中医药职业教育技能大赛中医护理技能大赛操作流程及评分标准

1、第三届全国中医药职业教育技能大赛2013中医护理技能大赛操作流程及评分标准1 隔姜灸考核时间：6分钟之内完成操作，每超过130秒扣1分，以此类推。考核资源：治疗盘、艾绒、姜片、圆利针、火柴（或打火机）、凡士林、棉 签、镊子、弯盘、灭火瓶（加适量清水）、纱布或纸巾、快速手消毒剂，浴巾。隔姜灸操作流程及评分标准选手： 号（高职高专组/中职组）评委老师:项目内容技术要求分值素质要求（5分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目（此步骤开始计时）语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求1操作前准备（15 分）评估患者核对医嘱并报告患者床号、姓名

2、、性别、年龄；评估患者5评估环境环境符合操作要求3自身评估修剪指甲、洗手2评估用物用物准备齐全，符合要求，摆放合理美观5操作步骤（60 分）核对、解释备齐用物携至患者床旁，查对床号、姓名，做好解释5安置体位安置患者合理的体位2暴露施灸部位，注意保暖及保护患者隐私，嘱患者不要随意变换体位3穴位选取取中脘穴10施灸方法施灸部位（穴位上）涂凡士林，放上一片合适鲜姜片10制作并上置中艾炷，点燃施灸10灸完一壮更换新炷（不点火）一般灸37壮（口述）5操作中询冋、观察患者感受、皮肤、艾火5询冋患者有无灼痛感5施灸完毕，取下艾炷及隔物5操作后处理（10 分）女置患者清洁局部皮肤，协助患者整理衣着2助患者体位

3、舒适，询问需要，交待相关注意事项，简要实施健康指导3整理用物整理床单位及用物，用物按规定处理2洗手，酌情开窗通风，记录签名（此步骤计时结束）3综合评价（10 分）熟练程度程序正确、动作规范、操作熟练5人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀5总 分100备注：操作中如发生皮肤烫伤扣20分，衣物如有烧损扣 10分。2 .拔火罐考核时间：6分钟之内完成操作，每超过130秒扣1分，以此类推。考核资源：治疗盘、玻璃罐、止血钳、95%酒精棉球、打火机、弯盘、酒精 灯、灭火瓶（加适量清水）、凡士林、无菌纱布、卫生纸、压舌板、棉签、快速 手消毒剂、浴巾、屏风。拔火罐操作流程及评分标准选手

4、：号（高职高专组/中职组）评委老师:项目内容技术要求分值素质要求（5分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目，（此步骤开始计时）语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求1操作前准备（15 分）评估患者核对医嘱并报告患者床号、姓名、性别、年龄；评估患者5评估环境环境符合操作要求3自身评估修剪指甲、洗手2评估用物用物准备齐全，符合要求，摆放合理美观5操作步骤（60 分）核对、解释备齐用物携至患者床旁，查对床号、姓名，做好解释5安置体位安置患者合理的体位2暴露拔罐部位（腰背部），注意保暖及保护患者隐私，嘱患者不要随意变换体位3选罐选择合适罐

5、具5闪罐使用闪火拔罐法5将罐吸附于皮肤上后，立即取下，再拔再起，如此反复吸拔。要求闪罐时更换火罐1次，总共闪罐6次，或至局部呈现红紫现象10拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况、皮肤颜色及询问患者感觉，闪罐声音应清脆5走罐施术皮肤或罐口涂凡士林2使用闪火拔罐法5将罐吸附于皮肤上后，先在皮肤表面上下来回推动3-5遍，过渡到对侧再向上下来回推动3-5遍，或至局部呈现红紫现象8拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况、皮肤颜色及询问患者感觉5起罐一手扶住罐体，另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气经缝隙进入罐内，将罐取下5操作后女置患者清洁局部皮肤，协助患者整理衣着2处理（10 分）助患者体位舒适，

6、询问需要，交待相关注意事项，简要实施健康指导3整理用物整理床单位及用物，用物按规定处理2洗手，记录签名（此步骤计时结束）3综合评价（10 分）熟练程度程序正确、动作规范、操作熟练、安全5人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀5总分100备注：操作中如发生皮肤烫伤扣20分，衣物如有烧损扣 10分3 密闭式周围静脉输液考核时间：8分钟之内完成操作,每延时130秒，从总分中倒扣1分,以此 类推。考核资源：床单位、输液手臂、输液架、治疗车、注射盘、无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒液、无菌棉签、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、弯盘、压脉 带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、速干手消毒液、医嘱

7、单、输液用药物、生活及 医疗污物桶、锐器盒、剪刀、消毒液浸泡桶、输液瓶回收筐。密闭式周围静脉输液操作流程及评分标准选手：号（高职高专组/中职组）评委老师:项目内容技术要求分值素质要求（5分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目（此步骤开始计时）语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求1操作前准备（10 分）核对医嘱核对医嘱、输液卡、输液瓶贴，签名2评估患者核对并报告患者床号、姓名、性别、年龄；评估患者2评估环境环境符合操作要求1评估用物用物准备齐全，符合要求，摆放合理美观3自身准备修剪指甲、洗手（六步冼手法）、戴口罩2准备药液核对、检

8、查药液2贴瓶贴1启瓶盖，消毒瓶塞2双人核对、签名2查输液器2将输液器针头插入瓶内，整理1床旁准备床旁核对患者与输液卡，询冋是否做好输液前准备2备输液贴1核对药物与输液卡，挂瓶2预排气后关闭调节夹5妥善放置输液管1消毒穿刺协助患者取舒适卧位1在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾、压脉带1选择静脉2消毒液消毒皮肤第一遍2扎压脉带2再次消毒皮肤2再次查对2再次排气2嘱患者握拳，绷紧皮肤2穿刺，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许6固定调速三松：松开压脉带，打开调节夹，嘱患者松拳2点滴通畅，固定2正确调节滴速4询问并观察局部及患者反应2整理记录收回压脉带、小垫枕与治疗巾，安置患者2洗手，摘口罩2再次查对2记

9、录输液卡，悬挂于输液架上2操作步骤（65 分）交代注意事项2输液观察输液中及时巡视（口述）2操作后处理（10 分）拔针核对、解释1揭去输液贴，关闭调节夹1拔针，按压2交代拔针后注意事项2用物处理用物分类处理2整理患者1洗手，举手示意操作停止，（计时结束）1综合评价（10 分）熟练程度程序正确，操作规范、熟练，无菌观念强，注意安全，按时完成5人文关怀尊重患者，及时鼓励、安慰患者，使其主动配合操作2护患沟通用语规范，简明扼要，通俗易懂，沟通有效3总分100备注：使用过期或不合格的药品扣20分；穿刺两次仍不成功者扣10分。4 单人徒手心肺复苏考核时间：4分钟之内完成操作,每超过130秒扣1分,以此类

10、推。考核资源：床单位、心肺复苏模拟人、治疗车、纱布（一次性2片包装）、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒，按需备脚踏垫和抢救板。单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准项目内容技术要求分值素质要求（5分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目（此步骤开始计时），语言流畅，态度认真2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作前 准备（5分）用物准备检查物品完好齐全，符合要求，物品摆放合理4环境评估环境安全（口述）1操作 步骤（75 分）评估患者判断意识：轻拍患者肩部，并大声呼唤患者 ：“你怎么 了？”1判断呼吸：患者无呼吸（口述结果）2触摸大动脉搏动：以食指和中指触

11、摸气管旁 2-3cm处 的颈动脉，观察有无大动脉搏动，时间 510秒（口 述结果）2紧急呼救：确认患者意识丧失，立即呼叫他人协助， 计时1体位准备立即将患者仰卧，置于硬板床上或于患者胸背部垫木 板2去枕，头、颈、躯干在同一轴线上1双手放于两侧，身体无扭曲1心脏按压抢救者站立于平患者的肩部水平，必要时用脚踏板1松解患者衣服、裤带，充分暴露胸部2按压部位：胸骨中下 1/3交界处或双乳头连线中点6按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘 关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重 和肩臂部肌肉的力量进行操作10按压幅度：胸骨下陷至少 5cm,用

12、力均匀2按压频率：100次/分（口述），每次按压后必须完 全解除压力，胸部回到正常位置， 保证每次按压后胸 部回弹，手掌不离开胸部，连续按压 30次14开放气道头侧偏1检查口腔，清除口腔异物2取出活动义齿（口述）1判断颈部有无损伤（口述结果）2颈部无外伤者采用仰头举颏法（或颈部有外伤者采用 双手托下颌法）（口述）3人工呼吸保持患者口部张开状态，左手拇指和食指捏住患者鼻 孔，深吸一口气2双唇紧贴并包绕患者口部用力吹气，直至患者胸廓抬起，每次不少于1秒5吹气完毕，立即与患者的口部脱离，冋时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况3连续吹气2次，按压与人工呼吸之比为 30:2 ,连续5 个循环5效果判断颈动脉恢

13、复搏动，收缩压 60mmH以上2自主呼吸恢复1瞳孔缩小有对光反射1面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红2操作后 处理（5分）整理记录照护患者1整理用物1洗手（七步洗手法）1记录复苏成功1报告操作结束（此步骤计时结束）1综合评价 （10 分）熟练程度符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练5人文关怀操作中动作不粗暴，患者无损伤 ，关怀体贴患者，根 据病情进行适当的健康指导。5总分1005 中医护理知识问答考核时间：5分钟之内完成。考核资源：十二正经在四肢的分布规律；常用穴位（合谷、足三里、内关、 大椎、三阴交、关元、迎香、睛明、涌泉、风池、肩井、人中、印堂、太阳、四 缝）的定位；生活起居护理的基本原则；情志护理的基本方法；饮食护理的基本 原则；中药的特殊煎煮法；中药的服药时间；常用中药内服的护理方法；病中忌 口或服药禁忌；表证与里证、热证与寒证