基本公共卫生服务制度职责

1、基本公共卫生服务健康教育项目负责人职责1、建立社区健康教育网络，依据社区存在主要健康问题，制定健康教育工作计划。2、根据年初计划，大力推行健康促进工作，开展多种形式的健康教育工作。3、针对不同人群开展控烟、限酒、合理膳食、健身等干预活动。4、对社区病人按不同病种和不同人群，发放健康教育处方，使居民健康知识知晓 率和健康行为形成率达到健康教育目标考核要求。5、在全院业务力量的支撑下，开展针对辖区内居民的健康教育讲座。每月不少于1次，全年不少于 12 次。6、以各类卫生主题宣传日为契机，组织人员开展形式多样的主题宣传活动，每年不 少于 9 次。7、建立健康教育宣传栏阵地，不少于 2 个，每 2 月

2、至少更新 1次。8、在门诊候诊区安放宣传资料取阅架，定期更换各种宣传资料，供流动人员和候诊患者读 取。9、在门诊候诊区播放影像宣传资料。10、认真填写并妥善保管各类有关健康教育及管理的各种资料。城乡居民健康档案管理服务工作制度1、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立专（兼）职人员负责辖区内城乡居 民健康档案管理工作。2、以 0-6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为 重点，通过居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务 时，和 /或通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、 村卫生室、社区卫生服务中心（站）的医务人员为居民建立健康档案。一人

3、一 档。3、居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记 录、接诊记录、转诊记录、会诊记录等。4、资料要记录真实、准确，内容应齐全完整、书写规范，每年要定期更新， 实行动态管理，保持资料的连续性和有效性。5、采用 17 位编码制，统一为居民健康档案编码，身份证作为身份识别码。高 血压、糖尿病等重点人群档案用不同颜色标记加以区分。6、具有必需的档案保管设备，档案室、档案柜。按照防盗、防晒、防热、防 潮、防虫等要求妥善保管健康档案。有专（兼）职人员负责档案管理和电子健 康档案维护，保证档案完整、安全。城乡居民健康档案管理服务工作职责1、负责城乡居民健康档案计划制定、组织和实施、

4、年度总结的撰写。2、负责定期对村卫生站居民健康档案工作开展督导检查和考核，针对存在的 问题， 要求村卫生站及时整改， 并反馈整改报告； 接受上级业务指导机构日常 督导检查和年终绩效考核，反馈整改报告。3、负责为辖区内常住居民，包括居住半年以上户籍及非户籍居民建立健康档 案。档案内容包括个人基本信息、 健康体检、 重点人群健康管理记录和其他接 诊、转诊、会诊记录。4、负责将居民健康档案个人基本信息和健康体检信息按要求准确录入电子系 统。并指派专人定期抽查，做好质量控制。5、负责定期更新居民健康档案，特别是变动的个人基本信息和死亡人员健康 档案的处理。6、负责居民健康档案的管理、使用和维护，保护服

5、务对象的个人隐私，保护 信息系统的数据安全。7、负责对参与城乡居民健康档案管理工作的本级医生及乡村医生开展业务培 训，并保留图片、签到、课件等资料。8、完成市卫生行政部门和业务指导机构安排的其他相关工作。基本公共卫生服务管理科室工作制度1、贯彻党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制 度，认真履行工作职责。2、仪表整洁，文明用语，规范操作。能及时提供家庭出诊、家庭病床等家庭 卫生服务，有方便居民的通讯联络方式。3、深入社区 /村，及时掌握人口动态、居民健康状况和卫生需求，开展预防接 种、传染病防治、儿童及孕产妇保健、健康教育、老年人保健、慢性病管理、 重性精神疾病管理等基本

6、公共卫生服务工作，满足群众的基本卫生需求。4、坚持以健康为中心，建立健康教育管理网络，制定社区健康教育计划，开 展咨询、讲座等各种形式的健康教育， 指导并帮助社区居民不断提高健康水平。5、认真执行会诊、转诊制度。根据病情指导、帮助病人转诊。对疑似传染病 患者，在指导病人转诊的同时，应严格执行传染病上报制度、隔离消毒制度。6、建立并完善居民健康档案。执行登记、统计制度，建立、健全各项登记记 录，分档按期统计上报基本公共卫生服务管理科室工作职责1、在政府和卫生行政部门领导下，以保护、促进人民健康，不断提高居民生 活质量为目地， 认真落实上级下达的各项基本公共卫生服务工作任务， 做好行 政业务工作。

7、2、负责本乡镇基本公共卫生服务工作的组织、协调、管理等工作，制定计划、 规划和实施方案，负责数据的收集、整理、汇总和归档，并及时更新档案，对 日常工作进行监管， 组织对村卫生站基本公共卫生服务工作开展考核评估， 接 受市卫生行政部门对本乡镇基本公共卫生服务工作的年终绩效考核。3、开展以社区为范围、家庭为单位，健康为中心，以老年人、孕产妇、儿童、 慢性病人和重性精神病人为重点人群，集预防、医疗、保健、康复、健康教育 为一体，关爱生命全过程的综合性基本公共卫生服务， 为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。4、负责组织实施本辖区疾病预防控制和免疫规划工作。5、负责传染病疫情报告及管理工作，及时

8、准确收集、整理、上报辖区传染病 控制工作信息。6、负责辖区孕产妇保健、儿童保健系统管理，开展保健服务、新生儿及孕产 妇访视，提供健康指导。7、开展慢性病、重性精神疾病的管理，提供老年人保健。8、开展辖区居民健康教育和健康促进工作。9、开展辖区内卫生协管服务工作。10、开展三年一次的社区卫生诊断，书写社区卫生诊断报告。11、完成市级卫生行政部门和上级业务单位安排的其他与基本公共卫生服务 相关的工作任务。基本公共卫生服务人员道德规范（一）以人为本，实行社会主义人道主义。面向所有居民，关爱重点人群，关注健康， 促进健康，力争提高生命质量。（二）尊重服务对象的人格与权利，不分民族、性别、职业、地位、财

9、产状况，一视 同仁。（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼。（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以职权谋私。（五）保护服务对象个人隐私，保证个人资料的安全。（六）互学互尊，团结协作，共同进步，谦虚谨慎，实事求是。（七）奋发进取，精益求精。不断更新知识，提高业务水平。慢性病管理工作制度1、1、各乡镇卫生院、社区服务中心设专职人员负责慢性病管理工作。2、2、建立乡镇卫生院、社区服务中心慢病防治网络，制定年度工作计划和工 作总结。3、对辖区内高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立 信息档案。4、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查了解慢性病发生 发展趋势。5、针

10、对不同人群定期举办慢性病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险 因素干预活动；要有详细的记录；定期发放慢性病宣传材料。6、开设慢性病咨询电话热线。7、针对辖区已确诊的慢性病（高血压、糖尿病）患者进行控制管理，为慢性 病患者建立健康档案，实施规范管理，跟踪随访、详细记录。8、建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。9、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。慢病管理工作职责3、1、熟悉并掌握辖区内各类慢性疾病的患病、发病情况、患者的个人基本信 息、资料以及变动情况，掌握主要慢性疾病的患病、发病趋势。2、严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并落实慢性疾病病人的随访、

11、 体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。3、遵守居民健康档案使用的有关规定，切实按计划做好随访、体检、长期用 药和接诊记录的规范书写，并录入电脑。4、按照上级业务部门的规定，做好辖区内居民慢性疾病相关的生活行为因素 的监测工作。5、5、按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上 报。6、加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。村卫生站基本公共卫生服务工作职责一、一、？?协助卫生院建立居民健康档案，参与居民健康档案的使用和维护。二、协助卫生院向居民提供健康教育资料， 开展公众健康咨询活动；设置健康 教育宣传栏，定期更换内容，定期举办健康知识讲座。三、参与新

12、生儿家庭访视、满月健康管理和婴幼儿健康管理。四、参与产前访视（含早孕期访视） ，产后访视及产后 42 天健康检查。五、协助卫生院开展老年人健康体检，参与老年人健康指导和危险因素干预。六、协助卫生院确定预防接种对象， 通知儿童监护人带儿童按时到卫生院接种 疫苗。七、发现、登记、报告传染病病人、疑似病人，协助卫生院开展传染病处理。八、协助卫生院开展高血压、糖尿病的筛查，对高血压、糖尿病病人进行生活 方式指导和健康体检，开展高血压糖尿病病人随访。九、参与重性精神病患者个人信息的补充， 协助开展健康检查， 开展重性精神 病患者的随访。十、协助卫生院开展卫生监督协管服务工作。突发公共卫生事件应急处置制度

13、一、在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展突 发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和 应急预案制（修）订。二、定期开展全员培训，提高突发公共卫生事件的发现、处置 能力。三、对辖区内发生的突发公共卫生事件按照卫生部突发公共 卫生事件相关信息报告管理工作规范及省、市相关要求进行报告。四、突发公共卫生事件应急处置预案的启动应听从政府统一指 令，服从统一指挥。五、做好突发公共卫生事件的处理工作：1. 病人医疗救治和管理。2. 传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。3. 流行病学调查。4. 疫点疫区处理。5. 应急接种和预防性服药。6. 宣传教育。 老年人健康管理服务工

14、作制度1、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立专（兼）职卫生人员负责老年人保 健工作。2 、以热忱的工作态度、通俗易懂的语言建立良好的服务关系3、对管辖区内的基本情况和状况进行调查、登记，建立档案。4 、对于农村及居家养老形式为主的进行服务需求评估， 提供护理、保健服务 及精神心理慰问。5 、每年为老年人提供一次免费健康管理服务， 包括生活方式和健康状况评估、 体格检查、辅助检查和健康指导。辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血 清谷草转氨酶、 血清谷丙转氨酶和总胆红素） 、肾功能（血清肌酐和血尿素氮） 、 空腹血糖、血脂和心电图检测。6 、对患有的老人纳入相应慢性病患者健康管理， 进行饮食、运

15、动、合理用药、 合理就医的指导。7 、 对于存在高危因素的老人，进行指导、行为危险因素干预。8、开展多种形式的，对进行疾病的、自我保健、常见伤害、自救和他救、中 医药养生保健等指导。老年人健康管理服务工作职责1、负责老年人健康管理服务工作计划制定、 组织与实施以及年度总结的撰写。2、负责接受专业机构的业务指导，针对存在的问题及时整改，并反馈整改报 告；定期对村卫生站业务工作进行督导检查，要求村卫生站反馈整改报告。3、负责摸清辖区内 65 岁及以上老年人口基本情况， 登记入册，掌握个人基本 信息和健康状况，建立健康档案。4、负责按照国家基本公共卫生服务现行最新规范的要求，每年免费为辖区内65 岁

16、及以上老年人提供一次健康管理服务。5、负责将老年人年度体检结果及时反馈给每一位接受服务的老年人，并针对 体检结果给予相应健康指导。6、负责对辖区内 65 岁及以上老年人开展健康生活方式、 疫苗接种、骨质疏松 预防、防跌倒措施、 意外伤害预防和自救、 老年人中医药养生保健等健康知识 的宣传和指导工作。7、负责将辖区内老年人年度体检表录入电子系统，安排专人定期对纸质 / 电子 体检表进行抽查，做好质量控制。8、负责对辖区内参与老年人健康管理工作的本级医生和乡村医生开展业务培 训，并保留图片、签到、课件等资料。9、负责将老年人健康管理服务工作原始资料整理归档。10、完成市卫生行政部门和业务指导机构安

17、排的其他相关工作。重性精神疾病患者管理服务工作制度1、按照重性精神疾病管理治疗工作规范和国家基本公共卫生服务规范重性精神疾病患者管理规范的要求 ,制定工作计划，定期召开工作例会。2、服务对象精神分裂症、分裂情感性精神病、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者。3、患者信息管理开展流行病学调查，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾 病司法鉴定机构反馈等渠道， 掌握本镇重性精神疾病的基本信息， 建立健康档 案。4、随访评估 对应管理的重型精神疾病患者每季度至少随访一次，每次随访进行危险性 评估，检查患者的精神状态、社会功能情况、服药情况等。5、分类干预

18、危险性评估 3-5 级或有急性药物不良反应和严重躯体疾病的，对症处理后 立即转市精神病院，必要时报告当地公安部门协助处理；危险性评估 1-2 级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较 差，建议到市精神病院门诊或住院处理；危险性评估 0 级，且精神症状基本消失、自知力基本恢复、社会功能一般 或良好、无严重药物不良反应，躯体基本稳定，继续目前的治疗方案，预约下 次随访时间。6、健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护人及患者的同意后，每年进行一次免 费体检。体检内容：一般体格检查、血压、体重、血常规、肝功能、肾功能、 血糖、心电图等。7、精神卫生知识宣传每年 10 月 10 日“世界精

19、神卫生日 ”，开展各种形式的精神卫生知识宣传， 普及精神卫生知识。政府为您购买服务 您享受免费服务了吗 什邡市卫生部门免费为您提供 16 项公共卫生服务 一、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据国家医改惠民政策，免费为辖区常住居民提供以下 十项 基本公共卫生服务项目：1、免费为村居民建立健康档案，逐步实现健康信息电子化管理。2、免费举办健康知识讲座、健康咨询活动，免费发放健康教育处方、宣传单，免费播放健康教育 音像资料。3、免费为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等国家免疫规划疫苗。4、免费提供传染病防控知识和技能的宣传教育，对传染病病例和疑似病例进行规范化治疗管理。5、免费为 6 岁以下儿童建立儿童保健手册，免费提供新生儿访视2 次，儿童保健 11 次（1 岁以内4 次， 2-3 岁每年 2 次， 4-6 岁每年 1 次）。6、免费为孕产妇建立保健手册，免费提供至少5 次孕期保健服务和 2