2019年建筑工程练习题5675

1、建筑工程练习题 (5675) 答案见最后多选题1、工程质量事故处理完成后，监理工程师应依据 () 检查验收。A. 经批准的施工图设计文件B. 工程质量事故调查报告C工程质量事故处理报告D. 质量事故处理方案设计要求E. 施工验收标准及有关规范的规定多选题2、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转

2、合格后投入使用， 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括() 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转多选题3、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工

3、程试运转包括() 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转c.生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转多选题4、工程质量事故处理完成后，监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上， 应 () 进行验收。A. 严格按施工验收标准及有关规范B. 结合监理人员的旁站、巡视、平行检验结果C. 依据质量事故调查报告的结果D依据质量事故技术处理方案的要求E.通过实际量测、检查各种资料数据多选题5、监督机构根据工作需要，可委托水利工程质量检测单位承担() 等主要任务。A. 审批施工单位的施工组织设计、施工技术措施、施工详图B. 核查受监督工程参建单位的试验室装备、人员资质、试验方法等C根据需

4、要对工程质量进行抽样检测，提出检测报告D. 参与工程质量事故分析和研究处理方案E. 质量监督机构委托的其他任务多选题6、监理工程师审核施工图的主要内容有 () 。A. 施工可行性B. 安全可靠性、经济合理性C各专业设计的协调一致性D城市规划、环境、消防卫生等要求满足情况E.使用功能和施工工艺要求满足程度单选题7、设备安装监理的主要工作内容不包括 () 。A. 对设备制造厂商的技术条件、设备制造项目组织及人员配置进行考察B. 协助业主组织设计单位和制造厂商与业主会审设备制造图纸及技术资料C检查安装设备的建筑工程是否符合设备安装的尺寸标准、水平标准D.跟踪检查设备各主要部件和关键部件的生产过程，特

5、别是对特殊过程进行监 控简答题8、某机电设备安装公司中标一项中型机电设备安装工程，并签订了施工承包合 同。工程的主要内容有：静设备安装、工艺管道安装、机械设备安装等，其中静 设备工程的重要设备为一台高 38m重量为60t的合成塔，该塔属于压力容器， 由容器制造厂整体出厂运至施工现场，机电安装公司整体安装。工程准备阶段， 施工设计图纸已经到齐。 该公司组织编制了施工组织总设计， 并根据工程的主要 对象，项目部编制了“容器与合成塔安装方案”“合成塔吊装方案”“工艺管道 安装、焊接技术方案”，“机械设备安装、调试方案”。为便于组织施工， 安装公司在业主提供的施工现场旁的临时用地上建造了生产生 活临时

6、设施。 生产设施包括现场临时办公室、 仓库及材料堆放场、 管道预制组装 场等。生活设施包括职工宿舍、食堂、浴室等。为加快工程进度，管道预制、焊 接安排每晚 7点到 11点的夜间加班作业。安装公司将临时设施的生活、施工废 水通过排水沟直接排放到附近一条小河内， 固体废弃物运至指定的垃圾处理场倾 倒。 问题 机电安装公司编制施工组织总设计的主要依据有哪些多选题9、注册管理机构应当注销建造师注册的情形有() 。A. 已与聘用单位解除聘用合同B. 因过错发生工程建设质量事故C没有参加继续教育D. 跨省级行政区域执业E. 同时在两个施工企业执业单选题10、据统计， 1985 年北京市建筑企业共完成总产值

7、 47.2 亿元，比上年增长 31.5%（扣除价格因素的影响，实际增长 22.2%） 。其中，中央在京施工企业完成 8.2 亿元，比上年增长 28%，地方全民所有制施工企业完成 24.1 亿元，比上年增 长 24.4%，特别是地方集体所有制施工企业发展更快，完成总产值14.9 亿元，比上年增长 47.3%。全市建筑企业按总产值计算的全员劳动生产率为7743 元，比上年提高 13.4%（扣除价格因素影响则提高 6%）。全员平均产值达到万元以上的 企业由上年的 20 个增加到 55 个。市建筑工程总公司所属二公司、 四公司和设 备安装公司，门头沟区建筑公司，市水利工程二处，水利机械施工处等 12

8、个企 业的全员劳动生产率超过了 15000 元。北京市建筑工程总公司所属四公司 1985年全员劳动生产率为 （） 。A. 7743元B. 10000 元C. 接近15000元D. 15000元以上单选题11、在工程项目建设监理中，未经总监理工程师签字， 建筑材料、构配件不得在工程上使用 建筑设备不得在工程上安装 施工单位不得进行下一道工序的施工 不进行竣工验收() 。ABCD单选题12、装修工程的质量保修期最低为（） 。A. 1 年B. 2 年C.5 年D.合理使用年限简答题13、（一）某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定， 工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装

9、时， 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商， 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时，发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图样修改， 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该

10、工程施工组织设计， 并编制压缩机施工方案， 向分包单位进 行交底，然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求， 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施，以保证施工正常进行，如期完成合同工期？简答题14、某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定， 工程设 备和主材由业主采购提供。管道工程安装时， 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商， 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时，发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图纸修改，

11、 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计， 并编制了压缩机施工方案， 向分包单位 进行交底，然后由分包单位组织施工。问题项目部在设备采购管理中可能存在哪些失控而使所购水泵不能满足要求？单选题15、只有对大型复杂的机械设备和成套生产设备的安装工程，才应该有 () 作为安装工程的技术贤料。A

12、. 与机械设备安装有关的建筑结构图B. 机械设备使用说明书C管线和道路图D.设计的施工说明和注释技术文件多选题16、建设工程监理文件档案资料管理是建设工程信息管理的一项重要工作， 它是 监理工程师实施工程建设监理和进行目标控制的基础性工作。 监理单位在监理组 织机构中配备了专门的人员负责监理文件和档案的收发、 管理、保存工作。 在该 工程的施工过程中形成的部分建设工程监理表格包括施工组织设计 ( 方案) 报审 表、工程临时延期申请表、 工程款支付证书、 费用索赔审批表、监理工作联系单、 工程变更单、费用索赔申请表等。下列选项中属于施工单位在建设工程档案管理中的职责有 () 。A. 实行技术负责

13、人负责制，逐级建立、健全施工文件管理岗位责任制B. 工程项目的施工文件设专门的部门(专人)负责收集和整理C负责编制的施工文件的套数不限，保存期由建设单位自行确定。D按要求在竣工前将施工文件整理汇总完毕，再移交监理单位进行工程竣工验收单选题() 。17、下列选项中对监督机构执行强制性标准阶段说法错误的是A.建设项目规划审查机关应当对工程建设规划阶段执行强制性标准的情况实施 监督B.施工图设计审查单位应当对工程建设勘察、设计阶段执行强制性标准的情况 实施监督C建筑安全监督管理机构应当对工程建设施工阶段执行强制性标准的情况实施 监督D.工程质量监督机构应当对工程项目执行强制性标准的情况进行监督检查单

14、选题18、施工成本管理的目的是在 () 情况下，采取相关措施， 把成本控制在计划范围 内。A. 保证工期和确保质量优良B. 缩短工期和确保质量优良C保证工期和满足质量要求D.缩短工期和满足质量要求多选题19、施工质量的事中控制途径有 () 等。A. 施工技术复核B. 施工分包单位的选择和自制的审查C. 工程测量定位和标高基准点的控制D. 隐蔽工程验收E. 技术核定和设计变更多选题20、施工实施期监理人员应当收集的信息有() 。A. 建筑原材料信息B. 地基验槽及处理记录C有关质量检验、控制的技术法规和质量验收标准D. 施工索赔相关信息E. 工程准备阶段文件1-答案： D,E应严工程质量事故处理

15、完成后， 监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上， 格按施工验收标准及有关规范的规定进行， 结合监理人员的旁站、 巡视和平行检 验结果，依据质量事故技术处理方案设计要求， 通过实际量测， 检查各种资料数 据进行验收，并应办理交工验收文件，组织各有关单位会签。2-答案： B, D, E暂无解析3-答案： B, D, E暂无解析4-答案： A,B,D,E暂无解析5-答案： B,C,D,E暂无解析6-答案： A,C,D 监理工程师对施工图应主要审核以下方面内容： (1) 图纸的规范性， (2) 建筑造型 与立面设计； (3) 平面设计； (4) 空间设计； (5) 装修设计； (6) 结构设计；

16、(7) 工 艺流程设计； (8) 设备设计； (9) 水、电、自控等设计； (10) 城规、环境、消防、 卫生等要求满足情况： (11) 各专业设计的协调一致情况； (12) 施工可行性。7-答案： C 解析 设备安装监理的工作内容可以包括：检查安装设备的建筑工程是否符合 设备安装的尺寸标准、水平标准、减震标准、紧固标准、设备传动标准、物流标 准以及生产组织及生产流程优化标准等； 拆箱检查设备是否与采购清单一致， 是 否完好，技术资料是否齐全； 审查设备安装承包单位的项目管理组织、 人力配备、 技术条件及工器具； 审查设备安装承包单位的设备安装组织方案、 技术方案、 进 度计划、操作规程和质量

17、管理体系； 组织业主、 工程设计单位和设备安装承包单 位会审设备安装施工图及技术资料； 跟踪检查设备安装过程， 检查设备安装的施工工艺、技术规范、 质量水平是否达到安装合同的要求和国家标准， 设备安装进 度是否达到安装合同的要求， 设备安装的工作量是否达到国家的定额标准； 对设 备安装过程中出现的技术、 工艺和质量问题提出整改意见； 检查并验收设备安装 的阶段性成果， 对其技术及质量进行评定并签字， 对进度及工作量进行审核并签 字。8-答案：机电安装公司编制施工组织总设计的主要依据包括： (1) 计划文件； (2) 设计文件； (3) 合同文件；(4) 建设地区基础资料； (5) 有关的标准、

18、 规范和法律； (6) 类似建设工程项目的资料和经验。暂无解析9-答案： A,E暂无解析10-答案： D 命题提示 11-答案： DD。因此，本题的正确答案是 解析 本题考查重点是对“建设工程质量管理条例”的了解。在工程项目建设 监理中，未经监理工程师签字， 建筑材料、 建筑构配件和设备不得在工程上使用 或安装，施工单位不得进行下一道工序的施工。 未经总监理工程师签字， 建设单 位不拨付工程款，不进行竣工验收。的规定，在正常使用条件下，建设工程的最房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程，(2) 屋面防水工程、有防水要求的卫12-答案： B 根据建设工程质量管理条例低保修期限为： (1) 基础设施

19、工程、 为设计文件规定的该工程的合理使用年限； 生间、房间和外墙面的防渗漏，为 5 年；(3) 供热与供冷系统，为 2 个采暖期、 供冷期； (4) 电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，为 2 年。其他项目 的保修期限由发包方与承包方约定。 建设工程的保修期， 自竣工验收合格之日起 计算。13- 答案： 人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取 的措施：暂无解析14-答案： 满足要求： 付验收。 暂无解析项目部在设备采购管理中可能有以下方面的失控而使所购水泵不能订立合同前供应商选择；设备监造；设备包装运输；设备交15-答案： 暂无解析16-答案： 暂无解析A,B,E17

20、-答案： 暂无解析18-答案： 解析 施工成本管理就是要在保证工期和质量要求的情况下，利用组织措施、 经济措施、 技术措施、合同措施把成本控制在计划范围内， 并进一步寻求最大程 度的成本节约。19-答案： A,D,E 解析 1Z204011 对质量管理与质量控制的理解20-答案： A,B,D 施工实施期收集的信息应该分类并由专门的部门或专人分级管理， 项目监理部可 从下列方面收集信息： （1）施工单位人员、设备、水、电、气等能源的动态信 息。 （2）施工期气象的中长期趋势及同期历史数据，每天不同时段动态信息， 特别在气候对施工质量影响较大的情况下，更要加强收集气象数据。（3）建筑原材料、半成品

21、、成品、构配件等工程物资的进场、加工、保管、使用等信息。（ 4）项目经理部管理程序；质量、进度、投资的事前、事中、事后控制措施； 数据采集来源及采集、 处理、存储、传递方式；工序间交接制度； 事故处理制度； 施工组织设计及技术方案执行的情况；工地文明施工及安全措施等。（5）施工中需要执行的国家和地方规范、规程、标准；施工合同执行情况。（6）施工中发生的工程数据，如地基验槽及处理记录，工序间交接记录，隐蔽工程检查记录 等。 （7）建筑材料必试项目有关信息：如水泥、砖、砂石、钢筋、外加剂、混 凝土、防水材料、回填土、饰面板、玻璃幕墙等。 （ 8）设备安装的试运行和测 试项目有关信息：如电气接地电阻

22、、绝缘电阻测试，管道通水、通气、 通风试 验，电梯施工试验，消防报警、自动喷淋系统联动试验等。 （9）施工索赔相关 信息：索赔程序、索赔依据、索赔证据、索赔处理意见等。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎

23、（hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从

24、ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被

25、认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的

26、 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感

27、染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者，部分是HCA P吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病

28、原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻

29、人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉

30、素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其

31、临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 另是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率

32、 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴另诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症，此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部X线表现为支气

33、管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性发病者有发热、 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎，特别是HIV感染的病人。X 线片显示双

34、侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 细胞减少，低氧血症，胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】 1.病原学： 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结