直接领导下，稳步推进，但任务仍然很艰巨，尤其是在医疗质量、医疗安全、医师培训、医疗纠纷防范方面，在2011医务科年将着重加强这几方面的工作，力争取得明显成绩。 诸城东坡医院医务科 2011年2月2011年诸城东坡医务科工作计划待添加的隐藏文字内容12011年医务科将继续根据我院发展情况、工作中遇到的实际问题不断完善医疗核心制度，继续健全其他各项规章制度，尤其是医疗核心制度的落实。一、完善各种规章制度。随着医院发展，根据实际工作中出现的问题，对各项规章制度进行完善。尤其是医

11、疗核心制度。上下半年各进行一次核心制度的集中学习、考核。尽量做到每半年举行一次核心制度执行情况的评比工作，例如查房评比、交班评比、病历评比等等。二、做好住院医师的业务培训。每月进行一次业务知识的考试，穿插进行技能操作考核。每月考试拟定题目，紧紧围绕临床，实用为主。6月前着重进行技能培训，以应付执业医师考试的技能操作，9月前强化业务知识的学习，尤其是新入院的医师，针对性的进行培训、考核。2011年如有新入院的医师，在科室人力允许的情况下，在进入临床工作同时兼职医务科相关工作一月，一方面能系统的对医院的概况、病历书写的要求、核心制度的考核有所了解，一方面也可缓解医务科人手不足、工作开展不连续等情况

12、。三、加强医疗安全教育，防范医疗纠纷。每月对临床科室的检查工作写成总结，下发各科室。对于临床中出现的问题，及时反馈。定期进行医疗法律法规的培训，每季度进行医疗纠纷防范的讲座，每季度协助院办进行社情民意调查会及每月的公休座谈会。四、强化节日医疗安全。每遇节前召开科主任会议，强化节前安全教育，强化节日期间的病历书写，强调值班、交接班制度，将不定期展开抽查，确保假日期间在岗在位，保证医疗安全。五、促进急诊急救工作。急诊作为医院住院医师培训的急先锋和前沿阵地，一定要重视，一定要做好急诊、急救技术的不断培训。使气管插管、心肺复苏、洗胃等技术人人过关，熟练操作。关于急诊要有学习计划，医务科定期检查、督导，

13、并由此而带动全院性的业务培训。努力提高急诊及住院病人抢救成功率，力争85%以上。六、加强疫情管理。2011年争取成立规范的防疫科，组织开展疫情知识的学习。有学习记录、考试题，并要求考试过关。加强发热门诊和腹泻病门诊的管理，完善、健全发热门诊和腹泻病门诊的各种规章制度。七、规范医疗文书书写，继续不断加强病历质量管理。每月上旬深入科室督导病历书写，每月末进行运行病历考核和终末病历审核工作。按照山东省病历书写基本规范（2010年版）的要求进行病历书写的考核，严格奖惩。年内举行病历书写的评比活动，奖优罚劣。八、加强农合、医保、城合的管理。协调医院相关科室做好农合、医保、城合的各项工作，合理制定各科室的医保、城合、农合工作任务，制定措施，严防冒名顶替、搭车开药、乱开检查现象。联合财务科等相关科室定期对我院的医保、城合、农合住院病人进行身份核查。九、强化继续教育的工作的重要性。继续教育是保持医务人员持续进步的重