省级临床重点专科评审评分标准2019版

1、海南省省级临床重点专科评审评分标准（皮肤科专业）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占180分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。二、申报海南省临床重点专科应当具备海南省省级医学重点专科（学科）管理办法所要求的基本条件。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具

2、有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、申报标准：I级重点专科自评分700分，II级甲类自评分600分，III级不作要求。九、部分专科（如病理、麻醉、超声影像等）因专业特殊性，相应条款可做调整，调整后评分标准做标准化处理。注：通用评分表模板的第“19”项（标红），是外科与内科的相应范本，根据各专科自行选择，其他特殊专业需根据专业情况参考制定。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件1801发展环境(40)医院专科建设发展规划10专科建设

3、管理的组织完善得6分；规划欠合理得4分；无规划不得分。医院有扶持专科建设的政策和措施20政策、措施齐全得20分；政策措施不完善或不得力得10分；无明确的政策、措施或不落实不得分。质控中心挂靠单位10申报单位为质控中心挂靠单位得10分；不是挂靠单位不得分。门诊面积与工作量相适宜。门诊量10万人次/年，门诊面积800平方米，得30分；2专科规模(50)门诊使用面积30门诊量8万人次/年，门诊面积700平方米，得20分；门诊量7万人次/年，门诊面积500平方米，得10分；小于500平方米不得分。床位数20床位总数30张，得20分；床位总数20-29张，得20分；床位总数10-19张，得10分；9-5

4、张，得5分，小于5张不得分。3支撑条件(50)医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性30医院应当具备以下十种关键设备：1.显微镜（光学，荧光）和成像系统；2.紫外线治疗设备（全身、半身，UVA，UVB）和光敏性皮肤检测设备；3.培养箱（恒温，CO2）与倒置显微镜；4.切片机（普通，冰冻）；5.各种光波和功能的激光治疗仪；6.PCR仪；7.深低温冰箱与液氮罐；8.超净台与生物安全柜；9.电泳仪与电泳槽；10.酶标仪；至少具备前5项，每缺一项扣6分。医院对专科经费投入情况20评估前3年投入500万元得20分，每少100万元减5分。开展临床路径管理20根据卫生部关于开展临床路径管

5、理试点工作的通知和临床路径管理试点工作评估方案的要求认真开展临床路径工作。根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得20分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得5分；未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。4科室管理(40)开展优质护理服务20根据医院实施优质护理服务工作标准（试行），开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（10分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低于0.4：1，每名责任护士

6、平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（4分）；（3）根据综合医院分级护理指导原则（试行）等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（6分）；（4）患者满意度高，医患关系和谐（2分）。本项将综合医院上报情况打分。二医疗技术队伍120学术地位5两院院士、国家级学会专科分会前任主委、主委或候任主委得5分、副主委得4分、常委得3分、委员得2分、省（直辖市）主委得1分；正高专业技术职称（2分）；博士生或硕士导师（1分）；国家级学术委员任职（1分）；国家级期刊任职（1分），以最高学术任职计分，不累计。5学科带头人(20)临床能力

7、10能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得2分；评估前3年，年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；评估前3年，年主持专科查房30次以上得2分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得2分。评估前五年：指导毕业硕士生2名以上（1分）；承担在研国家级课题1项以上（2分）；SCI收录论著2篇（1分）；获得省级科研成果二等奖1项以上（1分）教学科研水平5专业著作情况：编写专业著作副主编以上1部得1分；以上可累计加分，但总分不超过5分。6学科骨干(30)数量6有明确的学科骨干人员，5人以上，能够满足本专业方向可持续发展的需要（

8、同时考虑床位规模），得6分；学科骨干中满足下列条件：省级学术团体副主委以上者或全国学术团体委员2分；省级以上杂志副主编以上者2分；正高级专业技术职称学术地位82分；博士生导师2分，硕士生导师1分。以上条件只需学科骨干队伍中一人满足即可得分，学科骨干每人只计算一次,取最高分,不重复累加。每个学科骨干：能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水临床能力8平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加院外疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。评估前5年，主持科研项目情

9、况：主持省部级及以上科研课题得2分。评估前5年，SCI论文（限第一作者或通讯作者）得2分；评估前5年，省部级教学科研成果奖（国家级排名前五，省部级前教学科研水平8三）得2分，承担临床教学和带教任务（1分）；评估前5年，专业著作：编写专业著作副主编以上得1分。评估前5年，指导硕士研究生毕业1名以上得1分；以上可累计加分，但总分不超过8分。取所有学科骨干得分的平均值。7医师队伍(40)年龄结构5年龄结构合理（35岁以下占30%以上，50岁以下占80%，60岁以上小于5%），能满足可持续发展需要得5分。学历结构15研究生学位人员比例70%，得15分；70%-50%，得10分；50%-30%，得5分。

10、职称结构20在职（不含离退休）正高级职称医师总数5人得10分、5人以下得5分；副高职称5人得5分、5人以下得3分；中级职称5人得5分、5人以下得3分。8护士队伍(10)人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构10病房护士数、门诊护士数按照卫生部要求。人员数量满足要求得5分；结构合理得3分；学历结构合理得5分；职称结构合理2分。9人才培养(20)有专科人员培训计划并保证落实5培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。进修学习情况15在职医师中，到国内外专业进修培训（超过三个月以上）的医师占占专科总医师数的比例40%得15分，30%得10分，20%得5分，20%不得分。三医疗服务能力与水平

11、40010总体水平(190)整体实力强，特色突出50能够独立开展六种关键技术:1.过敏原检测（血清与皮肤）和脱敏治疗2.皮肤疾病的手术治疗3.光动力治疗术4.物理治疗和手工治疗（冷冻）5.紫外线治疗技术（包括UVAUVB等）和光敏性皮肤检测技术6.激光治疗和医学美容治疗（祛黑、祛红、点阵、脱毛等）得50分，缺一项扣10分。平均年出院人数50评估前3年，年总出院人数800人次得50分，700人次得40分，600人次得30分，500人次得20分，400人次得10分，不足400人次不得分。平均年门急诊人次50评估前3年，平均年门急诊人次10万以上得50分；8万以上得30分，7万以上得20分，6万以上

12、得10分，6万以下不得分。有急诊加5分，总分不超过50分。疑难危重病例数量40（威胁生命的皮肤疾病1.大疱病（天疱疮，类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤，鳞癌，基底细胞癌，黑色素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹5.脓疱/关节型银屑病6.红皮病7.特殊感染性疾病）等疑难危重病年住院总人次大于100得40分；大于80得30分；80-60得15分；少于60人次不得分。11亚专科建设(40)各亚专科的技术水平和服务能力40开展皮肤美容、皮肤外科、性病等亚专科工作并有记录，每一项8分，最高不超过40分。12诊治能力(100)能否独立诊治本专科主要病种40能够独立开展十种关键疾病诊

13、治或开设专病门诊：一威胁生命的皮肤疾病1.大疱病（天疱疮；类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤；鳞癌，基底细胞癌，黑色素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎/无肌病性皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹；二严重影响健康、高发病率的皮肤疾病5.银屑病6.变态反应性疾病（荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等）7.皮肤血管炎8.感染性皮肤病（皮肤真菌病，病毒性皮肤病，细菌性皮肤病）9.白癜风和痤疮10.性传播疾病。疑难病种诊治能力40根据医院提供5份疑难病历以及病例诊疗方案合理性、诊疗效果等打分。在国内外学术杂志公开发表过5篇疑难病例报道加5分。危重症诊治能力20根据医院收治危重病例（1.大疱病（天疱疮；类天疱疮）2.肿

14、瘤（皮肤淋巴瘤；黑色素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎/无肌病性皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹）总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分；并提供5份危重患者或死亡病历反应诊疗水平。13创新能力(30)创新项目的数量10评估前3年，有创新项目至少2项，带动诊疗技术水平不断提高得满分，1项得5分，无创新项目不得分。创新水平202项创新项目（各10分），综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。14辐射能力(40)年出院患者中省外、（市外）患者比例11评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于20%（直辖市

15、市外患者比例大于25%）得11分。不达标，不得分。进修医师来源情况10评估前3年，进修医师12人得10分，8人得8分，6人得6分，6人不得分。对口支援情况5年度帮扶医院数量超过2家，取得明显效果（4分）；帮扶主要内容反映本院相应技术水平（1分）技术推广情况4评估前3年，技术推广项目培训班或继续教育学习班每年超过2次得4分，不达标不得分。受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况10评估前3年，国际大会学术报告3分，其余学术报告1次1分。四医疗质量状况20015医疗质量概况(100)合理用药60综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综

16、合评分，有一项次不合理扣10分。本项将综合医院上报情况打分。病人满意度调查20满意度大于90%得20分，每下降1%扣2分。医疗事故情况20省医学会提供证明，评估前3年，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。病区质量（50）临床主要诊断、病理诊断符合率20评估前3年，大于90%，得20分；89%-80%，得15分；大于70%，得10分；小于70%不得分。建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准20评估前3年，大于95%得满分，每下降1%，扣2分。无标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。基础护理、危重患者护理合格率10评估前3年，大于95%得满分，每下降1%，扣2分。16门诊质量（50

17、）专家出门诊情况20评估前3年，每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得20分。有1人不符合要求扣2分。入出院诊断符合率20评估前3年，95%，得20分。不达标不得分门诊患者中预约患者的情况10已开展工作得10分五科研与教学10017学术影响(15)学术委员会任职5全国主委、候任主委5分、副主委4分，常委3分，委员2分；省主委3分，副主委2分,常委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。各项累加总分不超过5分。学术刊物任职5SCI收录杂志的编委5分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分，委员1分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。1人担任数职，

18、以最高学术职称登记1次。主办学术会议5评估前3年，国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分，可累积计分，总分不超过标准分。18科研项目(21)国家级项目15评估前3年，有3项以上得满分，每少1项减5分。部（省）级项目6评估前3年，有3项以上得满分，每少1项减2分。19科研成果(25)国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)10评估前3年，国家级一等奖前5名一项得10分，二等奖前3名一项得7分；部（省）级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著10SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。发明、新型实用、外观设计专利4每项发明专利得2分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。行业标准及国家指南制定4主持制定行业标准及国家级指南，每1项得1分；可累积计分，总分不超过标准分。20学生教育(15)本科生教学5临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、