静脉输液试题和答案解析

1、输液反应急救试题成绩姓名、单择题 ( 每题 2分,总分 20分)1空气栓塞时应采取的卧位是(A.半卧位 B .端坐位C .右侧卧位，头低足高位D.左侧卧位，头低足高位E .左侧卧位，头高足低位2. 下列输液所致的发热反应的处理措施， 哪一项是错误的 ()A.出现反应，立即停止输液 B .通知医生及时处理 C.寒战者给予保温处理D .高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物3. 配制过敏试验液的溶媒是：(A 0、9%氯化钠液B 、注射用水 C 、 5%葡萄糖液 D 、 1、 2%氯化钠液 4空气栓塞致死的原因是气体阻塞 ( )A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口5.

2、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为： ( )A.局部无变化B .沿静脉走向呈条索状红线C .苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白 6与输液发热反应原因无关的是：(A.输入药物不纯 B .药物含致敏物质 C .药液灭菌不彻底D.药物刺激性强7一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（A.发热反应B .过敏反应 C .心脏负荷过重的反应D .空气 栓塞 E 细菌污染反应8. 一病人静脉点滴青霉素 30 分钟后，突然寒战，继之高热，体 温40C，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪 种情况（ ）A.发热反应 B .过敏反应 C .心脏负荷

3、过重的反应D .空 气栓塞 E 细菌污染反应9. 发热反应是由于 （）A.致热原B .多次输血 C .输入异型血 D .输入速度过快、 量过多E输入刺激性强的药物10. 静脉炎是由于（ ）A.输入刺激性强的药物 B .多次输血C .输入异型血 D .输 入速度过快、量过多 E.致热原二.多选题（每题 2.5 分,总分 10分）1. 静脉炎的临床表现是（A沿静脉走向出现条索状红线B .局部组织发痒 C .局部组 织肿胀 D .局部组织发暗E.有时伴有畏寒、发热等全身症状2. 防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B .输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时

4、添加药液D .输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器3. 对输液病人巡视时应观察的内容包括（A.有无输液反应 B .有无液体外渗C .液体是否滴完D .针头有无脱出、阻塞或移位E .橡胶管有无扭曲、受压4. 发热反应的常见原因有A.输入致热物质 B.输入的溶液有刺激性C.输入药物制品不纯D.输液瓶清洁灭菌不彻底E.输入液体温度过低三.填空题（每空2分，总分40分）1、 输液反应类型,、2、 急性肺水肿由于 ，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧 ，心脏负荷 引起。3、静脉炎一般沿静脉走向出现红线，局部组织、，有时伴有、_4、儿童输液速度：_5、产生输液反应的原因等问题的总称6. 输液反应是

5、由于四、问答题（每题10分，总分30 分）1. 静脉炎的处理2. 输液反应的防范措施3. 输液反应的处理正确答案一，单择题1. D 2.A 3.A 4.A 5.D 6.D 7.C 8.A 9.A 10.A二.多选题1. ACE 2.ABCD 3.ABCDE 4.ACD2.输液速度过快，三，填空题1.发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿升高，加重3.主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织 发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。4.20-40 滴/分，5.液体与药品质量的问题：液体配制中的问题，液体与体温温差的问题，液体配伍过杂的问题6.输液反应是由于输液所引起的不良反应的总

6、称。四，问答题:1.静脉炎的处理: 1）按药物说明书将药物稀释至一定浓度。2）注药过程中应密切观察患者有无疼痛等不适，及时检查原因并给予处理。3）严格执行无菌技术操作：严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，以及穿刺部位皮肤消毒的范围。 普通输液针皮肤消毒范围为5cm,留置针皮肤消毒范围为8 cm,均在消毒液干时进行静脉穿刺，避免细菌感染。4）封闭疗法：采用封闭注射可阻止药物与细胞组织结合，一旦发现药物外渗拔针后保留针头， 接注射器回抽皮下的药物， 然后注入解毒剂，常用硫代硫酸钠和碳酸氢钠，1%普鲁卡因。5）冷敷：冷敷可以使局部血管收缩，减少局部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害， 用冷的马铃

7、薯片贴敷发生渗漏处 周围的静脉上，效果较好。6）药物湿敷：临时上常用静脉化疗药物外渗局部湿敷的药物为 50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟，每天2次。通过镁离子的透入,改善组织间隙与细胞内的渗透压， 以达到局部组织渗出液的吸收 和消肿的目的。采用云南白药加乙醇湿敷治疗静脉炎， 效果显著;应用高渗葡萄糖、维生素 B12和地塞米松混合液治疗药物所致静脉炎效果好，且适用于各型静脉炎；在中草药治疗方面，有红花、 当归组成的红规酊对化疗药的引起的静脉炎疗效较好。7）芦荟外敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物质，具有直接杀菌作用。芦荟中的异柠檬酸钙，具有促进血液循环、软化血管、 扩张毛细血管，使血液畅通的作用。

8、新鲜芦荟外敷治疗化疗后静 脉炎疗效显著、方法简单、经济实用。8）物理疗法：局部超短波理疗，红外线局部照射，对化疗性静脉炎的治疗也有一定的效果。微波是指频率300MHZ300 GH范围内的电磁波，微波治疗仪其辐射功率1015W作用于机体组织时，可引起组织细胞中的离子、水分子和偶离子高频振荡，从而达到增强局部血液循环， 加快局部总代 谢，增强局部的免疫力的作用， 因此能有效的改善局部的血液循 环，促进水肿吸收，消炎止痛。9）外敷水胶体敷料：将增强型透明敷贴剪成条索状沿静脉走向粘贴在肿胀部位。增强型透明敷贴属于水胶体敷料， 其优点是可 以吸收局部的渗出液和有毒物质， 有利于坏死组织的纤维蛋白的 溶解

9、，减轻疼痛，其表面的半透明膜可允许氧气和水蒸气的交换， 它又具有对外界颗粒性异物的阻隔作用，可防止感染。2. 输液反应防范措施 1、把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反应相应的就会少很多。2、把好液体配制关：配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看（看有无杂质及混浊）、把住瓶盖转 一转（看瓶盖是否松动）、配好液体再晃一晃看一看的好习惯;3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要在这里“节省开支”！4、缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；冬天输液时建议使用输液加热器。5、输液速度要慢：千万不要因

10、为有事情而加快速度，那样可能会耽误你更多时间。6、液体配伍应避繁就简， 尤其中药针剂最好不与西药配伍混合， 如要用 , 必须有文献资料支持作依据，不可凭经验行事。由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的输液配伍5%或后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加输液反应的发 生率。因此，复方丹参、双黄连等中草药针剂，一般采用10%葡萄糖注射液稀释后静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动，局部用95%酒精或 50僦酸镁热湿敷。含离子成分较多的输液作为稀释剂。3. 输液反应的处理:1、不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道， 会错过抢救时 机;2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（糖水、或生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药。3、联合用药:立即高流量吸氧;静注地塞米松10-15mg（小儿0.5-1mg/kg.次）加入20ml 5 % 或25%葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松100-200mg（小儿5-10mg/kg.次