肌肉起止总结

1、常用肌肉起止点总结1. 额肌T额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。 下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。2. 枕肌t枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。4. 颧大肌和颧小肌t颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维

2、融合。5. 颞肌t颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、 上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（ TMJ ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。6. 咬肌t咬肌是最重要的咀嚼肌。在 TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。肌连接： 上方，至上颌骨颧突和颧弓。 下方， 咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部； 咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。7. 胸锁乳突肌 t胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。肌连接：上方至乳突

3、外侧面和枕骨上项线外侧1/2方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。8. 斜角肌t我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。 腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。肌连接：前斜角肌：上方，到第3 至第 6 颈椎横突的前面。下方，到第 1 肋骨的上缘里面。中斜角肌：上方，到第2 至第 7 颈椎横突后面。下方，到第 1 肋骨的上缘外面。后斜角肌：上方，到第5 或第 6 颈椎和第 7

4、颈椎横突的后面。方，到第 2 肋骨的侧面，有时也可至第 3 肋骨。9. 斜方肌t斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。 斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适， 因为它在上身疼痛和功能障碍中它起 重要的作用。对大部分人来说，它是长期处于紧张状态的部位。肌连接：上斜方肌：上方和内侧，至上项线、项韧带和颈1 到颈 5 的棘突。下方和外侧，至锁骨外 1/3 。中斜方肌：内侧，至第 6 颈椎到第 3 胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的 上部。下斜方肌：内侧，至 4到12 胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛嵴的内侧端，接近肩胛提肌 连接处的下方。相关部位：

5、肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛，也引起下颌角疼痛。中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。 在中斜方肌的激发点，特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。10. 头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌T头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头痛主要涉及的肌肉。肌连接：下方，至第 1 到第 6 胸椎的横突（头半棘肌也至第 3 到第 6 颈椎）。 上方，颈半棘肌至第 2 到第 5 颈椎的棘突；头半棘肌至枕骨基底部；头最长肌恰好至头 半棘肌的外侧。11. 头夹肌、颈夹肌 T头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉，与多

6、种头痛有关。 肌连接：下方，至第 3 颈椎到第 6 胸椎的棘突。上方， 颈夹肌连接到前两个或前三个颈椎横突的背面。 头夹肌连接到乳突和紧临乳突的枕 骨的一小部分。12. 多裂肌和回旋肌 t多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。它的制 约作用大于运动作用； 在较大肌肉使脊柱弯曲时， 它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱 位。肌连接：上方，第 2 至第 5 颈椎。 下方，第 4 至第 7 颈椎。13. 枕骨下肌t枕骨下肌包括头上斜肌，头下斜肌，头后大直肌，头后小直肌。由枕骨下 肌形成的三角叫做枕骨下三角， 它的肌肉经常与颈后部其他肌肉引起常见的头痛。 治疗这些 肌肉最好的方法是按压法

7、和伸展法。肌连接：头下斜肌连接前两个颈椎，其余的肌肉连接前两个颈椎和枕骨。14. 锁骨下肌t锁骨下肌这个较小的肌肉可能引起较广泛部位的疼痛。在治疗前胸部其他 肌肉时，总应该同时治疗锁骨下肌。肌连接：内侧，至第一肋软骨。外侧，至锁骨肩峰端的下表面。15. 胸大肌t胸大肌跨越三个关节：胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节。它在姿势校准中起 重要作用。肌连接：下方和内侧，锁骨部分至锁骨内侧 1/2 。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨体和第一 到第六肋软骨的前表面；腹部至外斜肌腱膜。上方和外侧，至肱二头肌沟的外侧缘。16. 胸小肌t胸小肌将肩胛骨固定至胸部。胸小肌的疼痛通常伴有背上部肌肉的疼痛，如 菱形肌。它的紧张

8、可能累及神经，引起上臂麻木，特别是抬高上臂时。肌连接：下方，至第 3 肋，常为第 2 肋，到第 5 肋的肋骨与肋软骨的连接处。上方，至 肩胛骨喙突的顶部。17. 大菱形肌和小菱形肌 t菱形肌是上背部疼痛的主要原因。它们与将肩部向前拉的胸部 肌肉的力量保持平衡。因此，菱形肌紧张几乎总是伴有胸部肌肉的紧张。肌连接：大菱形肌：上方，至前 4 个胸椎的棘突和相应的棘突上韧带。下方，至脊柱下方肩胛骨内 侧缘。小菱形肌：上方，至第 6 和第 7 颈椎棘突。下方，至脊柱上方肩胛骨内侧缘。18. 背阔肌t背阔肌是一个大而有力的肌肉。它覆盖了躯干背面的下方，向背上部和侧面 延伸，从背下部和骨盆部稳固上臂。肌连接

9、：下方，至下 5 或 6 个胸椎和腰椎的棘突，骶骨上嵴中间和髂嵴外缘。上方，与大圆肌一起进入肱骨二头肌沟内侧缘。19. 大圆肌t大圆肌与背阔肌共同工作，从肩胛骨产生力量。肌连接：内侧，至肩胛骨下角和外侧缘下 1/3。外侧，至肱骨二头肌沟内侧缘。20. 三角肌 t三角肌的三部分覆盖在肩部肱骨头上方，并提供巨大的力量使上臂做前、 后和远离躯干的运动。肌连接：内侧，至锁骨外 1/3，肩峰外侧缘，肩胛冈下缘。外侧，至肱骨干外侧中部稍上 （三角肌粗隆）。21. 旋转套t旋转套的肌肉，即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。传统的首字母缩略 字为 “SITS”a) 冈上肌t冈上肌在上臂外展时， 它与中三角肌一

10、同工作。提重物如手提箱或沉重的公文包的人容易有冈上肌的问题。肌连接：内侧，至肩胛骨冈上窝。外侧，至肱骨大结节。b) 冈下肌t冈下肌是常有麻烦的部位， 最常由沿着肩胛冈和肩胛骨内侧缘的激发点引起上 臂外侧疼痛。肌连接：内侧，至肩胛骨冈下窝。外侧，至肱骨大结节。C)小圆肌t小圆肌主要是冈下肌的辅助肌肉，与冈下肌有相同的功能。 肌连接：内侧，至肩胛骨外侧缘上 2/3。外侧，至肱骨大结节冈下肌下方。d) 肩胛下肌t肩胛下肌在重复举起重物时，肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。肌连接：内侧，至肩胛下窝。外侧，至肱骨小结节。22. 前锯肌t前锯肌与胸部肌肉一起工作，并与菱形肌对抗

11、。它能引起胸部侧面疼痛，并 以类似胸小肌的方式放射至臂部。肌连接：下方，至头 8-9 肋骨侧面的中心。上方，肩胛上、下角以及介于其间的内侧缘。23. 下后锯肌t下后锯肌转动并伸展躯干而且协助呼吸。 肌连接：内侧和下方，与背阔肌一同，从最下两个胸椎和两个或三个上部腰椎的棘突。 外侧和上方，至最下面四个肋骨的下缘。24. 上后锯肌t上后锯肌通过抬高它连接的肋骨协助呼吸。肌连接：内侧，至最下两个颈椎和最上两个胸椎的棘突。外侧，至2 到 5 肋骨角的外侧。25. 肱二头肌t肱二头肌跨越两个关节：盂肱关节和肘关节。是前臂最有力的旋后肌。 肌连接：近端，长头自肩胛骨盂上粗隆，短头自肩胛骨喙突。 远端，至桡

12、骨粗隆并由肱二头肌腱膜连至前臂筋膜。功能：屈肘和后旋前臂。26. 肱肌t肱肌是最重要的屈肘肌。肱二头肌的功能可由这一肌肉替代。肌连接：近侧，至肱骨下 1/3 前表面。远端，至尺骨冠状突。27. 肱三头肌t肱三头肌对抗肱二头肌和肱肌。肌连接：近侧：长头或肩胛骨头：至肩胛骨外侧缘盂状窝下方的盂下结节。 外侧头：至肱骨大结节下方后外侧表面；内侧头：至肱骨后表面。远端：尺骨鹰嘴。28. 喙肱肌t喙肱肌是连接到肩胛骨喙突的三个肌肉中的一个。另外两个肌肉是肱二头肌 和胸小肌。肌连接：近侧，至肩胛骨喙突。远端，至肱骨内侧缘中部。功能：外展和屈曲肱骨。 防止肩关节向下脱位。29. 肱桡肌t肱桡肌与大部分肌肉比

13、较，它具有重要的杠杆作用，因此它是一个非常有力 和有效的肘部屈肌。肌连接：近侧，至肱骨髁上嵴外侧。远端，至桡骨茎突基底前。功能： 。30. 竖脊肌t竖脊肌起自骶骨、髂骨和腰椎突。它们可以分成三群：髂肋肌、最长肌和棘 肌。髂肋肌群： 髂肋肌群存在于竖脊肌群的最外侧，由三部分组成：腰髂肋肌、胸髂肋肌和颈髂肋肌。31. 腰髂肋肌肌连接：下方，起自骶骨和髂骨。上方，至下 6 个肋骨的下缘。32. 胸髂肋肌t胸髂肋肌经常出现疼痛性激发点，其可位于肩胛骨下肌肉分支处，肩胛骨下方和内侧的区域是需要放松激发点的最常见的区域之一。 此处的疼痛经常伴发肩部肌肉的 疼痛。肌连接：下方，下 6 个肋骨下缘的内侧。上方

14、，上 6 个肋骨下缘。33. 颈髂肋肌肌连接：下方，至上 6 个肋骨的上缘。上方，至中间颈椎的横突。34. 胸最长肌t 肌连接：下方，至腰椎横突。上方，至所有的胸椎横突尖端和最后9个或 10 个肋骨的结节和角之间。35. 胸棘肌肌连接：下方，至上部腰椎和最下部 2 个胸椎的棘突。上方，至中部和上部胸椎棘突。 功能：支撑和伸展脊柱。36. 胸半棘肌肌连接：下方，至第 5胸椎至第 11胸椎横突。上方，至前 4 个胸椎和第 5颈椎与第 7颈 椎的棘突。功能：伸展脊柱。37. 多裂肌t多裂肌定的下部分从骶骨至腰椎非常强壮而明显。也是人体中最强的肌肉之 一。在背下部疼痛的病人，你经常会发现骶骨上的敏感点

15、。肌连接：下方，从骶骨和骶髂韧带，腰椎乳突，胸椎横突和最后4 个颈椎的关节突。上方，至所有上方椎骨的棘突，包括枢椎。38. 回旋肌t回旋肌是三层横突棘肌中最深的一层，主要在胸部。 肌连接：下方，自一个椎骨的横突。上方，至上方靠近的 2或 3个椎骨的棘突根部。39. 腹直肌t腹直肌将前胸部（胸廓）与骨盆前部（耻骨）连接起来。它屈曲脊柱并抵抗 脊柱伸展。5 至第 7 肋软骨。肌连接：下方，至耻骨嵴与耻骨联合。上方，胸骨剑突和第40. 腹斜肌t腹外斜肌和腹内斜肌走行方向分别与肋间外肌和肋间内肌相同。肌连接：外斜肌：上方，至第 5到第 12 肋骨。下方，至髂嵴外侧缘前半边，腹股沟韧带和直肌鞘前 层。1

16、0内斜肌：下方，至髂筋膜深部到腹股沟韧带外侧部分，髂嵴前一半和腰筋膜。上方，至到 12 肋骨和腹直肌鞘。41. 腰方肌t腰方肌是手法治疗不容易接近的肌肉，因为它位于腰椎旁肌肉（竖脊肌）和 腰部厚的筋膜层与腱膜组织的深部。肌连接：下方，至髂嵴、髂腰韧带和下部腰椎横突。上方，至12 肋骨和上部腰椎横突。42. 腰大肌（髂腰肌） t腰肌连接到腰椎，通过向前拉腰椎和向下、向后压髂骨的前下方， 使骨盆向前倾斜并使腰曲发生脊柱前凸。而且腰肌引起的疼痛可能涉及内脏。肌连接：上方，至第 12 胸椎到第 5 腰椎椎体和椎间盘及腰椎横突。下方，与髂肌至股骨 小转子。43. 髂肌 肌连接：上方，至髂窝。下方，至腰肌

17、腱、小转子前表面和髋关节囊。44. 臀大肌t臀大肌是强有力的攀登肌，是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛时经常涉及 肌连接：上方，至髂骨后面臀后线，骶骨和尾骨的后面，骶结节韧带。下方，至阔筋膜髂胫束（表面 3/4）和股骨臀肌粗隆（近端后外 1/4）。45. 臀中肌t臀中肌与臀小肌是髋有力的外展肌。在背下部疼痛时经常涉及到它。 肌连接：上方，至髂骨臀前线和臀后线之间。下方，至大转子侧面。46. 臀小肌臀小肌与臀中肌一起是有力的髋部外展肌，它可引起远距离型疼痛，常涉及髋 部和腿部疼痛。肌连接：上方，至髂骨臀前线和臀后线之间。下方，股骨大转子。47. 梨状肌t梨状肌是重要的髋外旋肌，同时有稳定髋关节的作用

18、。梨状肌紧张不仅可引起涉及其本身的疼痛，还可能累及坐骨神经。这种情况称为梨状肌综合症。 肌连接：内侧和上方，至骨盆骶前孔边缘和坐骨大切迹。外侧和下方，至大转子上缘。48. 股四头肌肌连接：下方： 四个头：股直肌、 股外侧肌、 股中间肌和股内侧肌至髌骨并从那里通过髌韧带至胫 骨粗隆，股内侧肌还至胫骨内侧髁。上方： 股直肌：至髂前下棘和髋臼的上缘。股外侧肌：至粗线外侧缘远至大转子。 股内侧肌：至粗线内侧缘。股中间肌：至股骨干前面上 3/4 处。49. 缝匠肌t缝匠肌紧张经常影响梨状肌的伸张。如果你打算舒张梨状肌而且病人主诉感 觉大腿前面紧张，在治疗前应先放松缝匠肌。肌连接：上方，至髂前上棘。下方，

19、至胫骨粗隆内侧缘。50. 腘绳肌腱 腘绳肌腱用于表示大腿后面的肌肉， 包括二头肌的长头、 半腱肌和半膜肌。a）半腱肌肌连接：上方，至坐骨结节。下方，至胫骨骨干上 1/4 的内侧面。b）半膜肌肌连接：上方，至坐骨结节。下方，至胫骨内侧髁后部。c）股二头肌 肌连接：上方，长头至坐骨结节，短头至粗线下半部外侧缘。下方，至腓骨头。51. 阔筋膜张肌和髂胫束（ITB ） t髂胫束是大腿外侧面从髂棘延伸至胫骨外侧髁的阔筋膜 （大腿部的深筋膜）的增强的纤维。阔筋膜张肌与其连接并拉紧深筋膜。肌连接：上方，（阔筋膜张肌）至髂前上棘和附近的髂骨后外侧表面。下方，至阔筋膜髂胫束，后者连接到胫骨外侧髁。51. 大收肌 肌连接：上方，至坐骨结节和坐骨耻骨支。下方，至股骨粗线和收肌结节。52. 长收肌 肌连接：上方，耻骨联合和耻骨嵴。下方，至粗线内侧缘中1/3 。53. 短收肌 肌连接：上方，至耻骨下支。下方，粗线内侧缘上1/3 。54. 耻骨肌 肌连接：上方，至耻骨嵴。下方，至股骨小转子和粗线之