2019年整理临床执业医师答案与题目二

1、2019 年整理临床执业医师答案与题目二单选题1、做PPD式验后观察结果的时间为A12 小时内B48-72 小时C72小时后D24-48 小时E12-24 小时单选题2、最易引起窦房传导阻滞的是A心房纤颤B房性期前收缩C室性心动过速DIII 度房室传导阻滞E室性期前收缩单选题3、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是A心房扑动B 窦性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E 阵发性室性心动过速单选题4、与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是A金黄色葡萄球菌B 草绿色链球菌C 大肠竣希菌D破伤风梭菌E铜绿假单胞茵单选题5、小儿，男， 1岁半，发热 4 天，热退后全现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼儿急

2、疹C猩红热D麻疹E 水痘单选题6、新生儿胎便的特点下列哪项是错误的A出生后1天B出生后2天C出生后3天D出生后4天E出生后7天单选题7、人体的主要散热部位是A皮肤B 呼吸道C消化道D肺循环E 泌尿道单选题8、小脑绒球小结叶受损后的表现是A运动编程功能受损B运动启动功能障碎 C肌肉精细运动受损 D身体平衡功能陣碍E运动协调功能受损单选题9、各类型休克的根本变化是A 收缩压 80mmHgB 脉压 15mmHgC尿量 30ml/hD皮肤呈花斑样E脉搏100次/分单选题10、患者，女， 60 岁，阵发性胸痛 15 天，每次发作持续 10 分钟左右，运动可 诱发，近 1 周胸痛发作频率增加，休息时亦可有

3、发作，有陈旧心肌梗死病史，该 患者暂时不宜做的检查是A初发劳动型B 恶化劳动型C自发型D 变异型E 稳定型单选题11 、正常胎儿成熟度的判定，正确的是A羊水肌酐值88.4卩mol/L(lmg%)提示胎儿肾成熟B 羊水胆红素类物质 0. 10 提示胎儿皮肤成熟C羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1,提示胎儿肺成熟D羊水含脂肪细胞出现率10%提示胎儿皮肤成熟EB超测胎儿双顶径8.5cm,提示胎儿成熟单选题12、男， 72岁， 10 年前因心肌梗死住院。 5 年前出现活动后气短，夜间憋醒， 近 1 年双下肢水肿，少尿。查体： BP140/90mmH，g 颈静脉怒张，双下肢可闻及细 湿罗音，心界向两侧扩大，心率

4、110次/分，肝肋下3cm质中，压痛（+）,双 下肢水肿，该患者可能的诊断是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染单选题13、内痔的早期症状是A肛周白色圆形肿块，无压痛B 肛周白色圆形肿块，有压痛C肛周暗紫色圆形肿块，有压痛D肛周紫色不规则肿块，有压痛E 肛周紫色不规则肿块，无压痛单选题14、一健康女婴，体重8kg，身长68cm,已能抓物、换手。独久坐，能发复音 其符合的最早月龄是A13? 15 个月B11? 12个月C9? 10个月D4? 6个月E7? 8 个月单选题15 、 2 岁儿童检查苯丙酮尿症应做AGuthrie 细菌生长抑制试验B尿三氯化铁C血清苯丙氨酸浓度测定D尿甲苯胺

5、蓝试验E苯丙氨酸耐量试验单选题16、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B 外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题17、男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm前囟1.5cmx 1.0cm，平坦，方颅, 今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5 C,抽搐后即入睡。 醒后活动如常。 查血钙 1.75mmol/L ，血磷 45mg/dl 。以下哪种原因最可能导致惊 厥A癫痫B 低血糖C低钙惊厥D 高热惊厥E 脑积水，脑发育不良单选题18、女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于 140170/5080mmHg既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于A

6、氢氯噻嗪、吲达帕胺B 氨氯地平、缬沙坦C美托洛尔、维拉帕米D普奈洛尔、卡托普利E螺内酯、福辛普利单选题19、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近 1 周来患儿每天腹泻 5? 6 次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增 高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续 1 分钟后自行缓解。 随后神志清楚，精神 正常，体温37C。为明确抽搐原因。应首选查A初期B活动期（激期）C恢复期D后遗症期E 以上都不是单选题20、男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmH。

7、 全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音（ +）。最有意义的辅助检查是 A左上腹部有外伤史B 有休克表现C有进行性贫血D腹部有压痛和反跳痛E 腹腔穿刺抽出不凝血液1- 答案：B做PPM验后，在48-72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。2- 答案： D下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。3- 答案： D阵发性室上性心动过速的心电图特点： 心率 150- 250 次分，节律规则； QRS 波形态正常； P 波逆行性，有时可不明显。4- 答案： A 本题考查的是甲沟炎。甲沟炎大多为外伤引起，如针刺、剪指甲过深等，最常见 的致病菌是金黄色葡萄球菌。5- 答案： B 幼

8、儿急疹也叫婴儿玫瑰疹， 是由病毒引起的一种小儿急性传染病。 临床上以突起 发热，热退疹出为特点。该患儿发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹，符合选 项B。麻疹疹色不符合红色斑丘疹，可排除 D项。6- 答案： C 新生儿接种卡介苗的时间是出生后三天。7- 答案： A散热器官主要是皮肤， 另外还有其他排泄器官 （如肾） 借排泄活动散发少部分热 量。8- 答案： D本题考查的是前庭小脑。 前庭小脑主要由绒球小结叶构成， 主要功能是控制躯体 的平衡和眼球的运动。受损后，可出现步基宽、站立不稳、步态蹒跚和容易跌倒 等症状。9- 答案： C皮肤呈花斑样是休克的表现， 说明休克没有好转； 正常收缩压 &g

9、e;90mmH，g 脉压 应为30? 40mmH，尿量应大于25ml/h，脉搏在60? 100次/分，因此尿量达到 30ml/h 表明肾已有足够的灌注，提示休克有所好转。10- 答案： A劳力性心绞痛： 由运动诱发的短暂胸痛发作， 休息或舌下含服硝酸甘油后， 疼痛 常迅速缓解， 初发劳力型心绞痛： 劳力性心绞痛病程在 1 个月以内。 稳定劳力型 心绞痛： 劳力性心绞痛病程稳定 1 个月以上。 自发型心绞痛： 疼痛发作与心肌耗 氧量的增加无关， 疼痛持续时间一般较长， 舌下含服硝酸甘油缓解不明显。 变异 型心绞痛：某些自发性心绞痛患者发作时出现暂时性 ST 段抬高。根据题意选 A。11- 答案：

10、 E羊水肌酐值 >176.8μmol/L 提示胎儿肾成熟。羊水胆红素类物质小于 0.02 ， 提示胎儿肝成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值>2，提示胎儿肺成熟。羊 水含脂肪细胞出现率达20%提示胎儿皮肤成熟。B超测胎儿双顶径>8.5cm , 提示胎儿成熟。12- 答案：A电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。13- 答案： C血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，压痛明显。14- 答案： E7? 8 个月能无意识发出复音。15- 答案： BA适用于新生儿筛査，B为儿童初筛试验，不用于新生儿，因为后者尿中尚无本 丙酮酸排出，C不作为筛查试验，D为检测粘多糖沉积病

11、的筛查试验，E用于检 测杂合子携带者。16- 答案： D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。 典型的白带呈凝乳状或豆渣状， 检査时见阴道黏膜、 前庭部有白色膜状物黏附， 擦去后露出红肿的黏膜、 浅表溃 疡及渗血。17- 答案： C患儿有佝偻病体征（方颅 ,前囟增大） , 并且血钙明显降低 ,惊厥后活动如常。故 考虑为低钙惊厥。18- 答案： B患者血肌酐值高，宜使用 ACE I类药物以减缓肾功能损伤；有心率缓慢，不宜使用 β 受体阻滞剂；糖尿病不宜使用氢氯噻嗪19- 答案： B4 个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻， 持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。 低血糖多见于清晨， 空腹，突然大