护理十大安全目标

1、护理“十大”安全目标及措施目标一：提高对患者省份识别的准确性1、在进行各项操作时， 必须严格落实三查八对制度， 查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。2、查对患者姓名时， 护士要以询问患者叫什么名字为主， 进行双向查对。3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上， 护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对， 即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药”发热吗？以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。5、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另

2、一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。6、输血时一次输一人， 必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患者床前与患者及家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。7、在进行各项操作时， 护士必须向患者或家属主动进行解释， 取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。1、目标二：保证用药的安全所有常备药每周核对、 检查并记录，保持数量准确无变质过期，急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。2、氯化钾、硫

3、酸镁等特殊药物单独放置。3、内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。4、处理医嘱时， 对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后， 方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。5、加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌光，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在茂非氏滴管混合后，无不良反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。6、特殊用药时，应严格交接班， 以引起医护人员及患者或家属的高度注意。目标三：严格执行在

4、特殊情况下医务人员之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱。1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱， 护士必须向医生重复背述， 严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结 束后及时督促医生补开医嘱。3、对于接获得口头或电话通知及重要检查结果， 接获得护士必须及时通知医生或有关人员，必要时在科室白板上记录提示。目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度1、临床实验室应根据所在医院就医患者情况， 制定出合适单位的危急值报告制度。2、危急值” 报告有规定的可靠途径， 检验人员能为临床提供咨询服务，重点对象妇产科，内科等部门的急危重症患者。3、危急值”

5、项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并认真落实。目标五：严格防止手术患者、手术部位发生错误1、病区与手术室间交接核查： 双方确认手术前准备皆已完成， 所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥：2、在手术、麻醉开始实施前时刻， 实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。目标六：严格执行手部卫生1、组织全院护士学习 医务人员

6、艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则和艾滋病防护条例 ，完善职业暴露报告制度、职业暴2、露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。护理操作过程中，要保证充足的光线，安全地操作环境，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中，手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以免刺伤别人或自己，操作后自己处理残局。3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。4、禁止用手直接接触使用后的针头、 刀片等锐器。 禁止直接传递锐器物。禁止手持锐器物指向他人。5、认真落实洗手。 保证护士手部清洁卫生， 防止由于护士

7、手处理不当而引起交叉感染。6、进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内感染的发生。7、加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求，分别、分类处理，防止流入社会引起危害。目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生分级 ：第一级 没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。第二级 有一个或多个缺点：认知、感觉、活动能力（如有诊断：视力受损、不平衡步态、失去定向力）或以前有跌倒记录。1、入院即日向患者及家人介绍： 入院须知及病房安全守则， 请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。2、提示家属及患者有跌倒的危险性。3、安排高危的患者

8、邻近护士站，以方便观察。4、必要时床两边加床档。5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。7、保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。8、夜间保持足够的照明。目标八：防范与减少患者压疮的发生 患者住院期间积极消除诱因素，护士工作中做到“六勤” ：勤观察、 勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮1、肤情况严格交接班。避免局部组织长期受压： 1）有压疮危险的患者建立翻身卡，定时翻身， 2）保护骨隆突出处和支持身体空隙处， 3）正确使用器具。2、避免摩擦力和剪切力的作用。3、避免局部潮湿等不良刺激。4、5、促进局部血液循环：

9、 1）对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减 少压疮的发生， 2）经常检查、按摩受压部位，定期为患者温水擦浴、全身按摩。改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充。6、合理配置人力资源，保证基础护理落实。7、8、建立压疮上报制度。向患者及家属介绍压疮发生、 发展及预防、 治疗护理的一般知目标九：鼓励主动报告医疗不良事件1、实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。2、发生护理差错事故， 及时积极采取各种补救措施， 防止情况继续加重，同时启动相应的应急预案，上报有关部门及护理部。3、组织分析讨论，查找原因，提出改进措施，防止类似问题再次发生。目标十：鼓励患者参与医疗安全1、针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）