《优生优育讲座》

1、 n 借助产力产力将胎儿胎儿及 其附属物从产道产道排 出母体的过程。 心理因素心理因素 大小 胎位 健康 n 中国人口报中国人口报调查结果显示调查结果显示 我国每年约有80万120万 缺陷儿出生，占全部出生人 口的4%6% 政府防止出生缺陷的政府防止出生缺陷的 “三级干预三级干预”措施措施 一级干预是指受孕前干预受孕前干预。 防止缺陷儿形成。防止缺陷儿形成。 而进行的婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、 孕早期保健（其中包括合理营养、预防感染、 谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、 避免接触高温环境等） 二级干预是产前干预。产前干预。 防止严重缺陷儿出生防止严重缺陷儿出生。

2、， 主要是指在孕期通过孕期保健、产前筛查等手段， 早发现、早诊断和早采取措施，以预防缺陷儿的出生； 三级干预是指出生后干预。出生后干预。 适当治疗，防止致残。适当治疗，防止致残。 街道 居委 婚前 检查 孕前 优生 出生 缺陷 指定 医院 地中海贫血 G6PD缺乏症 （蚕豆病） 乙肝 艾滋病 梅毒 淋病 女性阴道炎 宫颈炎 盆腔炎 男性不育 遗遗 传传 病病 n 地中海贫血（ / ） n 地中海贫血：是由于珠蛋白基因的缺失或缺陷使地中海贫血：是由于珠蛋白基因的缺失或缺陷使 某种珠蛋白链合成受到抑制而引起的溶血性贫血某种珠蛋白链合成受到抑制而引起的溶血性贫血 ，为单基因遗传病。，为单基因遗传病。

3、 主要有两种类型主要有两种类型: - -地中海贫血地中海贫血 - -地中海贫血地中海贫血 认识地中海贫血认识地中海贫血 预防出生缺陷发生预防出生缺陷发生 遗传病遗传病地中海贫血地中海贫血 症状： 轻型地贫： -地贫：静止型/标准型：无明显自觉症状 HbH病：通常不影响日常生活，但个体差异很大 地贫-患者无症状。 遗传病遗传病地中海贫血地中海贫血 n重型地贫： 地贫-巴氏水肿胎(大腹儿) ,重型 患儿不能存活不能存活。 胎儿常于孕期流产、死胎或娩出后半小 时内死亡。 遗传病遗传病地中海贫血地中海贫血 地贫 1.患儿出生时无症状， 2.慢慢发病，表现为慢性进行性贫血症状，症状随 年龄增长而日益明显

4、。 本病如不治疗，多于5岁前死亡。 患儿要靠输血输血维持生命, 但费用昂贵，一般只能存 活至儿童期。 如果夫妻双方都患有同种类型的地贫 能否孕育宝宝？ 夫妻双方夫妻双方一方一方携带地中海贫血基因携带地中海贫血基因 夫妻夫妻双方双方均携带均携带同种同种类型地中海贫血基因类型地中海贫血基因 地中海贫血遗传规律（两种情况）地中海贫血遗传规律（两种情况） 1、双方地贫（夫妻为同型地贫，无明显自觉症状） 子代患病概率：25%重型；25%正常；50%轻型 预防重型地贫：一定做产前诊断！ 2、单方地贫（夫妻一方是地贫，一方是正常） 子代患病概率：50%轻型；50%正常 妇科常见病妇科常见病外阴阴道念珠菌病外

5、阴阴道念珠菌病 n外阴阴道假丝酵母菌病，也称念珠菌性阴道炎 n临床表现： n外阴瘙痒，甚至奇痒难忍，偶尔有手抓痕 n阴道窥器检查： 1、白色凝乳样或豆渣样分泌物 2、阴道壁潮红 n阴道分泌物涂片检查 孕妇易发念珠菌性阴道炎 n本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗 的患者。 n妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，使阴道 酸度增加，有利于念珠菌生长的环境；同时，妊 娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致 病。 n治疗：药物（西药、中药。） n除了局部治疗，还要进行全身调节。 n一、饮食 n1、少吃酸 多吃碱 n2、少吃细 多吃粗 n3、少煎炸 多喝水 n4、少懒惰 多运动 n5、少量 多

6、餐 念珠菌性阴道炎治疗、预防念珠菌性阴道炎治疗、预防 酸性、碱性食物一览表酸性、碱性食物一览表 n常见酸性食品：蛋黄、甜点、白 糖、火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、 牛肉、面包、白米、花生、啤酒 等。 n常见碱性食品：绿叶蔬菜、葡萄、 茶叶、海带、黄瓜、大豆、蕃茄、 苹果、马铃薯等。 念珠菌性阴道炎预防 n n二、锻炼身体 增强抵抗力 n三、养成良好的卫生习惯 经期卫生、不滥用不洁 卫生纸等 n四、不过度讲究卫生 经常清洗阴道，会使其 内环境改变，更易致病。 街道 居委 婚前 检查 孕前 优生 出生 缺陷 指定 医院 免费婚检 符合条件的人群符合条件的人群 符合中华人民共和国婚姻法婚姻登记有关规符合中

7、华人民共和国婚姻法婚姻登记有关规 定，男女双方或一方户籍在我区，并在本市结婚登记定，男女双方或一方户籍在我区，并在本市结婚登记 的男女双方当事人。的男女双方当事人。 享受免费婚检的时限享受免费婚检的时限 婚姻登记前婚姻登记前3 3个月及婚姻登记后个月及婚姻登记后1 1个月内。个月内。 免费婚检的程序免费婚检的程序 自愿参加免费婚检的当事人应携带自愿参加免费婚检的当事人应携带户口簿、身户口簿、身 份证原件和复印件份证原件和复印件，先到女方或者男方户口所在地，先到女方或者男方户口所在地 的的街道社区服务中心计生服务窗口街道社区服务中心计生服务窗口，领取申请免，领取申请免 费婚前医学检查登记卡（以下

8、简称登记卡），费婚前医学检查登记卡（以下简称登记卡）， 凭登记卡在规定的时间内到男方或女方户口所凭登记卡在规定的时间内到男方或女方户口所 在的区指定婚检机构进行婚检。在的区指定婚检机构进行婚检。 街道 居委 婚前 检查 孕前 优生 出生 缺陷 指定 医院 广州市免费孕前优生健康检查基本服务内容广州市免费孕前优生健康检查基本服务内容 优生健康教育 建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性，规避风险因素 体格检查 （包括身高、体重、血压、心率、甲状腺、心肺、肝脏脾脏、四肢脊柱检查等），评 估健康状况，发现影响优生的相关因素，减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风 险 临床实验室和影像学检查

9、阴道分泌物、血、尿常规、血型、肝肾甲状腺功能、地贫、优生五项、妇科优生五项、妇科B超超等，减 少不孕、流产及早产等不良妊娠结局 风险评估和咨询指导 评估风险因素，健康促进，指导落实预防措施，降低风险，减少出生缺陷发生，提高 出生人口素质 早孕和妊娠结局追踪随访 了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导和服务，降低出生缺陷 孕前优生的服务流程 符合条件并准备怀孕的夫妇符合条件并准备怀孕的夫妇 携带身份证、市民卡、结婚证、户口簿携带身份证、市民卡、结婚证、户口簿 本区户籍本区户籍市外户籍市外户籍 女方户口所在社区居委会女方户口所在社区居委会居住地所在社区居委会居住地所在社区居委会 领取免费孕前优生

10、健康检查服务券领取免费孕前优生健康检查服务券 夫妇同时到定点服务机构检查夫妇同时到定点服务机构检查 街道 居委 婚前 检查 孕前 优生 出生 缺陷 指定 医院 三大病种最佳筛查时间筛查方式 唐氏综合征 孕1113+6周 孕1618周 血液和B超 血液 地中海贫血孕1320+6周血液 明显组织结构畸形孕1824周B超 出生缺陷服务 符合条件的人群符合条件的人群 男女双方或一方户籍在荔湾区，男女双方或一方户籍在荔湾区， 符合生育政策的怀孕夫妇。符合生育政策的怀孕夫妇。 出生缺陷实施流程 符合条件的怀孕夫妇符合条件的怀孕夫妇 携身份证、户口本、结婚证、孕管册携身份证、户口本、结婚证、孕管册 到居委登

11、记，签订知情同意书，领到居委登记，签订知情同意书，领 取服务手册取服务手册 到定点医院进行筛查到定点医院进行筛查 异常者，医院出具医学建议或转诊单异常者，医院出具医学建议或转诊单 到区服务站审核盖章到区服务站审核盖章 持诊断劵到广医三院进行产前诊断持诊断劵到广医三院进行产前诊断 确诊排除重点病种高风险者，由服务所追踪、随访直产后确诊排除重点病种高风险者，由服务所追踪、随访直产后 确诊为重点病种群众，知情同意下自主决定是否采取干预确诊为重点病种群众，知情同意下自主决定是否采取干预 措施措施 携带检查报告、医生诊断意见书复印件到区服务站，审核、携带检查报告、医生诊断意见书复印件到区服务站，审核、

12、盖章后干预劵生效。盖章后干预劵生效。 自主选择三家定点医院落实干预措施自主选择三家定点医院落实干预措施 服务所在其产后服务所在其产后1月、月、3月、月、1年内各随访一次。年内各随访一次。 决定采取干预措施者决定采取干预措施者 避孕方法及选择 n避孕原理 抑制排卵 n阻止精子与卵子相遇 n干扰受精卵着床 避孕方法及选择 n药物、器具或利用生殖生理的自然规律达到避孕 目的! n一、药物避孕（激素避孕） n口服避孕药 n 短效、速效（探亲避孕药） n长效避孕针 n缓释系统避孕药 n避孕贴剂 抑制排卵 改变宫内坏境等 注意注意 避孕方法及选择 n二、宫内节育器 n安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，伸 手女性欢迎 干扰着床 杀精毒胚 避孕方法及选择 n三、其他避孕方法 n外用避孕药具 n 阴茎套、女用避孕套及阴道杀精剂 n自然避孕法-安全期避孕法 最常用、最无害最常用、最无害 不安全不安全 喝酒喝酒 久坐位，少运动久坐位，少运动 营养失衡营养失衡 熬夜熬夜 吸烟吸烟 关注口腔卫生 n有调查证明，母亲患有蛀牙，宝宝患蛀牙的可能性也大大 增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传 播者，孕妇口腔中的变形链球菌可以通过母婴垂直传播。 n如果有中度、重度的牙周炎，孕妇生