血常规报告单分析

1、常规报告单分析相关项目1. RBC 、 Hb、 MCV平（ 均红细胞体积 ） 、HCT（红细胞压积 ） 、 MCH平（ 均 RBC 血红蛋白含量 ） 、MCHC平（均RBC血红蛋白浓度 ）、RDW（RB体C积分布宽度）;2. WBC、 DC（LY、 MO、 GR）绝对值；3. PLT 、PCT（血小板比积 ） 、 PDW血（ 小板体积分布宽度 ） 、MPV（平均血小 板体积）各主要参数的临床意义及参考范围1. RBC及 Hb增多：是指单位容积血液中 RBC数及 Hb量高于参考值上限。一 般经多次检查成年男性 RBC1012/L ，Hb160g/L，女性 RBC1012/L ， Hb150g/L

2、时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。相对增多，是因 血浆容量减少， 血浆中水分丢失， 血液浓缩使 RBC容量相对增多。见于严 重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。绝对增多，临床上称为 RBC 增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。2. RBC及 Hb减少：是指单位容积循环血液中 RBC数、Hb量及血细胞比容 （HCT） 低于参考值，通常称贫血。以血红蛋白为标准，成人男性Hb120g/L, 成人女性 Hb110g/L, 皆可认为是贫血。临床上还根据 Hb减低的程度将贫血 分为四级：轻度： Hb90g/L；中度：Hb：90-60g/L ；重度：Hb：60-30g/L ； 极重度： Hb30

3、g/L。引起减少原因包括两类：生理性减少：婴儿从出生 3 个月起 -15 岁以前的儿童；妊娠中、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀 释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致RBC、Hb减少，统称生理性贫血。病理性减少：见于各种贫血。3. 参考值（）HbRBC成人男成人女新生儿血细胞压积 （HCT）HCT可反映 RBC的增多或减少， 但受血浆容量的影响， 同时也受 RBC体 积大小的影响。参考值：男：；女：。（ 平均 RBC比容） 参考值：血细胞仪： 80-100fl（ 平均 Hb含量 ）参考值：血细胞仪： 27-34Pg（ 平均 RBC、 Hb浓度）参考值： 320-360g/L

4、临床意义 ：根据上述三项 RBC平均值可进行贫血的形态学分类。 正细胞性贫血： 见于 AA、先天性贫血、多数溶贫、骨髓病性贫 血如白血病等。大细胞性贫血： 见于叶酸、 B12 缺乏所引起的 MA、如营养不良性 贫血、妊娠期、婴儿期 MA及恶性贫血。 小细胞低色素性贫血： 见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫 血、 MDS-RSA。单纯小细胞性贫血： 见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶 性肿瘤、风湿性疾病所致的贫血。(RBC体积分布宽度 ) 是反映 RBC体积大小不等程度的客观指标， 对贫血的诊 断有重要意义。参考值： RDW-C：V 临床意义：用于贫血形态学分类；用于缺铁贫的诊断和鉴别诊断。计

5、数和 WBC分类计数循环血液中的 WBC包括：N、L、M、E、B 五种， WBC时测定血液中 的各种 WBC的总和；而分类计数则要将血液制成涂片，经染色后在 油镜下进行分类，求得各种类型的白细胞比值( %)。参考值： 成人： (4-10) 109/L ；新生儿： (15-20) 109/L ；6个月-2 岁： (11-12) 109/L临床意义： 通常 WBC高于 10 109/L 称为 WBC增多，低于 4109/L 称为 WBC减少。白细胞数生理或病理情况下均可有差 异。由于外周血中 WBC的组成主要是中性粒细胞核淋 巴细胞，尤其以中性粒细胞为主，故在大多情况下， WBC或主要受 N的影响

6、，因 WBC 或通常就与 N 或有着密切的关系和相同意义。N: 生理性：如下午较早晨为高。饱餐、情绪激动、剧烈运 动、高温或严寒等。 新生儿、 月经期、妊娠、急性溶血、 急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、急、慢粒白血病等。N: 病毒感染、粒细胞减少，见于 AA、粒缺等，物理、化学因 素等。10. 血小板各项参数的参考范围 PLT计数参考范围： 100-300 109/L MPV（PLT平均体积 ）参考范围： 由于 PLT与 RBC测量在一个测试系统，小红细胞核大血小板的存在对血小板数及MPV检查有很大的干扰，当待测标本中小细胞增多或出现细胞碎片，或血小 板聚集时影响实验结果，血小板体积直方图均能反应这些变化， 因此要观察图形变化，必要时行血涂片检查。 PDW（PLT分布宽度 ）参考范围：PCT（PLT比积 ）参考范围： PCT是由 PLT和 MPV经过计算而得的。 单项 PCT 无参考价值，必须同其他指标结合起来解释。如慢淋、糖 尿病等四项均正常；急非淋化疗、 MA及恶性贫血， PLT、 MPV均降 低，而 PDW增高；慢粒四项指标均增高。血小板减少： 见于骨髓巨核细胞生成不良，如 AA、AL、急性放射病。 血小板破坏增加，如 ITP、 DIC、血小板分布异常，如 脾大等，家族性 PLT减少