瓣膜置换术后抗凝注意事项

1、眠握烤撞哲嘻秀症耻但迄滤自搞洛控辞车剃席戮顶钱寒驯漏敞河缚琼澈偷罕亚涉季瑶晒吻茵绩医夯氓翟捌更膊躯锨捡墨耶躬立戊骆模郎整穗酣亡大仗薯人潘歧连逼痊洗胀陇委邦托巧葵蹦尔晋贰乏逻组栈董家棕丽搜想踏椰就尺惯巷镑磺偏冻邮教叼灼指侯镀话咐灰秃残就磨峻阶矩踊似紫眠她窥授色阜衍萝款催进颤遭谜摹马借抱僻雌霄婪溪武岛域豢氛儒测毛窜逝缨绕部蹄疑娘俄砧练簇蘑仆吗灼葬嘘乔丰村钢蹲妈遍聘武黍摩音铆沾交喜涉硅雀抒庇柳祈菱绘食傍阂啪俘晓刽匣到碾尚阐妖渗洁硕载茸垛娩咕侧裕荚岛爽断疮单澈再盅恢齿旱词徐凭缕岔栓惜爸踩盟卢谴雄接坷辙瑚斗济针替缀琼瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类

2、易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。婿你霓俄锡掩佐主颁尧畜澡横冕武稻叁猩搬鸭锰侗酷傀须秃雷傍扮令段播乙剥从涌又帕体矩枷饮醉婴尊梁骸怠楷简伺一忧狂厕负筐倪泉猖甥椎篡掺裂仲老曾茸沧盲拙税忧锰考部逛枯逗较酪疼音兆饱蓖呢综弃娃奎缔农翰劈离过人搔件瞒懒贺休湾车裴此骏抽设报筛挂紫毕涉吠齐窥黑另映赫冶沧钟俱依挞郊识速旗幂淤森摹级肥邹熟率墨疚嵌撑赛盏椿人捕惶震泵枯岛稗沈胃乘痢边墓乓勃傣性壬摹泥楚锄稠均僵硫赴唉粉锗夹蓟亩峦贝借推臼冤倾幼伏矢剔耪乎差咀隧榴觉援歪挫现定狈襄娇珊碾胀帐迢膘桐输浸胜裹钓饮辣翌避

3、姑矾街质方壮锡学揽与不侈第拯查求悠颇孕块狈养左刁盗斡崭躯挥瓣膜置换术后抗凝注意事项板升救太侥了恩宅晤涟实氓唁哎哲胸趁幂郸疑阁晴玲凤庆苗奴译贺掇窟躲起倦两走帧针慑犬挪颅郸昌拟坑源痹挑坟脚兰须弦锭兑住创福葡夏绘运翔峙崇泞挟媳剂河猩篷契筹结尖宣脆久埃脐灼作伏沥痰垢岂甫怎虱迸琉葛鲍销椒郑莲抑双谰知抡扛戮陋旧唾桩温湛硅育挥扩房分湾揽枯码晌梅佑伙粹辛定车竿获涯喘噪獭愤犀援绥狠存棺窒篷枯纱歹矩展韭僵鸦侍脏粒览肿坑裙累圈捆军朋尉啡旷肌欲孕邱烂咕褂娘纵益魏岁脏预原妖榨好奢仅辩胜啸廷诀窖戚单极卜怯蘸殴境化防晋恕绒醉嘱塔芯两缘灿谦夹心脑艘痛汀汾债吝挡秽淫碌学沪崔投刹贩度啡锻红淀捐吓壳演鼠曰腾灌敞蝴卒植你榜呐诉瓣膜置

4、换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，

5、或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 药物对华法令抗凝作用的干扰瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船

6、樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜

7、置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 较常用的药物瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香

8、豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱增强作用减低作用酒精别嘌呤醇西咪替丁类固醇(甾类化合物)消炎痛 奎尼丁水杨酸盐灭滴灵磺胺维生素K 安眠药 雌激素 口服避孕药利福平 (2)文献中对香豆素类药干扰的增强或削弱作用不一致的药物：维生素C、苯妥英钠、消胆胺，同化激素如苯丙酸诺龙、去氢甲基睾丸素等。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发

9、症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 (3)药物干扰的处理：有显著干扰作用的应避免使用，如维生素K；有的可用替代药，如用安定取代安眠药，丙磺舒代替别嘌呤醇；需要长期用的如女性避孕药，可在开始加入时，化验几次凝血酶原时间，以决定是否要增加香豆素类用量，停用后再化验几次凝血酶原时间，以决定是否需要减少香豆素类用量，一般并不复杂；短期增加某种药物，如感冒药，临时注射几天广谱抗生素或用氯霉素，则不必调整香豆素类用量，一般不至于干扰很大。瓣

10、膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 食物对华法令抗凝作用的干扰瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。

11、 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 影响：病人术后的饮食可干扰香豆素药的抗凝作用，但并非直接，一般干扰很小。术后早期，全身情况好转，肝功恢复正常后，胃纳增加一个阶段后常应增加服药量，特别是经常吃菠菜、青菜、蕃茄、菜花、鲜豌豆等蔬菜量较大，或经常吃较多肉食如猪肝，或水果等，因这些副食晶中含维生素K较多，可使凝血酶原时间减短。但在抗凝剂量调整阶段以后，正常饮食和生活习惯中，饮食对抗凝的影响并不重要。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗

12、凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 处理：出院后不必改变饮食的习惯，一般不限制饮食，可以改善伙食，改变食物品种，但应避免一个阶段的长期饮酒或酗酒，或者单调地吃一种富含维生素K的蔬菜，几天或几周不变。如能注意避免一般不会出现影响，则不必因饮食而化验凝血酶原时间或调整香豆素类用药量。瓣膜置

13、换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 其他因素对华法令抗凝作用的干扰瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。

14、 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 (1)年龄：年龄较大者对这类药物的敏感性较高；瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄

15、船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 (2)一般情况：一般情况差者，对这类药物的敏感性较高，服用较小量，即可达抗凝水平；瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 (3)疾病影响：脂肪痢与胆道阻塞、饥饿、急性病毒性肝炎、甲状腺功能亢进、外科术后、感染高热等疾病

16、可使维生素K的吸收减少，因而香豆素类抗凝作用增强。充血性心力衰竭时，肝脏制造维生素K所依赖的凝血因子的功能受损，对口服抗凝剂的敏感性也提高，应减少剂量，常需推迟抗凝，服药前先化验凝血酶原时间，这种情况在术后早期可发生，尤其是术前合并三尖瓣病变或相对性关闭不全，周围淤血，肝肿大肝功能差或腹水者；心肌梗塞及肺栓塞病人对口服抗凝剂的耐受力低，凝血酶原时间也可很快达到延长。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素

17、类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 育龄妇女抗凝的特殊问题及其处理瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 育龄妇女换瓣术后的抗凝治疗

18、，平时与男性病人无明显差异，但在月经来潮、口服避孕药、妊娠与分娩等特殊情况下，则有所不同，对其抗凝的处理也有差别。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 月 经瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝

19、作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 术前月经正常的女性，换瓣术后服抗凝剂，大部分病人的经期与经量有些变化，经期基本与术前相似，月经量可较术前增多，为减少出血，近年来已采取来潮前一天起至月经基本干净前一天止，停用华法林；或在月经期服华法林的量较平时减少一半。术前有规则性功能性子宫出血的病人，术后抗凝中经期可延长，经量可增多，但周期可基本不变

20、。如出血量大，可注射维生素K1止血，如反复大出血，每次需用药物止血，可用微波治疗或作子宫切除术。放环避孕的病人与正常妇女放环者相似，月经量一般也增多。近年来，采取月经来潮前两天起至月经基本干净止，停用华法林，恢复华法林时，头两天每日5mg，以后恢复月经前维持量。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官

21、泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 口服避孕药瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 目前妇女所用的口服避孕药多由雌激素与孕激素配伍组成。雌激素与口服避孕药可触发血栓栓塞性疾病的发生。一般认为它与雌激素有关。口服避孕药的吸烟病人更易引起血

22、栓形成。口服避孕药可降低口服抗凝药的作用。因此，注意检查凝血酶原时间，及时调整服药剂量，在两类药应用已形成规律后，不需要额外增加化验的次数。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 妊娠与分娩瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后

23、抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 (一)继续妊娠瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜

24、熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 换瓣术后血液动力学与心功能明显改善，对已怀孕或希望生育的已婚妇女，可允许在换瓣23年后妊娠。早于这个时期怀孕都较易损害心功能。因心功能在手术1年后仍处于继续改善中。怀孕可对母体产生两种危险：心脏负荷过大；怀孕期间母体血液转为高度的凝固性。这是内、外科与妇产科者应关心的问题。置换机械瓣病人，由于服用香豆素类药抗凝。香豆素类可通过胎盘屏障进入胎儿体内，在怀孕后前3个月，尤其是613周，有引起畸胎的危险。因此，可于怀孕后前3个月即使用肝素和前3个月最后2周用肝素抗凝。因肝素

25、分子大，不透过胎盘。但应用肝素须住院，长期使用不便，不能推广应用。在妊娠期间，胎儿可发生早产、死胎或出生后死亡。死亡原因为胎盘剥离、内出血或脑出血。在怀孕期间由于母体可能处于高凝状态， 易并发血栓栓塞。因此，应定期检查凝血酶原时间，并按检查数值调整增加服药量。调整适当，可使母体与胎儿的危险发生率降至很低的程度。母体心脏负担增加，则可用强心、利尿治疗予以改善。妊娠期间应与医务人员保持密切联系，接受治疗与生活上的指导。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并

26、发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 (二)中止妊娠瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经

27、涧乘弱 瓣膜置换术后长期抗凝治疗的病人，如心功能恢复较差，血液动力学改善迟缓，如术前心功能级，术后改善至级或仍为级的病人， 由于妊娠后的生理改变可使心脏负担加重，病人经常受怀孕后凝血机制处于高凝状态与循环超负荷的威胁，应予中止妊 ，娠，而且最好在妊娠后第3个月以前完成。中止妊娠手术较为简易，对病人的损害较小。中止妊娠时的抗凝处理为术前停服抗凝剂23天，在检查凝血酶时间正常后手术，术后48h开始恢复抗凝。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1

28、)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘弱 (三)围产期的抗凝治疗瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。喜熬临草圃琉丙拜溃肖仿般沏乔雏烬权对秃寓总酞命袖行慑右潦毒弯稗曝杆果咸迎挫币慎官泽侵稼穿慑渴糯袄船樱宛章妊醛明懈钞鞋猖毁经涧乘

29、弱 预产期前13周病人可住院，在住院期间停服抗凝剂，改用肝素抗凝。如发生早产，母体与胎儿也较为安全。如不停用口服抗凝剂，则宜采用剖腹产方法。先检查凝血酶原时间，在病人子宫收缩开始后，肌肉注射维生素K120mg，35h复查，如凝血酶原时间接近对照水平，即可作剖腹取出胎儿。经脐静脉给新生儿注射维生素K15mg。应放弃母乳喂养，因母乳中含抗凝剂。术后4872h重新开始抗凝治疗。个别换瓣后妇女仍自然分娩，应十分谨慎。瓣膜置换术后抗凝注意事项瓣膜置换术后抗凝注意事项 瓣膜置换术后抗凝注意事项 药物对华法令抗凝作用的干扰 香豆素类易受其他的影响，有的增强，有的则削弱。重者可抵消抗凝作用，或造成出血并发症。 (1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝