严抓医疗质量 确保医疗安全

1、严抓医疗质量 确保医疗安全-在全院“医疗质量荆楚行”活动动员大会上的讲话（2010年6月8日）同志们：根据省卫生厅的统一部署，我们经过前期的充分准备，今天，在这里召开全院“医疗质量荆楚行”活动动员大会，其主要任务是贯彻落实省卫生厅关于开展“医疗质量荆楚行”活动的通知精神，结合医院实际布署我院医疗质量安全管理工作，启动“医疗质量荆楚行”活动，动员广大干部职工进一步增强安全服务意识，提高安全从业技能，更好地促进医疗活动的安稳运行，预防各类事故发生，确保医院安全、稳定、持续发展。这次活动，时间是从2010年4月份开始，到2011年初结束，共分动员部署、组织实施和总结评估三个阶段，刚才医疗部匡主任宣读

2、了我院的“医疗质量荆楚行”活动方案，并对各个阶段的工作进行了详细安排，并提出了具体的要求，很全面，很具体，我希望各科室一定要认真落实。下面，我就如何开展好此次活动讲三点意见：一、提高安全意识，明确活动意义医疗安全和医疗质量是医院的立院之本，是医院的生命线，是医院管理的核心，今年的“医疗质量荆楚行”活动是2009年“医院管理年”、“医疗质量万里行”等四项活动的延续，是坚持以人为本，贯彻落实科学发展观，改进医疗质量管理，促进医院健康发展的一项重要举措。要通过“医疗质量荆楚行”活动，达到“提高医疗质量、改善医疗服务、保障医疗安全”的目的。讲医疗安全和医疗质量, 不仅要提高医疗安全和医疗质量第一的意识

3、，对质量安全管理的责任意识，同时要有良好的技术作支撑、作保证，在全省卫生系统开展“医疗质量荆楚行”活动，是今年全省卫生工作的一项重要任务，就是要通过开展“提素质、比技能、讲奉献、树形象”的大练兵、大比武活动，使广大医务人员的职业道德和业务技能，在一段时间内能够得到明显提高，以满足广大群众的基本服务需求，进一步提高医务人员的诊疗水平，保证医疗质量。我们要通过开展“医疗质量荆楚行”活动激发医务人员刻苦钻研业务技术的热情，规范临床技术操作，不断提高基础理论和基本技能操作水平，培养和练就一支技术精湛、医德高尚的临床医疗队伍，切实提高我院医疗服务整体水平，更好地保障人民群众身体健康和生命安全。二、把握活

4、动内容，扎实抓好落实院党委对这项活动高度重视，各科室要切实履行职责，按照活动方案内容、工作细则抓好落实，确保活动达到预期目标。这次“医疗质量荆楚行”活动的主要包括以下三个方面的内容：（一）持续提高医疗质量 1、落实各项核心制度。要坚决落实首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病历管理、处方管理等核心制度，加强医护人员“三基三严”培训。2、完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。3、贯彻实施医疗技术临床应用管理办法，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平，提高医疗质量。 4、学习

5、贯彻实施处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、临床药物处方集等，积极推进临床合理用药，确保用药安全。 5、推进临床路径、临床单病种质量管理，提升整体医疗质量水平。 （二）保障病人医疗安全 6、贯彻落实医院感染管理办法和相关技术规范，加强重点科室、重点环节、重点人员的医院感染控制工作，重点加强血液透析管理，有效预防和控制医院感染。 7、制订重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序，鼓励及时、主动报告医疗安全（不良）事件，认真分析、处理重大医疗过失和医疗事故。建立和完善医务人员之间的有效沟通及医患沟通制度。 8、加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度；建立麻醉操作主治医师负责制度。

6、加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外。 9、严格执行“三查七对”制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，做到正确执行医嘱，加强输液规范化管理。 10、加强病历管理，提高病历书写质量。 11、全面排查医院基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，制定完善各类应急预案，定期开展应急演练。 12、进一步规范临床用血管理，保证临床用血安全。 13、积极推进医疗纠纷调解和医疗责任保险工作，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。 （三）全面改善医疗服务 14、探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约服务。15、优化门诊流程，增加便民

7、措施。16、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。17、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平。为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。18、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理。 19、规范临床护理服务，实施整体护理模式。注重人文关怀，为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务。20、加强精细化管理，提高服务绩效。21、加强投诉管理，畅通沟通渠道。实行医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专科、专人统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。22、深入开展“志愿服务在医院”活动。我们要严格按照上述的3大条22小条的内容要求，利用2年左右的

8、时间，通过开展“医疗质量荆楚行”活动，提高医疗质量，保障医疗安全，逐步建立科学、规范的医院管理长效机制，促进医疗卫生事业不断发展，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，努力让患者满意、让社会满意、让政府满意。三、加强组织领导，全员广泛参与1、精心组织，加强领导。这项活动是当前和今后一个时期医院业务工作的主要任务之一。为此，我们专门成立了组织领导机构，并下设了活动办公室，各相关科室一定要切实负起责任，发动和指导广大医务人员积极参与到这项活动中来。同时，要制定切实可行的实施方案，工作安排要进一步具体化，要建立定期例会制度，认真研究工作开展情况，及时发现和解决存在的问题和不足，切实将这项活动各个阶

9、段的工作抓好、抓实、抓到位、抓出成效，达到提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系的预期目标。2、广泛宣传，营造氛围。会后，要迅速掀起医院全员学知识、比技能热潮。加大宣传力度，要采取悬挂横幅、张贴标语、举办专栏、开通网站等各种方式宣传，各科室要广泛动员职工全员参与，积极支持职工参加培训、练兵竞赛，要在全院形成科室支持，扎实组织，全员参与和传帮带、比赶超的良好氛围。3、加强督导，确保实处。活动办公室要迅速制定保证活动顺利进行的奖罚制度，各职能管理科室要加强督促指导，及时总结交流经验。同志们，我们要以此项活动为契机，加强医疗安全教育，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，认真排查安全隐患，切实解决突出问题，确保各项制度和措施落实。各科室要围绕活动核心，积极行动，认真落实自查自纠、自我整改措施，以推动医疗质量持续改进为目标，不断总结经验，建立医疗质量安全管理长效机制，努力为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。当前，摆在我们面前的是工作多、任务重，“医院管理年”活动，“平安医院创建”活动、“全省护理示范医院创建”活动等许多具体工作，各科室始终要“以病人为中心”，立足本职工作，切实加强基础性和环节性工作，提高医疗质