肿瘤医学影像暨治疗仪器新知研讨会议程表-中华民国生物医学工程学会

1、中華民國生物醫學工程學會腫瘤醫學影像暨治療儀器新知研討會主辦單位：澄清綜合醫院中港分院/ 中華民國生物醫學工程學會會議日期：101年12月22日(星期六) 會議地點：澄清醫院中港分院17樓國際會議廳 (台中市中港路三段118號)課程表 ：如附件參加費用： 免費 (限額150位)報名方式：一律傳真報名 傳真報名專線：06-2343270報名期限：自即日起至101年12月18日 17:00止報名表 ：如附件學分 ：本研討會全程參加者可取得醫工學會8主要學分報名聯絡人：中華民國生物醫學工程學會 秘書處 林惠怡小姐 TEL: 06-2760665 FAX: 06-2343270【前言】生物醫學科技的進

2、步造就了影像成像技術發展，如磁振造影(MRI）、正子照影(PET)或電腦斷層掃描(CT），這些技術被廣泛運用於診斷病症，而CT和PET或MRI和PET影像的融合正成為一種新的診斷工具，可掃描並定位病灶以提供治療參考，如心血管疾病和腫瘤治療等。正子電腦斷層掃描(Positron Emission Tomography，簡稱PET/CT)，結合正子造影(PET)及電腦斷層掃描(CT)，可測量出體內器官組織代謝功能異常之處，協助醫師早期地診斷癌症及決定治療方法，迅速而清晰辨識腫瘤特質，比傳統的電腦斷層靈敏度更高，有效的將腫瘤組織與正常組織區分開來，在做有效的治療腫瘤組織的同時，並減少對正常組織破壞。

3、然而PET / CT也有缺點和局限性，對部分組織的檢查無法取得影像，並具有輻射線的問題，為了克服這些缺點，MRI便被視為是替代的CT利器，再與PET結合，所取得人體影像，為診斷儀器發展的一個全新的系統。為減少腫瘤治療時間，提高治療過程的舒適度，降低因身體蠕動而造成劑量給予的不確定性，提升治療的精確度，增加腫瘤局部控制率，避免正常組織接受到不必要的劑量，降低癒後可能產生的副作用，使治療過程更安全，患者癒後生活更有品質，對醫院而言可執行高品質的治療業務，使腫瘤治療業務更有效率，新的腫瘤治療技術應運而生，如IMR(Intrafaction Motion Review)技術於治療過程中可即時監看腫瘤是

4、否被精確治療，並提供無法執行手術切除的早期肺部腫瘤患者呼吸閘控銳速刀的放射治療技術等，期能嘉惠腫瘤患者。期盼藉由一整天的專精課程，讓與會來賓能在最短的時間內對腫瘤之影像與治療設備、原理、臨床應用等關鍵技術能有廣泛與深入之瞭解。【講題綱要】PET/CT技術介紹：PET/CT的臨床應用: 腫瘤方面，神經方面，心臟方面PET/CT的組成: PET基座，CT基座，檢查床，及組像電腦PET偵檢器: 簡介BGO，LSO，LYSO LBS晶體與光電倍增管之設計Sharp IR技術介紹:6mm PET影像解析度Motion free 技術介紹: 呼吸門控技術ASiR技術: CT之Raw data疊代影像重組技

5、術，大幅降低CT劑量PET/CT臨床應用軟體介紹:PET VCAR， Cortex ID，Integrated RegistrationPET/CT+ MR與PET/MR介紹未來的PET希望:新式正子藥物發展PET-MR在腫瘤影像診斷的新視野：在腫瘤的影像檢查上，針對惡性腫瘤的分期能夠做出精確的診斷，醫師才能找出最合適的治療方式，對症下藥。在影像的診斷工具中，正子電腦斷層掃描儀（PET-CT）可即時偵測出細胞代謝信息，早期找出微小原發或轉移之惡性腫瘤細胞，是目前臨床上腫瘤分期診斷的第一指標，磁振照影檢查（MRI）能提供腦神經、腫瘤、肝、膽、脾、腎、生殖器官、乳房、心臟等軟組織二度三度解剖性與功

6、能性醫療資訊，在全身腫瘤分期的準確性上雖不如正子電腦斷層掃描儀，但針對某些PET特異性不高的腫瘤部位（如肝臟）則有優異的表現。最新型PET-MR儀器突破現今臨床檢查流程，一次檢查即可同步造影或取生理解剖影像、功能性資訊、細胞變化與代謝訊息，患者只需單一步驟即可完成PET與MRI的檢查，為癌症檢查與治療追蹤開創另一新視野。超音波融合CT/MR/PET-CT的影像與導航1.影像融合及導航2.乳癌部分：探頭頻率決定影像的細緻度。運算方式讓乳房相關的影像更真實。線性3D探頭量測乳癌大小、描繪形狀。彈性係數測量以偵測乳房軟、硬程度。3.肝臟剪應波（Shear wave）量測肝硬化程度。腫瘤治療儀器在臨床

7、上的應用：Background: Owing to the low tolerance of whole liver to radiation, radiotherapy (RT) is intended to deal with hepatocellularcarcinoma (HCC) as palliative rather than curative aim in the past. The advancementof a computed tomography (CT)assisted, 3-dimensional conformal RT (3D-CRT) treatment pl

8、anning system allows the escalation of tumor dose and sparesthe normal liver in a much lower dose in nondiffuse disease. The advanced volumetric intensity-modulated arc therapy, RapidArc technique, has also shown to be highly precise and more efficient than 3D-CRT and intensity-modulated radiotherap

9、y (IMRT) in hepatic or extra-hepatic malignancy such as head and neckcancer and prostate cancer.Methods: From Febuary 2009 to December 2010, 130 HCC patients (range: 2787 years, mean:63 11 years) treated by RapidArc were enrolled in this study. The radiation dose to the target volume ranged from 45

10、to 60Gy (59 5Gy) depending on patient performance status, disease status, and the functional reserve of the liver. The mean treatment volume was 660591 ml (range:293621ml).Over than 90% patients utilized non-coplanar plan; 60% patients used conedown boost technique. Result: Two-thirds patient exhibi

11、ted treatment responses. One-year overall survival rate was 45.4%. According to TNM system of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual (7th edition), 1-year survival rate of the patients with stage I, II, III and IV were 100, 83, 48, and 24%, respectively (P=0.002). Conclusion: RapidArc

12、is an innovative RT technique with advantage of shorter treatment time and lower MUs. By non-coplanar and partial arc techniques, RapidArchas the efficacy in treating huge HCC. Although the response rate is encouraging, RT combined with other systemic treatment may improve the survival rate for larg

13、e HCC.體外放射治療發展史及未來展望：科技日新月異，醫用直線加速器隨科技進步，目前放射治療技術由2D-3D-IMRT-IGRT-VMAT-Gated VMAT-DART-4D Real-time Treatment，尤以近3年來放射治療技術更為大幅進展。放射治療施行過程最新進展已可導引治療射束至規畫靶區，並且即時觀測治療射束是否準確抵達目標。也就是利用Varian 4D Real-time Treatment 技術，該技術為目前最新穎之放射治療技術。將為各位介紹臨床應用及對病人之優點。此外目前放射治療計畫之最新發展已可將CBCT影像作為運算基礎，配合目前運算效能極佳之工作站，可即時反應病人

14、目前全體積劑量分布情形，並立即做出是否進行重新規劃治療計畫之決策。大幅提升治療品質。本次介紹內容重點為：Introduction Varian Linac SeriesGated RapidArc4D Real-time Treatment and workflowAdapt Treatment PlanningTrueBeam - A Radically New System for High-Precision Image-GuidedRadiotherapy and Radiosurgery腫瘤醫學影像暨治療儀器新知研討會議程表主辦單位：澄清綜合醫院中港分院 / 中華民國生物醫學工程學會

15、會議日期：101年12月22日(星期六) 會議地點：澄清綜合醫院中港分院17樓國際會議廳 (台中市中港路三段118號)日 期時間會議行程十二月二十二日(星期六)08:40-09:10報到09:40-09:50貴賓致詞：張金堅 院長/澄清綜合醫院中港分院 /中華民國生物醫學工程學會09:50-10:50PET-CT成像原理及對腫瘤影像檢查的效益鍾志輝 專員/奇異亞洲醫療設備股份有限公司10:50-11:10 Coffeebreak11:10-12:10PET-MR在腫瘤影像診斷的新視野林韋廷 專員/西門子股份有限公司12:10-13:30午餐時間13:30-14:00超音波融合CT/MR/PET

16、-CT影像與導航周晉旭 經理/台灣飛利浦股份有限公司14:00-15:00腫瘤治療儀器在臨床上的應用王博民 主任/澄清綜合醫院放射腫瘤科15:00-15:20 Coffeebreak15:20-16:20體外放射治療發展史及未來展望楊凱鈞 醫學物理師/洽泰企業有限公司16:20-17:00澄清醫院放射腫瘤科觀賦歸腫瘤醫學影像暨治療儀器新知研討會報名表序號:姓名醫院名稱服務部門職稱聯絡電話行動電話用餐方式( )葷食 ( )素食E-mail 一律傳真報名 傳真報名專線：06-2343270腫瘤醫學影像暨治療儀器新知研討會報名表序號：姓名醫院名稱服務部門職稱聯絡電話行動電話用餐方式請勾選( )葷食 ( )素食E-mail 一律傳真報名 傳真報名專線：06-2343270【交通資訊】本次研討會恕不提供免費停車，敬請多利用大眾運輸工具到達會場1號國道 ( 中山高速公路 )（1）南下：下中港交流道，往沙鹿方向，中港路三段與福康路口( 約5分鐘 )。（2）北上：下中港交流道，往沙鹿方向，中港路三段與福康路口( 約5分鐘 )。3號國道 ( 福爾摩沙高速公路 )（1）南