流行性腮腺炎疫苗ppt

1、1 流行性腮腺炎（流行性腮腺炎（epideiliicparotitismumps， 简称流腮）是由腮腺炎病毒（简称流腮）是由腮腺炎病毒（mumpsvirus） 引起的呼吸道感染病。引起的呼吸道感染病。 临床特征为发热及临床特征为发热及腮腺腮腺非化脓性肿痛。非化脓性肿痛。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.1概述概述 2 1、潜伏期潜伏期 830d，平均，平均18d，多无症状。，多无症状。 2、前驱期前驱期 患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、 畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状。畏寒、食欲不

2、振、低热、头痛等症状。 3、症状明显期症状明显期 出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高日内达高 峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口 及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近 的颔下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大最具特征性。的颔下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大最具特征性。 4、恢复期恢复期 腮腺肿大可持续腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约日左右，以后逐日减退，全部病程约 712日。日。 5.病毒性

3、疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.1概述概述 3 1、传染源、传染源 隐性感染者隐性感染者3050 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.2流行病学流行病学 4 2、传播途径、传播途径 空气传播空气传播 垂直传播垂直传播 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.2流行病学流行病学 5 3、易感人群、易感人群 人群普遍易感，人群普遍易感，1岁以下有母递免疫力，成人约岁以下有母递免疫力，成人约 80曾有显性或隐性感染。曾有显性或隐性感染。90病例为病例为115岁儿童岁儿童 和青少年

4、，感染后可获得持久免疫力，再发者极和青少年，感染后可获得持久免疫力，再发者极 少。少。 腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感 染流行。常在托儿所、幼儿园、学校爆发。大约每染流行。常在托儿所、幼儿园、学校爆发。大约每2 年发生一次流行。年发生一次流行。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.2流行病学流行病学 6 1、生物学性状、生物学性状 腮腺炎病毒（腮腺炎病毒（mumpsvirus），属），属rna病毒的病毒的 副粘病毒科。副粘病毒科。 病毒的感染性可被乙醚、氯仿、福尔马林、病毒的感染性可被乙醚、氯仿、福尔

5、马林、56 20分钟及紫外线所灭活。在分钟及紫外线所灭活。在-70可以存活数年。可以存活数年。 腮腺炎病毒只有一个血清别，多种组织培养细腮腺炎病毒只有一个血清别，多种组织培养细 胞，特别是人胚肾和猴肾细胞可供病毒繁殖。胞，特别是人胚肾和猴肾细胞可供病毒繁殖。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.3病原学病原学 7 2、致病性、致病性 mumpsvirus 上呼吸道上呼吸道 腮腺管腮腺管血流血流 腮腺腮腺 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.3病原学病原学 8 腮腺炎减毒活疫苗腮腺炎减毒活疫苗 北京天坛生物制

6、品股份有限公司北京天坛生物制品股份有限公司 【组成与性状【组成与性状】 本品系用腮腺炎病毒减毒株接种鸡胚细胞，经培本品系用腮腺炎病毒减毒株接种鸡胚细胞，经培 养、收获病毒液并加适宜稳定剂后冻干制成。冻干疫养、收获病毒液并加适宜稳定剂后冻干制成。冻干疫 苗为乳酪色疏松体，经溶解后为橘红色澄明液体。苗为乳酪色疏松体，经溶解后为橘红色澄明液体。 【规格【规格】 重溶后每安瓿重溶后每安瓿0.5ml。每次人用剂量为。每次人用剂量为0.5ml，所，所 含活病毒量应不低于含活病毒量应不低于3.7lgccid50。 【接种对象【接种对象】 年龄为年龄为8个月以上的腮腺炎易感者。个月以上的腮腺炎易感者。 5.病

7、毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.4疫苗疫苗 9 【用法与剂量【用法与剂量】 每支安瓿加每支安瓿加0.5ml灭菌注射用水，待完全溶解摇灭菌注射用水，待完全溶解摇 匀后使用。上臂外侧三角肌附着处皮肤用匀后使用。上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%酒精消酒精消 毒，待干后毒，待干后皮下注射皮下注射0.5ml。 【禁忌【禁忌】 患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋过鸡蛋过 敏史者敏史者不得接种本品，孕妇禁用。不得接种本品，孕妇禁用。 【副反应及处理【副反应及处理】 注射后一般无局部反应。在注射后一般无局部反应。在610天内，

8、少数儿天内，少数儿 童可能出现一过性发热反应，一般不超过童可能出现一过性发热反应，一般不超过2天，通常天，通常 不需特殊处理，必要时可对症治疗。不需特殊处理，必要时可对症治疗。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.4疫苗疫苗 10 冻干流行性腮腺炎活疫苗制造及检定规程冻干流行性腮腺炎活疫苗制造及检定规程 毒种毒种（原代种子批）（原代种子批）s79 细胞细胞选用来自选用来自spf鸡群的鸡群的910日龄鸡胚，经胰日龄鸡胚，经胰 蛋白酶消化分散。蛋白酶消化分散。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.4疫苗疫苗 1

9、1 几个概念几个概念 原始种子批（原始种子批（primaryseedlot）一定数量的已验明一定数量的已验明 其来源、历史和生物学特性并经临床研究证明其安其来源、历史和生物学特性并经临床研究证明其安 全性和免疫原性良好的病毒株（或菌株），或用于全性和免疫原性良好的病毒株（或菌株），或用于 制备原疫苗（制备原疫苗（originalvaccine）的活病毒（或菌体）的活病毒（或菌体） 悬液。该悬液应加工为单一批，以确保其组成均一，悬液。该悬液应加工为单一批，以确保其组成均一， 并经充分鉴定。原始种子批用于制备主种子批。并经充分鉴定。原始种子批用于制备主种子批。 主种子批（主种子批（masterse

10、edlot）一定数量的来自原始种一定数量的来自原始种 子批的病毒株（或菌株）或用于制备原疫苗的活病子批的病毒株（或菌株）或用于制备原疫苗的活病 毒（或菌体）悬液。该悬液应加工为单一批，以确毒（或菌体）悬液。该悬液应加工为单一批，以确 保其组成均一，并经全面鉴定。主种子批用于制备保其组成均一，并经全面鉴定。主种子批用于制备 疫苗生产用的工作种子批。疫苗生产用的工作种子批。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.4疫苗疫苗 12 几个概念几个概念 工作种子批（工作种子批（workingseedlot）按国务院药品监督按国务院药品监督 管理部门批准的方法，从

11、主种子批传代而得到的活管理部门批准的方法，从主种子批传代而得到的活 病毒或细胞的均一悬液，等量分装贮存用于生产疫病毒或细胞的均一悬液，等量分装贮存用于生产疫 苗。苗。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.9流行性腮腺炎疫苗流行性腮腺炎疫苗 5.9.4疫苗疫苗 13 冻干流行性腮腺炎活疫苗制造及检定规程冻干流行性腮腺炎活疫苗制造及检定规程 获得毒种获得毒种 制造主种子批制造主种子批 制造工作种子批制造工作种子批 病毒收获病毒收获 原液合并原液合并 原液检定原液检定 半成品配制半成品配制 半成品检定半成品检定 成品分批、分装、冻干、包装成品分批、分装、冻干、包装 14 a.鉴别试验鉴别试验 病毒液

12、抗血清病毒液抗血清vero细胞细胞 b.病毒滴定病毒滴定 10倍系列稀释倍系列稀释vero细胞细胞 c.无菌检查无菌检查 硫乙醇酸盐流体培养基（用于培养需氧菌、厌氧菌）硫乙醇酸盐流体培养基（用于培养需氧菌、厌氧菌） 改良马丁培养基（用于培养真菌）改良马丁培养基（用于培养真菌） d.支原体检查支原体检查 接种于支原体肉汤培养基或精氨酸支原体肉汤培养基接种于支原体肉汤培养基或精氨酸支原体肉汤培养基 e.病毒种子批外源因子检查病毒种子批外源因子检查 细胞检查法细胞检查法 f.免疫原性检查免疫原性检查 接种健康易感儿童至少接种健康易感儿童至少30名名 15 风疹（风疹（rubella，germanme

13、asles）是由风疹病毒）是由风疹病毒 引起的急性呼吸道感染病。其临床特征为发热、全引起的急性呼吸道感染病。其临床特征为发热、全 身皮疹，常伴耳后、枕部淋巴结肿大。身皮疹，常伴耳后、枕部淋巴结肿大。 风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个 月感染风疹，造成流产、死产和新生儿月感染风疹，造成流产、死产和新生儿先天性风疹综先天性风疹综 合征合征。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.1概述概述 16 1、传染源、传染源 风疹病人、无症状带毒者和先天性风疹患者皆系风疹病人、无症状带毒者和先天性风疹患者皆系 本病的传染源。从

14、出疹前本病的传染源。从出疹前7日至出疹后日至出疹后5日均有传染日均有传染 性，尤其前驱期传染性最强。病人口、鼻、咽部分泌性，尤其前驱期传染性最强。病人口、鼻、咽部分泌 物、血液、大小便均有病毒存在。物、血液、大小便均有病毒存在。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.2流行病学流行病学 17 2、传播途径、传播途径 飞沫传播是儿童和成人风疹的主要传播途径，人飞沫传播是儿童和成人风疹的主要传播途径，人 与人密切接触也可传播。与人密切接触也可传播。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.2流行病学流行病学 18 1、生物学性状、生物学性状

15、 风疹病毒（风疹病毒（rubellavirus）属于披膜病毒科风疹）属于披膜病毒科风疹 病毒属，只有一个血清型。风疹病毒表面有包膜，直病毒属，只有一个血清型。风疹病毒表面有包膜，直 径径5070nm，单链，正链，单链，正链rna。 风疹病毒对热不稳定，对紫外线敏感，脂溶剂乙风疹病毒对热不稳定，对紫外线敏感，脂溶剂乙 醚、氯仿可灭活风疹病毒。醚、氯仿可灭活风疹病毒。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.3病原学病原学 19 2、致病性、致病性 风疹病毒风疹病毒呼吸道黏膜上皮细胞呼吸道黏膜上皮细胞 第一次病毒血症第一次病毒血症单核巨噬细胞单核巨噬细胞 第二次病毒血症

16、第二次病毒血症 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.3病原学病原学 20 2、致病性、致病性 先天性风疹病毒感染发生原理尚不十分清楚，其先天性风疹病毒感染发生原理尚不十分清楚，其 发生与病毒毒株，孕妇对风疹病毒的免疫状态以及发生与病毒毒株，孕妇对风疹病毒的免疫状态以及 感染发生的时间有关。感染发生在妊娠期头感染发生的时间有关。感染发生在妊娠期头3个月个月 影响最大，对胚胎危险率达影响最大，对胚胎危险率达1030。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.3病原学病原学 21 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5

17、.10.4疫苗疫苗 天坛生物天坛生物 22 1、风疹减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗北京天坛生物制品股份有限北京天坛生物制品股份有限 公司公司 【组成与性状【组成与性状】 本品系用风疹病毒减毒株接种人二倍体细胞或原代本品系用风疹病毒减毒株接种人二倍体细胞或原代 兔肾细胞，经培养、收获病毒液并加适宜稳定剂后兔肾细胞，经培养、收获病毒液并加适宜稳定剂后 冻干制成。冻干疫苗为乳酪色疏松体，经溶解后为冻干制成。冻干疫苗为乳酪色疏松体，经溶解后为 橘红色澄明液体。橘红色澄明液体。 【规格【规格】 本品重溶后每安瓿本品重溶后每安瓿0.5ml，每次人用剂量为，每次人用剂量为0.5ml， 所含活病毒量应不低于所含活

18、病毒量应不低于3.2lgccid50。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.4疫苗疫苗 23 1、风疹减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗北京天坛生物制品股份有限北京天坛生物制品股份有限 公司公司 【接种对象【接种对象】 年龄为年龄为8个月以上的风疹易感者。个月以上的风疹易感者。 【用法与剂量【用法与剂量】 每支安瓿加每支安瓿加0.5ml灭菌注射用水，待完全溶解摇匀灭菌注射用水，待完全溶解摇匀 后使用。上臂外侧三角肌附着处皮肤用后使用。上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%酒精消酒精消 毒，待干后毒，待干后皮下注射皮下注射0.5ml。 【禁忌【禁忌】 （1）患严重疾病，发热或有

19、过敏史者不能接种。患严重疾病，发热或有过敏史者不能接种。 （2）妊娠妇女严禁接种本疫苗。妊娠妇女严禁接种本疫苗。 （3）妇女怀孕前妇女怀孕前3个月内不宜接种本疫苗。个月内不宜接种本疫苗。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.4疫苗疫苗 24 2、麻疹、风疹二联减毒活疫苗、麻疹、风疹二联减毒活疫苗北京天坛生物制北京天坛生物制 品股份有限公司品股份有限公司 【组成和性状【组成和性状】 本品系将合格的单价麻疹和风疹减毒活疫苗原液按本品系将合格的单价麻疹和风疹减毒活疫苗原液按 一定比例混合后加入适宜稳定剂冻干而成。外观为一定比例混合后加入适宜稳定剂冻干而成。外观为 淡黄

20、色疏松体，溶解后为桔红色透明液体。淡黄色疏松体，溶解后为桔红色透明液体。 【规格【规格】 本品重溶后每安瓿为本品重溶后每安瓿为0.5ml，每次人用剂量为，每次人用剂量为0.5ml， 所含麻疹、风疹活病毒量均不低于所含麻疹、风疹活病毒量均不低于 3.2lgccid50。 【接种对象【接种对象】 年龄为年龄为8个月以上的麻疹、风疹易感者。个月以上的麻疹、风疹易感者。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.4疫苗疫苗 25 2、麻疹、风疹二联减毒活疫苗、麻疹、风疹二联减毒活疫苗北京天坛生物制北京天坛生物制 品股份有限公司品股份有限公司 【用法与剂量【用法与剂量】 （1）

21、按瓶签标示量将灭菌注射用水加入干燥疫苗中，）按瓶签标示量将灭菌注射用水加入干燥疫苗中， 轻轻摇动，使之完全溶解。轻轻摇动，使之完全溶解。 （2）于上臂外侧三角肌附着处皮肤用）于上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%酒精消毒，酒精消毒， 待干后待干后皮下注射皮下注射0.5ml。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.4疫苗疫苗 26 3、麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗、麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗北京天北京天 坛生物制品股份有限公司坛生物制品股份有限公司 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.4疫苗疫苗 27 3、麻疹、腮腺炎、风疹三联

22、减毒活疫苗、麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗 北京天坛生物制品股份有限公司北京天坛生物制品股份有限公司 【组成和性状【组成和性状】 本品是一种无菌冻干制品，外观为乳酪色疏本品是一种无菌冻干制品，外观为乳酪色疏 松体，溶解后为桔红色澄明液体。松体，溶解后为桔红色澄明液体。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.10风疹疫苗风疹疫苗 5.10.4疫苗疫苗 28 3、麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗、麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗北京北京 天坛生物制品股份有限公司天坛生物制品股份有限公司 【规格【规格】 本品分装规格为每安瓿本品分装规格为每安瓿0.5ml（1人份）。每人份）。每0.5ml含含 麻疹活

23、病毒不低于麻疹活病毒不低于1000ccid50，含腮腺炎活病毒，含腮腺炎活病毒 不低于不低于5000ccid50，含风疹活病毒不低于，含风疹活病毒不低于 1000ccid50。 【接种对象【接种对象】 年龄为年龄为8个月以上的麻疹、腮腺炎和风疹易感者。个月以上的麻疹、腮腺炎和风疹易感者。 【用法与剂量【用法与剂量】 按瓶签（或盒签）标示量加灭菌注射用水，待完全按瓶签（或盒签）标示量加灭菌注射用水，待完全 溶解摇匀后使用。上臂外侧三角肌附着处皮肤用溶解摇匀后使用。上臂外侧三角肌附着处皮肤用 75%酒精消毒，待干后酒精消毒，待干后皮下注射皮下注射0.5ml。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.1

24、0风疹疫苗风疹疫苗 5.10.4疫苗疫苗 29 水痘（水痘（varicella）是由水痘带状疱疹病毒所致）是由水痘带状疱疹病毒所致 的急性呼吸道感染病。多见于小儿，以轻微的全身症的急性呼吸道感染病。多见于小儿，以轻微的全身症 状和皮肤、黏膜分批出现的斑丘疹、水疱和结痂为特状和皮肤、黏膜分批出现的斑丘疹、水疱和结痂为特 征。初发为水痘，再发为带状疱疹。征。初发为水痘，再发为带状疱疹。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.11水痘和带状疱疹疫苗水痘和带状疱疹疫苗 5.11.1概述概述 30 全球分布，全年均可发病，冬春季节多见。全球分布，全年均可发病，冬春季节多见。 1、传染源、传染源 病人是惟一

25、传染源，自出疹前病人是惟一传染源，自出疹前12日至皮疹干燥日至皮疹干燥 结痂为止，均有传染性。结痂为止，均有传染性。 2、传播途径、传播途径 主要通过飞沫和接触感染，感染性很强。易发生主要通过飞沫和接触感染，感染性很强。易发生 幼儿园、小学等儿童集体流行。幼儿园、小学等儿童集体流行。 3、易感人群、易感人群 人类普遍易感，人类普遍易感，8090发病，病后获得免疫，发病，病后获得免疫， 但病毒可在体内潜伏，再发表现为带状疱疹。但病毒可在体内潜伏，再发表现为带状疱疹。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.11水痘和带状疱疹疫苗水痘和带状疱疹疫苗 5.11.2流行病学流行病学 31 1、生物学性状、

26、生物学性状 水痘带状疱疹病毒（水痘带状疱疹病毒（varicella-zostervirus， vzv）是该病的病原体。）是该病的病原体。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.11水痘和带状疱疹疫苗水痘和带状疱疹疫苗 5.11.3病原学病原学 32 2、致病性、致病性 人是人是vzv的惟一自然宿主，皮肤是病毒的主要靶的惟一自然宿主，皮肤是病毒的主要靶 细胞。入侵病毒先在局部淋巴结增殖后，进入血流到细胞。入侵病毒先在局部淋巴结增殖后，进入血流到 达单核吞噬细胞系统组织大量繁殖，病毒再次入血形达单核吞噬细胞系统组织大量繁殖，病毒再次入血形 成第二次病毒血症，随血流散布到全身。约经两周潜成第二次病毒血

27、症，随血流散布到全身。约经两周潜 伏期全身皮肤出现丘疹、水疱，并可发展为脓疱疹。伏期全身皮肤出现丘疹、水疱，并可发展为脓疱疹。 水疱一般病情较轻。偶发并发症，如病毒性脑炎或肺水疱一般病情较轻。偶发并发症，如病毒性脑炎或肺 炎。炎。 带状疱疹仅发生于过去水痘病史的人，成人和老带状疱疹仅发生于过去水痘病史的人，成人和老 人多发。疱疹排列呈带状，故称带状疱疹。人多发。疱疹排列呈带状，故称带状疱疹。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.11水痘和带状疱疹疫苗水痘和带状疱疹疫苗 5.11.3病原学病原学 33 冻干水痘冻干水痘 减毒活疫苗减毒活疫苗 水痘病毒水痘病毒oka减毒株减毒株 5.病毒性疫苗（病

28、毒性疫苗（） 5.11水痘和带状疱疹疫苗水痘和带状疱疹疫苗 5.11.4疫苗疫苗 34 【用法与剂量【用法与剂量】 1、用所附灭菌注射用水、用所附灭菌注射用水0.5ml注入疫苗瓶内彻底溶解注入疫苗瓶内彻底溶解 冻干疫苗。冻干疫苗。 2、于上臂三角肌附着处用消毒剂消毒，待干后、于上臂三角肌附着处用消毒剂消毒，待干后皮下皮下 注射注射疫苗疫苗0.5ml/人。人。 【副反应及处理【副反应及处理】 接种本疫苗后一般无反应，在接种接种本疫苗后一般无反应，在接种6-18天内少数天内少数 人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗 会自行消退，必要时可对症治

29、疗。会自行消退，必要时可对症治疗。 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.11水痘和带状疱疹疫苗水痘和带状疱疹疫苗 5.11.4疫苗疫苗 35 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 单纯疱疹病毒疫苗单纯疱疹病毒疫苗 概述概述 单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，hsv） 是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水 疱性皮疹即所谓单纯疱疹（疱性皮疹即所谓单纯疱疹（herpessimplex）而得）而得 名。名。 36 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 单纯疱疹病毒疫苗单纯疱疹病毒疫苗 流行病学流行病学 1、传染源、传染源 人是疱疹

30、病毒的自然宿主，感染较为普遍。传人是疱疹病毒的自然宿主，感染较为普遍。传 染源是患者及健康病毒携带者。染源是患者及健康病毒携带者。 2、传播途径、传播途径 直接密切接触与两性接触。病毒经口腔、呼吸直接密切接触与两性接触。病毒经口腔、呼吸 道、生殖器黏膜及破损皮肤、眼结膜侵入体内。孕道、生殖器黏膜及破损皮肤、眼结膜侵入体内。孕 妇有生殖道感染还可于分娩时传给胎儿。妇有生殖道感染还可于分娩时传给胎儿。 37 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 单纯疱疹病毒疫苗单纯疱疹病毒疫苗 病原学病原学 1、生物学性状、生物学性状 hsv具有典型具有典型 的疱疹病毒科病毒的疱疹病毒科病毒 形态特征。形态特征。 38

31、 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 单纯疱疹病毒疫苗单纯疱疹病毒疫苗 病原学病原学 1、生物学性状、生物学性状 hsv有两种血清型：有两种血清型：hsv-i和和hsv-ii。 gd是是hsv-i和和hsv-ii的共同抗原决定簇，诱的共同抗原决定簇，诱 导机体产生中和抗体的能力最强，是研制亚导机体产生中和抗体的能力最强，是研制亚 单位疫苗的最佳选择。单位疫苗的最佳选择。 39 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 单纯疱疹病毒疫苗单纯疱疹病毒疫苗 病原学病原学 2、致病性、致病性 hsv感染感染8090为隐性感染，显性感染只占为隐性感染，显性感染只占 少数。最常见的临床症状是黏膜或皮肤局部出现疱少数。最

32、常见的临床症状是黏膜或皮肤局部出现疱 疹，疹，hsv感染偶尔可产生严重甚至致死的全身性感感染偶尔可产生严重甚至致死的全身性感 染。染。hsv的感染可表现为：的感染可表现为： 原发感染原发感染6个月个月2岁的婴幼儿岁的婴幼儿hsv-i 潜伏感染和复发潜伏感染和复发 先天性感染先天性感染 40 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 单纯疱疹病毒疫苗单纯疱疹病毒疫苗 疫苗研究进展疫苗研究进展 由于由于hsv有致癌可能性，灭活疫苗和传统的减毒有致癌可能性，灭活疫苗和传统的减毒 活疫苗均不宜用于人体。现研究中的各种疫苗如活疫苗均不宜用于人体。现研究中的各种疫苗如 基因缺失活疫苗，包膜蛋白基因缺失活疫苗，包膜蛋

33、白(提纯的提纯的gg、gd)亚单亚单 位疫苗，位疫苗，gb、gd基因重组痘苗病毒疫苗和多肽疫基因重组痘苗病毒疫苗和多肽疫 苗，在动物试验中显示出良好的效果，有应用前苗，在动物试验中显示出良好的效果，有应用前 景。景。 目前目前hsv的的dna疫苗主要是利用疫苗主要是利用gb和和gd构建构建 的质粒表达体系。在动物实验中，的质粒表达体系。在动物实验中，dna疫苗具有疫苗具有 较强的免疫原性，不仅可以抑制较强的免疫原性，不仅可以抑制hsv初次感染，初次感染， 而且可以减少潜伏感染，降低复发率。已有而且可以减少潜伏感染，降低复发率。已有dna 疫苗进入疫苗进入i期临床试验。期临床试验。 41 皮疹（

34、皮疹（eruption）可见于急性发热性感染病、结）可见于急性发热性感染病、结 缔组织病、过敏性或变态反应性疾病和血液病等。缔组织病、过敏性或变态反应性疾病和血液病等。 斑疹（斑疹（macula） 斑疹是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。斑疹是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。 大小与形态不一，一般呈圆形或呈不规则形，有些大小与形态不一，一般呈圆形或呈不规则形，有些 可互相触合。可互相触合。 总结：感染病的皮疹总结：感染病的皮疹 42 丘疹（丘疹（papula） 水疱（水疱（blain） 脓疱（脓疱（pustule） 总结：感染病的皮疹总结：感染病的皮疹 43 5.病毒性疫苗（病毒性疫

35、苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.1概述概述 流行性感冒（流行性感冒（influenza）简称流感，是流感病）简称流感，是流感病 毒引起的急性呼吸道感染病。临床特征为起病急，毒引起的急性呼吸道感染病。临床特征为起病急， 全身中毒症状明显，如高热、头痛、全身酸痛等，全身中毒症状明显，如高热、头痛、全身酸痛等， 而呼吸道症状较轻。传染性强，传播迅速，常引起而呼吸道症状较轻。传染性强，传播迅速，常引起 流行。流行。 44 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.1概述概述 分类分类 一、典型流感一、典型流感 二、轻型流感二、轻型流感 三、肺炎型流感三、肺炎型流感

36、 四、脑炎型流感四、脑炎型流感 并发症并发症 1、细菌感染、细菌感染 2、心肌炎及心包炎、心肌炎及心包炎 3、神经系统病变、神经系统病变 45 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.2流行病学流行病学 一、传染源一、传染源 主要是患者和隐性感染者。主要是患者和隐性感染者。 二、传播途径二、传播途径 病毒经空气、飞沫传播，也可能通过污染的茶病毒经空气、飞沫传播，也可能通过污染的茶 具、食具、毛巾等间接传播。除了人人之外，也具、食具、毛巾等间接传播。除了人人之外，也 有人禽之间的传播，这种传播是通过空气还是有有人禽之间的传播，这种传播是通过空气还是有 其他渠道需待进一

37、步研究。其他渠道需待进一步研究。 三、人群易感性三、人群易感性 人群对流感病毒普遍易感。人群对流感病毒普遍易感。 46 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.3病原学病原学 47 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.3病原学病原学 ha功能：功能： 凝集红细胞凝集红细胞 吸附宿主细胞吸附宿主细胞 抗原性抗原性 na功能：功能： 参与病毒释放参与病毒释放 促进病毒扩散促进病毒扩散 具有抗原性具有抗原性 48 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.3病原学病原学 抗原性漂移（抗原性漂移（antigenicd

38、rift） 抗原性转变（抗原性转变（antigenicshift） 49 50 51 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.4疫苗疫苗 1、流行性感冒灭活疫苗、流行性感冒灭活疫苗北京天坛生物制品股份北京天坛生物制品股份 有限公司有限公司 【组成与性状【组成与性状】 本品系由甲本品系由甲1型（型（h1n1）、甲）、甲3型（型（h3n2） 乙型之当前流感病毒流行株，经鸡胚培养、灭活、乙型之当前流感病毒流行株，经鸡胚培养、灭活、 纯化后三型等量混合制成。疫苗为淡乳白色、半透纯化后三型等量混合制成。疫苗为淡乳白色、半透 明液体。明液体。 【规格【规格】 本品规格为每安瓿本

39、品规格为每安瓿1.0ml。每次人用剂量。每次人用剂量 1.0ml，含血凝素抗原每型，含血凝素抗原每型12g。 52 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.4疫苗疫苗 1、流行性感冒灭活疫苗、流行性感冒灭活疫苗北京天坛生物制品股份北京天坛生物制品股份 有限公司有限公司 【接种对象【接种对象】 用于用于6岁以上儿童，成人及老年人。岁以上儿童，成人及老年人。 【用法与剂量【用法与剂量】 上臂三角肌上臂三角肌肌内注射肌内注射1ml。 【不良反应【不良反应】 注射后可能有轻微的局部胀疼感，个别人可能注射后可能有轻微的局部胀疼感，个别人可能 出现中低度发热，三日后均能恢复。出

40、现中低度发热，三日后均能恢复。 53 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.4疫苗疫苗 2、流行性感冒裂解疫苗、流行性感冒裂解疫苗(成人型成人型)长春生物制品长春生物制品 研究所研究所 【主要成份【主要成份】 本疫苗成份符合本疫苗成份符合who推荐当年流行株。每人推荐当年流行株。每人 份疫苗含甲份疫苗含甲1、甲、甲3、乙型三株抗原。、乙型三株抗原。 甲甲1型血凝素含量：型血凝素含量：12g 甲甲3型血凝素含量：型血凝素含量：12g 乙型血凝素含量：乙型血凝素含量：12g 【性【性状】状】本品为无色或轻微乳白色注射悬液。本品为无色或轻微乳白色注射悬液。 【作用与用途

41、】【作用与用途】预防流行性感冒，接种本疫苗预防流行性感冒，接种本疫苗2-3 周后可产生抗流感病毒感染的免疫力。周后可产生抗流感病毒感染的免疫力。 54 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.4疫苗疫苗 2、流行性感冒裂解疫苗、流行性感冒裂解疫苗(成人型成人型)长春生物制品长春生物制品 研究所研究所 【接种对象】【接种对象】流行性感冒裂解疫苗推荐用于三周岁流行性感冒裂解疫苗推荐用于三周岁 以上儿童及成人，于流行季节前接种。以上儿童及成人，于流行季节前接种。 【用法用量【用法用量】肌肉或皮下注射肌肉或皮下注射。 三岁以上儿童和成人接种一次，注射一个剂量三岁以上儿童和成

42、人接种一次，注射一个剂量 （0.5ml），使用前充分摇匀。），使用前充分摇匀。 【禁【禁忌】忌】有下列情况者不得使用本疫苗：有下列情况者不得使用本疫苗： 1患热、急性疾病者、慢性疾病的急性发作者及感患热、急性疾病者、慢性疾病的急性发作者及感 冒者。冒者。 2对鸡蛋过敏者或有其他过敏史者。对鸡蛋过敏者或有其他过敏史者。 【规【规格】（成人型）格】（成人型）0.5ml支。支。 55 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.4疫苗疫苗 3、流行性感冒亚单位疫苗、流行性感冒亚单位疫苗 【成分与性状【成分与性状】 本制品系由本制品系由who推荐的流行性感冒病毒当年推荐的流行性

43、感冒病毒当年 流行毒株（或其抗原相似株）并经国家食品药品监流行毒株（或其抗原相似株）并经国家食品药品监 督管理局许可，包括甲督管理局许可，包括甲1型、甲型、甲3型及乙型，型及乙型，3株流感株流感 病毒分别接种病毒分别接种10日龄健康鸡胚，在日龄健康鸡胚，在3335培养培养 4872小时后，收获尿囊液病毒，经甲醛灭活、超小时后，收获尿囊液病毒，经甲醛灭活、超 滤浓缩、纳米对撞机裂解病毒及柱层析纯化后制成滤浓缩、纳米对撞机裂解病毒及柱层析纯化后制成 的三价病毒亚单位疫苗。用于预防流行性感冒。的三价病毒亚单位疫苗。用于预防流行性感冒。 56 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗

44、5.12.4疫苗疫苗 3、流行性感冒亚单位疫苗、流行性感冒亚单位疫苗 本品每剂量本品每剂量(0.5ml)中，含有至少中，含有至少45g血凝素血凝素 抗原，即甲抗原，即甲1、甲、甲3和乙型三株流感病毒的血凝素抗和乙型三株流感病毒的血凝素抗 原均在原均在15g/人份以上。本品外观为微乳白色液人份以上。本品外观为微乳白色液 体，无异物。体，无异物。 本疫苗每本疫苗每0.5ml中含中含2545g硫柳汞作为防腐硫柳汞作为防腐 剂，含不高于剂，含不高于50g的福尔马林（即甲醛）。的福尔马林（即甲醛）。 【剂型和规格】本品为注射液，每个剂量为【剂型和规格】本品为注射液，每个剂量为0.5ml/ 支。支。 57

45、 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.12流感疫苗流感疫苗 5.12.4疫苗疫苗 3、流行性感冒亚单位疫苗、流行性感冒亚单位疫苗 【用法用量【用法用量】 成人和成人和3岁以上儿童于岁以上儿童于上臂三角肌上臂三角肌注射注射1个剂量个剂量 (0.5ml)。本疫苗在使用前可放置在室温处，注射前。本疫苗在使用前可放置在室温处，注射前 摇匀。摇匀。 流感疫苗最好在秋冬季注射，注射后流感疫苗最好在秋冬季注射，注射后1015天产天产 生免疫力。生免疫力。 【禁忌症【禁忌症】 对鸡卵蛋白或疫苗其他成分过敏者及急性发热对鸡卵蛋白或疫苗其他成分过敏者及急性发热 或急性感染者禁用本疫苗。或急性感染者禁用本疫苗。 5

46、8 http:/ index.html 你认为流感是一种很严重的疾病吗？你认为流感是一种很严重的疾病吗？ a. 不可小视，感染流感可能导致肺炎，不及不可小视，感染流感可能导致肺炎，不及 时治疗可致死亡。时治疗可致死亡。 b. 同普通感冒差不多。同普通感冒差不多。 c. 不清楚，需要了解更多知识。不清楚，需要了解更多知识。 59 补充：补充：1、普通感冒与流行感冒的区别、普通感冒与流行感冒的区别 60 补充：补充：1、普通感冒与流行感冒的区别、普通感冒与流行感冒的区别 普通感冒普通感冒流行性感冒流行性感冒 病原体病原体200多种，主要是多种，主要是 鼻病毒鼻病毒 a型、型、b型、型、c型三种型三

47、种 潜伏期潜伏期3天以内天以内1天到天到3天天 传染途径传染途径飞沫、接触传染飞沫、接触传染飞沫传染、接触传染飞沫传染、接触传染 恢复时间恢复时间3天到天到5天天5天到天到7天，或是更长天，或是更长 好发期好发期一年四季皆可能一年四季皆可能秋冬季秋冬季(0月到月到3月月) 发烧情况发烧情况38度到度到39度左右度左右高烧多达高烧多达40度以上度以上 并发症并发症严重者可能引发严重者可能引发 肺炎、支气管炎。肺炎、支气管炎。 可能出现肺炎、支气管可能出现肺炎、支气管 炎、中耳炎、脑水肿，炎、中耳炎、脑水肿， 严重时亦会导致死亡。严重时亦会导致死亡。 61 症状比较症状比较 症症 状状 发发 烧烧

48、 咳咳 嗽嗽 鼻鼻 塞塞 鼻鼻 涕涕 喉喉 咙咙 痛痛 呕呕 吐吐 肚肚 子子 痛痛 全身全身 疼痛疼痛 倦倦 怠怠 关关 节节 痛痛 并并 发发 症症 普普 通通 感感 冒冒 轻轻 微微 有有 有有有有有有 没没 有有 没没 有有 没有没有没没 有有 没没 有有 不不 一一 定定 流流 感感 严严 重重 不不 一一 定定 不不 一一 定定 不不 一一 定定 有有 有有 有有 有有有有 有有 有有 62 补充：补充：2、禽流感专题、禽流感专题 一、概述一、概述 禽流感指一大组主要影响禽鸟类的不同的流感禽流感指一大组主要影响禽鸟类的不同的流感 病毒。这些禽鸟病毒极不容易传染给其它物种，包病毒。这

49、些禽鸟病毒极不容易传染给其它物种，包 括猪和人类。绝大多数禽流感病毒不会传给人类。括猪和人类。绝大多数禽流感病毒不会传给人类。 当一种从未在人类中传播的新亚型病毒出现时可发当一种从未在人类中传播的新亚型病毒出现时可发 生流感大流行。生流感大流行。 63 补充：补充：2、禽流感专题、禽流感专题 二、流行病学二、流行病学 1、传染源、传染源 野生鸟类，特别是迁徙的水禽公认是家禽禽流野生鸟类，特别是迁徙的水禽公认是家禽禽流 感的感染来源之一，切断野鸟把流感病毒传播给家感的感染来源之一，切断野鸟把流感病毒传播给家 禽是控制禽流感的一项重要措施。禽是控制禽流感的一项重要措施。 64 补充：补充：2、禽流

50、感专题、禽流感专题 二、流行病学二、流行病学 2、传播途径、传播途径 65 补充：补充：2、禽流感专题、禽流感专题 三、病原学三、病原学 66 补充：补充：2、禽流感专题、禽流感专题 四、药物治疗及预防接种四、药物治疗及预防接种 67 68 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.13流行性出血热疫苗流行性出血热疫苗 5.13.1概述概述 流行性出血热（流行性出血热（epidemichemorrhagicfever， ehf）又称肾综合征出血热（）又称肾综合征出血热（hemorrhagicfever withrenalsyndrome，hfrs），是由汉坦病毒引起），是由汉坦病毒引起 的以啮齿类动

51、物为主要传染源的自然疫源性疾病，的以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病， 临床特征主要有发热、出血、低血压休克和肾脏损临床特征主要有发热、出血、低血压休克和肾脏损 害。害。 69 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.13流行性出血热疫苗流行性出血热疫苗 5.13.2流行病学流行病学 1、传染源、传染源 出血热的主要传染源是啮齿类动物，如黑线姬出血热的主要传染源是啮齿类动物，如黑线姬 鼠、大林姬鼠、黄喉姬鼠、褐家属、大白鼠等。鼠、大林姬鼠、黄喉姬鼠、褐家属、大白鼠等。 70 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.13流行性出血热疫苗流行性出血热疫苗 5.13.2流行病学流行病学 2、传播途径、

52、传播途径 目前认为有以下途径可引起出血热传播：目前认为有以下途径可引起出血热传播： 呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形 成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。 消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食 物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。 接触传播。被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接接触传播。被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接 与破损的皮肤、粘膜接触。与破损的皮肤、粘膜接触。 母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。 7

53、1 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.13流行性出血热疫苗流行性出血热疫苗 5.13.2流行病学流行病学 3、易感人群、易感人群 人群对本病普遍易感，发病以男性青壮年为人群对本病普遍易感，发病以男性青壮年为 主，可能与接触传染源机会较多有关。隐性感染率主，可能与接触传染源机会较多有关。隐性感染率 一般为一般为0.95.2。 72 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.13流行性出血热疫苗流行性出血热疫苗 5.13.3病原学病原学 1、生物学性状、生物学性状 汉坦病毒（汉坦病毒（hantaviruses）的平均直径约为）的平均直径约为 122nm，内含单负链，内含单负链rna基因组。病毒基因组分

54、大基因组。病毒基因组分大 中小中小3个节段。个节段。 73 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.13流行性出血热疫苗流行性出血热疫苗 5.13.3病原学病原学 2、致病性、致病性 汉坦病毒对毛细血管内皮细胞及免疫系统细胞汉坦病毒对毛细血管内皮细胞及免疫系统细胞 有较强嗜性和侵袭力。病毒侵入人体后，可能在血有较强嗜性和侵袭力。病毒侵入人体后，可能在血 管内皮细胞等处增殖，引起毛细血管的通透性增管内皮细胞等处增殖，引起毛细血管的通透性增 高，同时高，同时t细胞接到的免疫病理亦能损伤血管，使细胞接到的免疫病理亦能损伤血管，使 血浆和红细胞外溢，导致出血和水肿。血浆和红细胞外溢，导致出血和水肿。 74

55、 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.13流行性出血热疫苗流行性出血热疫苗 5.13.4疫苗疫苗 双价肾综合征出血热纯化疫苗双价肾综合征出血热纯化疫苗长春生物制品研长春生物制品研 究所究所 商商品品名：汉普威名：汉普威 本品系用本品系用型和型和型肾综合征出血热病毒分别型肾综合征出血热病毒分别 感染原代地鼠肾细胞，培养后收获病毒液，用甲醛感染原代地鼠肾细胞，培养后收获病毒液，用甲醛 溶液灭活病毒后，经纯化，加入氢氧化铝制成。溶液灭活病毒后，经纯化，加入氢氧化铝制成。 生产用细胞：原代沙鼠肾细胞生产用细胞：原代沙鼠肾细胞 生产用毒株为生产用毒株为i型出血热病毒型出血热病毒z10株株和和ii型出血热

56、病型出血热病 毒毒z37株。株。 【性【性状状】 为无色半透明液体，久放形成可摇散的沉淀。为无色半透明液体，久放形成可摇散的沉淀。 75 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.13流行性出血热疫苗流行性出血热疫苗 5.13.4疫苗疫苗 【接种对象【接种对象】 用于预防肾综合征出血热。出血热疫区的居民用于预防肾综合征出血热。出血热疫区的居民 及进入该区的人员及进入该区的人员,主要对象为主要对象为16-60岁的高危人岁的高危人 群。群。 【用法用量【用法用量】 基础免疫基础免疫2针针,于上臂外侧三角肌肌内注射于上臂外侧三角肌肌内注射,每次每次 1.0ml,于于0、14天各注射天各注射1次。基础免疫后

57、次。基础免疫后1年应加强年应加强 免疫免疫1次。次。 【规【规格格】 本品规格每安瓿为本品规格每安瓿为1.0ml。每次人用剂量不分年。每次人用剂量不分年 龄均为龄均为1.0ml。全程免疫接种。全程免疫接种2剂。剂。 76 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.14艾滋病疫苗艾滋病疫苗 5.14.1概述概述 艾滋病是获得免疫缺陷综合征（艾滋病是获得免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiencysyndrome，aids）的简称，是）的简称，是 由人免疫缺陷病毒（由人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiency virus，hiv）引起的一种严重感染病。）引起的一种严

58、重感染病。 其主要发病过程为感染后先有短期的急性症其主要发病过程为感染后先有短期的急性症 状，然后经历数年的无症状期，最后逐渐发展为以状，然后经历数年的无症状期，最后逐渐发展为以 机会性感染和恶性肿瘤为主的机会性感染和恶性肿瘤为主的aids。 77 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.14艾滋病疫苗艾滋病疫苗 5.14.1概述概述 临床表现：临床表现： 急性感染期急性感染期 无症状感染期无症状感染期 aids期期 78 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.14艾滋病疫苗艾滋病疫苗 5.14.2流行病学流行病学 1、传染源、传染源 aids的传染源主要为的传染源主要为aids患者和无症状患者和无

59、症状hiv 感染者，二者的比例大约为感染者，二者的比例大约为1：501：100。 79 5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.14艾滋病疫苗艾滋病疫苗 5.14.2流行病学流行病学 2、传播途径、传播途径 目前已从血液、精液、阴道分泌物、眼泪和乳目前已从血液、精液、阴道分泌物、眼泪和乳 汁等分离到该病毒，但流行病学调查只证明血液、汁等分离到该病毒，但流行病学调查只证明血液、 精液和阴道分泌物能传播精液和阴道分泌物能传播hiv。 已证明的传播途径有：已证明的传播途径有： a. 性接触性接触 b. 血液传播血液传播 可通过输血、血制品或不洁注射器感染可通过输血、血制品或不洁注射器感染hiv。 80

60、5.病毒性疫苗（病毒性疫苗（） 5.14艾滋病疫苗艾滋病疫苗 5.14.2流行病学流行病学 2、传播途径、传播途径 c.围产期传播围产期传播 感染感染hiv的母亲可在产前将的母亲可在产前将hiv传给胎儿，也传给胎儿，也 可在产程中或产后将可在产程中或产后将hiv传给新生儿。传给新生儿。 d.其他途径其他途径 对对aids病人家属的调查表明，偶尔接触唾液和病人家属的调查表明，偶尔接触唾液和 眼泪不会导致感染。眼泪不会导致感染。 81 全球艾滋病的流行仍在继续，全球艾滋病的流行仍在继续，hiv感染和死亡感染和死亡 的数字居高不下。的数字居高不下。 unaids（2004年年11月）报告，估计全球有