强迫症以及躯体形式障碍

1、强迫症1、强迫症包含两个成分：强迫观念和强迫行为。2、强迫观念是持续反复的念头、影像或闯入意识的冲动。3、强迫行为是对强迫观念的反应， 包括固定仪式 （如洗手、检查、 没擦）或心理活动（如数数、祈祷或摸摸地重复某个词语） 。强 迫行为的目的是为了避免或减少焦虑， 逃避恐惧的事件或情境。4、临床上的强迫观念与正常情况下持续想法的区分：1）强迫观念总是痛苦的，不受欢迎的，强迫闯入意识的。2）强迫观念来源于个体内部，而不是外界情境。3）强迫观念很难控制。5、强迫症是一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自 我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。6、大部分强迫症患者没有强迫性人格

2、的历史。只有少数具有强迫 性人格的个体会发展成为强迫症。强迫患者过度关注于清洁、 检查和良知。7、目前主要有三种不同的理论观点对强迫症进行了解释 : 心理动 力学、认知行为理论和神经科学。心理动力学观点致力于研究 强迫性思维的起源，即谁会患病以及为什么会以这种特定的形 式出现，但他没解释为什么强迫症一旦开始就会持续很长的时 间；认知行为的观点解释了这种持续状态，但为什么人患病及 障碍的内容是什么并没有作出解释；神经科学的观点认为脑结 构是这一障碍的基础。强迫症的理论观点理论观点八、谁会患上强迫症发生了什么如何维持如何让治疗心理动有特定无意识强迫观念的强迫观念和伴无意识冲力学观冲突的个体（例开始

3、是为了随的冲动维持突被意识点八、如伤害或谋杀防御更加让是因为它们能到，并得到自己的孩子或人无法接受成功的抵抗焦了解决。母亲的想法。的想法。虑认知一不能将注意轻强迫性思维患者发现仪式阻断强迫行为易地从令人困（正常人也行为能暂时缓反应使得观点扰的想法中转会出现）变的解焦虑，它会由强迫观念移到个体，经常频繁而持久，于不断重复而消失。与抑郁伴随发而焦虑降低得到强化生。了个体分散注意的能力。神经科皮质横纹重复行为很强迫性思维和药物抑制学观点区的丘脑回路难被抑制；焦行为指向那些皮质-横纹过于活跃的个虑可能未被被看做具有威区脑回路体。充分抑制；无胁性的事物和的过度活关信息的过情境动。滤可能不充分8、行为治疗

4、的三种技术的结合 反应预防、暴露和模仿在强迫症 的治疗中得以应用。9、认识领悟疗法认为，强迫症的根源在于儿童时期受过的精神创 伤，这些创伤或幻想引起的恐惧体验虽被压抑到无意识中而被 遗忘，但并没有消失，成年后在一定的诱因作用下，这种幼稚 的恐怖情绪即在出现，患者不自觉地用幼年的方式来排除这种 幻想和恐怖情绪，此时患者表现出来的就是强迫症。10、躯体形式障碍是一种持久地担心或相信各种躯体症状的优势观 念为特征的神经症。本障碍男女均有，为波动性病程。符合症 状标准至少已 3 个月。11、躯体化障碍是以多种多样的躯体症状为主的神经症。12、疑病症被定义为：尽管存在大量相反的证据，个体仍然相信自 己患

5、有严重的生理疾病，或过分恐惧会患上这种疾病。13、疼痛障碍的核心症状是出现在身体的一个或多个部位的疼痛导 致了明显的忧伤或伤害。14、躯体障碍的各种理论观点：精神分析观点易患此症的人： 有某种为解决冲突的人；症状原因：意识的冲突引起焦虑，转 换成躯体的症状来抵抗焦虑， 同时作为冲突的象征。 治疗方法： 认识和解决潜意识的冲突。沟通理论观点易患此症的人： 难以用言语表达悲痛的人；症状的原因：通过可以接受的和易 理解的方法用躯体的症状向别人传达痛苦；治疗方法：认识症 状的沟通作用，并寻找更多可接受的表达痛苦的方法。15、现代治疗躯体形式障碍的方法：面质、建议和领悟。领悟也就 是认识到引起躯体病症的潜在冲突，是精神分析学家对转换性 障碍以及相关疾病所选择的治疗方法。幸福，时时刻刻围