2019年建筑工程练习题2887

1、建筑工程练习题 (2887) 答案见最后单选题下列说1、建筑装饰装修工程施工管理过程中，注册建造师签章文件代码为CN，法正确的是 () 。A. 工程竣工报审表是质量管理文件B. 工程延期申请表是施工组织管理文件C工程技术文件报审表是施工进度管理文件D.隐蔽工程验收记录是安全管理文件多选题2、施工现场机械设备检查技术规范：对于上回转的小车变辐的塔式起重机， 钩装置顶部至小车架下端的极极限位置应为() .A. 起升钢丝绳的倍率为B. 起升钢丝绳的倍率为C. 起升钢丝绳的倍率为D. 起升钢丝绳的倍率为2 倍率时，2 倍率时，4 倍率时，4 倍率时，其极限位置应为 其极限位置应为 其极限位置应为 其极

2、限位置应为1000mm800mm700mm400mm简答题3、施工图预算是在设计施工图完成以后，以施工图为根据，按照预算定额、 用标准，以及工程所在地区的人工、材料、施工机械设备台班确定的预算，是确 定建筑工程、安装工程预算造价的文件。根据以上内容，回答下列问题。施工图预算编制的依据有哪些单选题() 。4、进行单位工程施工组织设计技术经济分析，应围绕的主要方面是A. 质量、工期、成本B. 劳动生产率、降低成本率、计划利润率C技术措施、降低成本措施、施工平面图D.劳动指标、材料使用指标、机械使用指标多选题5、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划，

3、 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括（） 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转多选题6、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备

4、安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括（） 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转多选题7、下列有关咨询工程师的叙述中正确的是 （） 。A. 其管理工作不直接作用于工程项目实体B. 保障委托方实现其对工程项目的预期目标C对投资方向和内容做初步构想D. 追求自身收益的最大化E. 按委托方的要求，配合施工单位

5、完成项目设计的技术交底工作单选题8、企业应对工厂的安全生产负主要责任。在对重大危险源进行 () 后，应针对每 一个重大危险源制定出一套严格的安全管理制度， 通过技术措施和组织措施， 对 重大危险源进行严格控制和管理。A. 辨识和评价B. 辨识和预防C评价和报告D预防和报告简答题9、(一)某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定， 工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装时， 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商， 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时， 发现项目

6、部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图样修改， 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、 任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计， 并编制压缩机施工方案， 向分包单位进 行交底，然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求， 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施，以保证施工正常进行，如

7、期完成合同工期？多选题10、下列施工成本管理的措施中，属于经济措施的有（）A.BCDE明确成本管理人员的工作任务和责、权、利 对不同的技术方案进行技术经济分析 编制资金使用计划，确定施工成本管理目标 通过偏差原因分析，预测未完工程施工成本 防止分包商的索赔单选题11、某机电安装工程公司承担了一项小型工业的机械设备基础工程任务。在业主验收时，发现某处的机械设备安装没有紧固， 经安装公司两名专业技术人员的调 查，原因是出在一位新人安装所致。 两名技术人员为了加强机械设备紧固又对各 个机械设备重新安装一次， 经业主检验无误后， 安装技术人员才离开。 对砂子的 叙述正确的是（）。A. 砂子的粒径应在0

8、.55mmB. 石英砂砂质地好，强度大C河砂适用于拌制各种强度等级的混凝土D.砂子的单位体积重量为12001600kg/m3多选题12、工程质量事故处理完成后，监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上， 应严格按验收标准及有关规范的规定并结合 （） 进行验收。A. 监理人员的旁站、巡视和平行检验结果B. 质量事故处理方案的要求C实际量测结果D. 有关的各种资料数据E. 建设单位意见单选题13、建筑工程实行质量保修制度，建筑工程的保修范围应当包括（） 地基基础工程、主体结构工程； 屋面防水工程和其他土建工程； 电气管线、上下布管线的安装工程； 供热、供冷系统工程。A. B. C. D. 多选题1

9、4、项目管理部经理组织项目进度管理工作的过程为 （） 。A. 分解项目进度管理目标B. 理清进度管理的难点与主要时间节点C分析具有项目特点的重要工作逻辑（因果）关系D. 将这些要求与内容准确表述给项目经理E. 主任计划工程师依据这些条件并运用专业软件与数据编制出进度总控制计划讨论稿后由项目管理部经理进行复核单选题15、取得建造师执业资格证书的人员， 应当受聘并注册于一个具有 （） 资质的企业。A. 特级B. 级C. 二级D. 建设工程服务简答题16、某实行监理的工程，施工合同采用建设工程施工合同（示范文本） ，合同约定，吊装机械闲置补偿费 600元/台班，单独计算，不进入直接费。经项目监理机构

10、审核批准的施工总进度计划如图 6-1 所示（时间单位：月 ）。事件 1 : 吊装机械 该工作 25 万元。图 6-1 施工总进度计划 （初始计划 ）施工过程中发生下列事件：开工后，建设单位提出工程变更，致使工作E的持续时间延长2个月， 闲置30台班。 事件2:工作G开始后，受当地百年一遇洪水影响， 停工1个月，吊装机械闲置 15台班、其他机械设备损坏及停工损失合计事件 3:工作 I 所安装的设备由建设单位采购。建设单位在没有通知施工单位共 同清点的情况下， 就将该设备存放在施工现场。 施工单位安装前， 发现该设备的 部分部件损坏，调换损坏的部件使工作 I 的持续时间延长 1 个月，发生费用 1

11、.6 万元。对此，建设单位要求施工单位承担部件损坏的责任。事件 4:工作 K开始之前，建设单位又提出工程变更，致使该工作提前 2个月完成，因此，建设 单位提出要将原合同工期缩短 2个月，项目监理机构认为不妥。问题:指出事件 3 中建设单位的不妥之处， 说明理由。 项目监理机构应如何批复所发生的费 用和工程延期问题说明理由。多选题17、某桥梁工程在施工前，项目经理部为保证安全，防止安全隐患的出现，在基 坑开挖时采取了防坍塌措施， 而且还准备采用网喷混凝土加固基坑壁。 熟悉基坑 变形现象，能及时发现基坑施工中的安全隐患，其中基坑变形现象主要有（） 。A. 墙体变形B. 基坑底部隆起C. 墙体密质松

12、动D. 地表沉降E. 大量地下水溢出单选题18、请根据以下资料，回答57 60题 近年来，随着地质灾害尤其是地震次数的增多， 从汶川地震到玉树地震， 人们在 购买房子时也越来越注重房子的抗震性能。 汶川地震后， 住房和城乡建设部还特 地颁发了关于加强汶川地震灾后恢复重建房屋建筑工程质量安全管理的通知 ， 通知中提到要切实加强安全生产管理及组织好 建筑抗震分类标准 和建筑抗 震设计规范的宣传培训工作。在震后恢复重建中， 进行地震设防的城市， 应保证地震发生后城市道路和对外交 通道路的畅通，并符合设计的要求。关于此，下列说法中不妥的是 () 。A. 新规划的压力主干管不宜设在快速路和主干路的车行道

13、下面B. 道路网中宜设置小广场和空地，并结合道路两侧绿地，划定疏散避难场地C路面不宜采用柔性路面，道路立体交叉口宜采用下穿形式D. 干路两侧的高层建筑应从道路红线向后退10 15m单选题19、依据建设工程消防监督管理规定 ，下列单位，有责任查验消防产品和有 防火性能要求的建筑构件、 建筑材料及室内装修装饰材料的质量， 使用合格产品， 保证消防施工质量的是 () 。A. 建设单位B. 施工单位C. 设计单位D. 工程监理单位简答题20、某政府投资兴建的国际会议中心工程项目， 位于该市环境幽雅、 风景优美的 地区。该工程项目已通过招标确定由某承包公司进行施工总承包并签订了施工合 同，还与某监理公司

14、签订了委托监理合同。 监理机构在该工程项目实施中遇到了 以下几种情况：1. 该地区地质情况不良，且极为复杂多变，施工可能十分困难，为了保证工程 质量，总承包商决定将基础工程施工分包给一个专业基础工程公司。2. 整个工程质量标准要求极高，建设单位要求监理机构要严格把好住所使用的 主要材料、设备进场的质量关。3. 建设单位还要求监理机构对于主要的工程施工， 无论是钢筋混凝土主体结构， 还是装饰工程， 都要严格把好每一道工序施工质量关， 要达到合同规定的高标准 和高质量的保证率。4. 建设单位要求必须确保所使用的混凝土拌合料、砂浆材料和钢筋混凝土承重 结构及承重焊缝的强度达到质量要求的标准。5. 在

15、修建沟通该会议中心与该市市区和主干高速公路相衔接的高速公路支线的初期，监理工程师发现， 分包该路基工程的施工队填筑路基的质量没有达到规定 的质量要求。监理工程师指令暂停施工，并要求返工重做。但是，承包方对此拖 延，拒不进行返工，并通过有关方面“劝说”，监理方同意不进行返工，双方僵 持很久，影响了工程正常进展。1/5。6在进行某层钢筋混凝土楼板浇筑混凝土施工过程中，土建监理工程师获悉该 层楼板钢筋施工虽已经过监理工程师检查认可签证， 但其中设计预埋的电气暗管 却未通知电气监理工程师检查签证，此时混凝土已浇筑了全部工程量的 监理工程师进行施工过程质量控制的手段主要有哪几方面1-答案： B暂无解析2

16、-答案： A, C暂无解析3-答案：施工图预算编制的依据如下所述。暂无解析4- 答案： A暂无解析5- 答案： B, D, E暂无解析6- 答案： B, D, E暂无解析7-答案： A,B,E 解题要点 P 21 咨询工程师对工程项目管理的特点。咨询工程师对工程项目管 理的特点包括： 咨询工程师的工作是智力型工作； 咨询工程师的管理内容视委托 情况而变化；不直接建设工程项目实体；职业的规范性；服务的有偿性。 C 项是业主在项目决策阶段的任务，而承包商才会追求自身利益的最大化。所以D错。8-答案： A 企业应对工厂的安全生产负主要责任。 在对重大危险源进行辨识和评价后， 应针 对每一个重大危险源

17、制定出一套严格的安全管理制度，通过技术措施 ( 包括化学 品的选择，设施的设计、建造、运转、维修以及有计划的检查 )和组织措施 (包括 对人员的培训与指导，提供保证其安全的设备，工作人员水平、工作时间、职责 的确定，以及对外部合同工和现场临时工的管理 ) ，对重大危险源进行严格控制 和管理。9-答案： 人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取 的措施：暂无解析10-答案： C, D 施工成本管理经济措施包括；编制资金使用计划，确定施工成本管理目标； 通过偏差原因分析， 预测未完工程施工成本； 选项 A 属于组织措施； 选项 B 属于 技术措施；选项 E 属于合同措施。因此，正

18、确答案为 CD。11-答案： 暂无解析12-答案： 暂无解析A,B,C,D13-答案：见中华人民共和国建筑法第 62 条。14-答案： A,B,C,E 解析 项目管理部经理组织项目进度管理工作的过程一般为： (1) 将项目进度 管理目标进行分解； (2) 理清进度管理的难点与主要时间节点； (3) 分析具有 项目特点的重要工作逻辑 (因果)关系(前置条件 )； (4) 将这些要求与内容准确 表述给项目管理咨询单位的主任计划工程师： (5) 主任计划工程师依据这些条 件并运用专业软件与数据编制出进度总控制计划 (初始版本 )讨论稿后，由项目管 理部经理进行复核 （主要是对项目能否实施的可行性复核

19、 ） 。15-答案： D 解析 注册建造师管理规定 ，取得资格证书的人员应当受聘于一个具有建设 工程勘察、设计、施工、监理、招标代理、造价咨询等一项或多项资质的单位。 本题未涉及建造师的级别和职业范围，故选 D 项。16-答案： （1） 未通知施工单位共同清点并移交设备不妥 （0.5 分） ，要求施工单 位承担部件损坏的责任不妥如 （0.5 分）; 因建设单位未将设备移交施工单位保管 （1 分）;（2） 应批复补偿费用 1.6 万元（0.5 分） ，工程不予延期 （0.5 分） 。因属建设单位责任 （0.5 分） ，但工作 I 为非关键工作 （0.5 分） 。暂无解析17-答案： A, B,

20、D 暂无解析18-答案： C 解析 C 项应为路面宜采用柔性路面，而道路立体交叉口不宜采用下穿形式。19-答案： B 解析 根据建设工程消防监督管理规定规定，施工单位的责任之一是：查 验消防产品和有防火性能要求的建筑构件、 建筑材料及室内装修装饰材料的质量， 使用合格产品，保证消防施工质量。20-答案：监理工程师进行施工过程质量控制的手段主要有以下五个方面： 暂无解析本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具

21、有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP） 。在 HAP 中以重症监护病房 （intensive care unit ,ICU） 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 （ventilator associated pneumonia ,VAP） 和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿

22、主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎

23、症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h

24、内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3

25、项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困

26、难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的

27、病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼

28、吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快， 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%

29、。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆

30、菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33

31、%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。P

32、CP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以