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文档简介
1、建筑工程练习题 (441) 答案见最后多选题1、组织流水的效果是可以 () 。A. 早日发挥经济效益B. 缩短工期C减少用工量D.提高劳动生产率简答题2、(一)某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定, 工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装时, 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期, 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装, 安装后被监理工程师发现, 下令停工。 经 与业主协商, 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时,发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中, 因设计图样修改, 增加了施工内容和工程量, 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出
2、合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多, 工期紧、任务重, 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案, 因施工范围扩大超过预期, 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期,项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计, 并编制压缩机施工方案, 向分包单位进 行交底,然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求, 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施,以保证施工正常进行,如期完成合同工期?单选题3、某在建工程项目计划建混合结构仓库2000m2,总预算为 400 万元,估价时,建筑工程中的基础工程已完成,
3、结构工程完成 50%,设备安装工程尚未进行。另据调查可知,基础工程、结构工程和设备安装 工程的造价占整个建筑工程造价的比重分别是 15%、 60%、 25%,该在建工程在估 价时点的完工程度是 () 。A. 30%B45%C65%D75%多选题4、应当取得安全生产考核合格证的人员包括()A. 特种作业人员B. 项目经理C. 总工程师D. 质量监督员E. 监理工程师单选题5、施工现场管理要有一定的依据,下列各项中, ()不是施工现场管理的依据。A. 各相关法律法规中的有关规定B. 主要工程施工方案C. 建设工程施工现场管理规定D. 环境管理系列标准多选题6、全过程造价管理包括 () 。A. 招投
4、标阶段的标段划分、合同形式的选择B. 施工阶段的工程计量与结算C竣工验收阶段的竣工结算与决算D工程使用阶段的技术经济分析E.拆除报废阶段的管理多选题() 。7、在下列费用中,属于建设工程监理费用直接成本的是A. 监理机械租赁费B. 办公设施使用费C办公用品费D. 常规检测工具购置费E. 监理人员和辅助人员的专项开支单选题8、综合考虑各种因素,大型储罐选择()基础较为妥当。A. 联合B. 垫层C. 沉井D. 箱梁式单选题9、某工程项目,建设单位通过招标选择了工程施工单位和工程监理单位,并分 别签订了工程施工合同和委托监理合同。该工程项目在实施过程中, 形成了许多建设工程文件和档案, 以下是该工程
5、项目 实施过程中形成的部分工程文件和档案:(1) 建设项目列入年度计划的申报文件;(2) 分包单位资质报审表;(3) 原材料、成品、半成品、构配件设备出厂质量合格证及试验报告;(4) 项目建议书审批意见及前期工作通知书;(5) 施工组织设计 ( 方案) 报审表;(6) 单位工程质量评定表及报验单;(7) 建设单位工程项目管理部、工程项目监理部、工程施工项目经理部及各自负 责人名单;(8) 工程款支付申请表。按照建设工程档案编制质量与组卷方法, 工程项目参与各方对该工程项目实施过 程中形成的文件资料进行了收集、组卷、验收和移交。原材料、成品、半成品、 构配件设备出厂质量合格证及试验报告属于施工文
6、件档案管理主要内容中的() 部分。A. 工程施工技术管理资料B. 工程质量控制资料C工程施工质量验收资料D.竣工图多选题10、项目投资估算中基本预备费的构成包括 () 。A. 在批准的设计范围内,技术设计、施工图设计及施工过程中所增加的工程费 用B. 设计变更、工程变更、材料代用、局部地基处理等增加的费用C建设期内发生材料、设备、人工等价格上涨引起的投资增加D对一般自然灾害造成的损失所采取的措施费用E.竣工验收时为鉴定工程质量对隐蔽工程进行必要的挖掘和修复费用多选题11、施工机械设备的质量控制主要从 () 等方面进行。A. 机械设备的选型B. 主要性能参数指标的确定C. 使用操作要求D机械设备
7、的价格E. 机械设备的寿命单选题12、下列各项不属于偶然作用的是 () 。A. 罕遇地震B. 爆炸力、撞击力C施工检修荷载D.龙卷风单选题13、机电工程开工前,项目部应根据项目质量计划、施工组织设计、施工方案对 检测设备的精度要求和生产需要,编制() 。A. 计量器具管理台账B. 计量器具强制检定目录C. 计量检测设备规程D. 计量检测设备配备计划书单选题14、下列选项中 () 不是监理人员日常施工质量巡视检查、检测的检查内容。A. 是否按照设计文件、施工规范施工B. 是否使用合格的材料、设备C是否按施工单位提交的施工组织设计施工D施工单位现场管理人员是否到位到岗多选题15、某工厂的设备安装工
8、程由某机电公司负责。 为保证施工质量, 机电公司对施 工程序做了统一规划, 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利, 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕, 为保证设备系统可正常运行, 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用, 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括() 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转单选题16、违反建设工程质量管理条例的规定,注册建筑师、注册结构工程师、监 理工程师等注
9、册执业人员因过错造成重大质量事故的, 吊销执业证书, () 不予注 册。1 年内3 年内5 年内终身ABCD单选题() 。17、工程项目施工组织设计中,一般将施工顺序的安排写入A. 施工进度计划B. 施工总平面图C. 施工部署和施工方案D. 工程概况单选题18、建设工程安全生产管理条例规定;出租单位应当对出租的机械设备和施 工机具及配件的 () 进行检测,在签订租赁协议时,应当出具检测合格证明。A. 可靠性能B. 技术性能C. 安全性能D. 环保性能单选题19、场景(二)南方某城市商场建设项目,设计使用年限为 50 年。按施工进度计划,主体施工适逢夏季(最高气温30C),主体框架采用C30混凝
10、土浇筑, 为二类使用环境。 填充采用空心砖水泥沙浆砌筑。 内部各层营业空间的墙面、 柱 面分别采用石材、涂料或木质材料装饰。根据场景(二),回答下列问题。按建筑结构可靠度设计统一标准) GB50068-2001的规定,本工程按设计使用 年限分类应为( )类。A. 1B2C3D4单选题20、注册结构工程师的执业范围包括 () 。 结构工程设计和设计技术咨询; 建筑物、构筑物、工程设施等调查和鉴定; 结构工程的鉴定和加固; 对本人主持设计的项目进行施工指导和监督; 对本人主持设计的项目进行监理。A. B. CD. 1-答案: A,C,D2- 答案: 的措施: 暂无解析 解析 组织流水是一种先进的、
11、科学的施工组织方式,其显著的技术、经济效 果,可以归纳为以下几点:人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求,项目部还应采取3- 答案: 暂无解析B, C4-答案: 关于施工企业管理人员(施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产 管理人员) 安全生产考核的基本要求: 水利水电工程施工企业管理人员必须经水 行政主管部门安全生产考核, 考核合格取得安全生产考核合格证书后, 方可担任相应职务。5-答案: B 施工现场管理的依据主要有: 相关法律法规;建设工程施工现场管理规定 ; 工程施工安全、消防的标准、规范和规程, 环境管理系列标准 ;职业健康安 全管理体系规范;施工平面图。6-答案: A,B
12、,C暂无解析7-答案: A,D,E暂无解析机械设备安装技术8-答案: B 垫层基础是在基底上直接填砂,并在砂基础外围设置钢筋混凝土圈梁挡护填砂, 适用于使用后允许产生沉降的结构。 综合考虑各种因素, 大型储罐应选择垫层基 础。考点9- 答案: 暂无解析A,B,D,E10-答案: 项目基本预备费包括三项内容: (1) 在批准的设计范围内,技术设计、施工图设 计及施工过程中所增加的工程费用,设计变更、工程变更、材料代用、局部地基 处理等增加的费用; (2) 一般自然灾害造成的损失和预防自然灾害所采用的措施 费用;(3) 竣工验收时为鉴定工程质量对隐蔽工程进行必要的挖掘和修复的费用。11-答案: A
13、,B,C 施工机械设备的质量控制就是使施工机械设备的类型、 性能、参数等与施工现场 的实际条件、施工工艺、技术要求等因素相匹配,符合施工生产的实际要求。其 质量控制主要从机械设备的选型、 主要性能参数指标的确定和使用操作要求等方 面进行。12-答案: C解析根据建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2001)第4.0.2条和建 筑结构荷载规范 (GB 50009-2001)(2006 年版)第 3.1.1 条,偶然作用是指在设 计基准期内不一定出现, 而一旦出现其量值很大且持续时间很短的作用, 例如爆 炸力、撞击力等。罕遇地震(设计基准期的超越概率为 2%-3%)、爆炸力、撞击 力、龙卷
14、风符合这一含义, 属于偶然作用。 施工检修荷载在设计基准期出现的概 率较大,属于可变作用。13-答案: 暂无解析14-答案: 暂无解析15-答案: 暂无解析B, D, E16-答案: 暂无解析17-答案: 本题考查的是施工组织设计的内容。施工组织设计的基本内容包括:工程概况、 施工部署及施工方案、施工进度计划、施工平面图、主要技术经济指标。施工部 署及施工方案包括: (1) 根据工程情况,结合人力、材料、机械设备、资金、施 工方法等条件, 全面部署施工任务, 合理安排施工顺序, 确定主要工程的施工方 案;(2) 对拟建工程可能采用的几个施工方案进行定性、 定量的分析, 通过技术经 济评价,选择
15、最佳方案。施工顺序的安排在施工部署及施工方案包括的第一条中, 故C项当选。综上所述,本题正确选项为 C。考点 施工组织设计的内容18-答案: C暂无解析19-答案: C暂无解析20-答案: C注册结构师第十八条规定:注册结构工程师的执业范围:本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acq
16、uired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎(hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的
17、特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实
18、变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频P
19、aO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HA
20、P, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准
21、。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCA P患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺
22、炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸
23、。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%3
24、0%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40%15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发
25、生共同感染, 特 另是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾
26、小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴另诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据
27、。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(B
28、AL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细
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