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;【潍坊市人民医院 患者转科交接记录单 入院时间: 住院号: 转出科室 姓名: 性别: 年龄: 诊断: 转出方式：步行 生命体征：T 轮椅 CP 平车 次/分BP mmHg 病人神志：清醒 嗜睡 朦胧 昏迷 皮肤情况: 完整 不完整 静脉通路： 无 有 （数量个，部位： 是否通畅：是 否 局部情况描述 管道情况: 无 有 :管道名称： 有无异常： 管道名称： 有无异常： 管道名称： 有无异常： 物品交接: 病历 X光片张 药品 其他： 转出时间： 年 月日时 分 转出科室： 护士签名 : 转入 科室 姓名： 性另 年龄： 岁 转入方式: 步行 轮椅平车 生命体征: T CP次/分 R 次/分BP mmHg 病人神志: 清醒 嗜睡朦胧 昏迷 皮肤情况: 完整 不完整 压疮: 无 有（具体描述）： 静脉通路： 无 有 （数量个，部位： 是否通畅：是 否 局部情况描述 管道情况: 无 有 :管道名称： 有无异常： 管道名称： 有无异常： 管道名称： 有无异常: 物品交接: 病历 X光片张 药品 其他： 转入时间： 年 月日时 分 转入科室： 护士签名 有（具体描述）： 压疮: 无 2013年8月1日起启用该 注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自 （第二次）修订日期：2013年7月 表格，适用于

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