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文档简介

1、解 剖 概 要 松质骨和密质骨交界处，处于薄弱地带 下端关节面向掌侧倾斜1015，向尺侧倾斜2025。 桡骨茎突较尺骨茎突低约11.5cm。 桡骨远端骨骺 1岁出现 1820岁闭合 掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面， 其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为 1015度。 尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧 长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜2025度。 多由间接暴力所致。 骨折原因及类型 伸直型骨折 （Colles骨折） 屈曲型骨折 （Smith骨折） 纵斜型骨折 （Barton骨折） BARTON FRACTURE（背侧缘） BARTON FRACTURE （掌侧缘） COLLES

2、FRACTURE(伸直型) 餐叉样畸形 SMITH FRACTURE（屈曲型） 锅铲样畸形 儿童桡骨远端骨折，骨骺分离 COLLES FRACTURE（伸直型） 临 床 表 现 腕关节肿胀，压痛，功能障碍。 伸直型骨折：“银叉”畸形，“枪刺刀”畸形 屈曲型骨折：“锅铲”畸形 结合X线检查 治疗 整复 固定 练功 药物 手术 整复（伸直型） 一人复位法 整复（屈曲型） colles.flv 固定方法 伸直型骨折：桡背侧夹板过腕关节。固定于掌屈、尺偏位； 屈曲型骨折：桡掌侧夹板过腕关节。固定于稍背伸、尺偏位。 固定（伸直型） 固定 注意：夹板放置要有均匀衬垫，否则会引起皮 肤损伤 手术适应症 开放

3、性骨折；涉及关节面的粉碎骨折；保守治疗效果欠佳。 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手术治疗 手法整复后，效果欠佳 手术后（侧位） 手术后（正位） Open Metadiaphyseal Fractures- I&D, Pinning 练功 固定时 手指及关节活动 解除固定后 腕及前臂的旋转活动 药物 三期辩证施治 局部外敷 后期熏洗 掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面， 其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为 1015度。 尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧 长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜2025度。 多由间接暴力所致。 BARTON FRACTURE（背侧缘） SMITH FRACTURE（屈曲型） 锅铲样畸形 手术适应症 开放性骨折；涉及关节面的粉碎骨折；保守

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